Secretul „Puiului galben”: producătorii ieșeni explică pas cu pas metoda. „Nu e nimic nesănătos”. Ce spun autorităţile sanitare locale?
Scandalul “Puiului vopsit” a stârnit un val de reactii critice din partea marilor (...)
citeste totvineri, 29.03.2024
CJAS a refuzat spitalelor decontarea serviciilor prestate în perioada în care sistemul cardului de sănătate a funcţionat prost, pe motiv că acele servicii nu au fost înregistrate. Spitalul „Sf. Spiridon“, de exemplu, a fost astfel păgubit cu o sumă uriaşă: 1,5 milioane lei. Oficialii Casei dau însă vina pe proasta organizare din spitalele în cauză.
Disfuncţionalităţile sistemului informatic prin care se validează serviciile medicale lasă spitalele fără bani. În timp ce reprezentanţii Ministerului Sănătăţii (MS) şi ai Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CJAS) anunţă continuu că introducerea cardului naţional de sănătate a făcut economii de sute de milioane de lei în câteva luni de la introducerea sa obligatorie, unităţile medicale riscă să piardă decontarea a sute de cazuri rezolvate.
Practic, economii se fac prin faptul că, cel puţin momentan, spitalele nu primesc decontarea unor sute sau milioane de lei pentru că sistemul informatic a căzut şi nu a funcţionat mai multe ore succesiv, zile la rând. Deşi nu se poate aprecia exact valoarea cazurilor nedecontate, pentru Spitalul „Sf. Spiridon“, suma se ridică, potrivit unor voci, până la 1,5 milioane de lei.
Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate (CJAS) spune totuşi că spitalele se află în această situaţie din cauza propriei organizări. În timp ce ambele tabere se învinuiesc reciproc, principalii perdanţi, spitalele, se află în imposibilitatea de a-şi primi banii care li se cuvin legal după ce medicii s-au ocupat de mai multe cazuri medicale.
600 de cazuri pierdute efectiv în neant
Conducerile spitalelor sunt acum nevoite să negocieze cu CJAS o soluţie prin care să primească totuşi banii care li se cuvin, pentru că după introducerea obligatorie a cardului de sănătate zeci sau sute de cazuri medicale nu au fost validate. Datele nu au fost înregistrate în sistemul informatic nici măcar după 72 de ore de la efectuarea propriu-zisă a serviciilor medicale, motiv pentru care s-au pierdut în „neant“.
„Noi aveam în jur de 600 de cazuri medicale pentru care nu s-au efectuat deconturi. Este greu de aproximat valoarea acestor servicii, însă cu siguranţă nu este vorba despre o sumă de neglijat. Cauzele pentru care serviciile nu au fost decontate sunt multiple. În primul rând, disfuncţionalitatea sistemului despre care ştim cât de mult s-a vorbit mai ales în zilele în care tot sistemul a căzut. Apoi, am avut şi cazuri în care cardul nu a funcţionat deloc, şi atunci nici la internare şi nici la externare nu s-au putut valida serviciile. Iar dacă în cel mult 72 de ore ele nu erau introduse în sistem, atunci nu mai puteau fi urcate“, a arătat prof.dr. Ştefan Georgescu, fost director medical al Spitalului „Sf. Spiridon“ până acum câteva zile.
Medicul, acum rector interimar al UMF, a mai precizat că, în unele cazuri, pacienţii s-au prezentat fără card, şi nici nu l-au putut aduce la spital în timp util prin aparţinători. Alţii s-au prezentat în urgenţe fără card de sănătate, şi după ce au primit acolo îngrijiri gratuite, au fost internaţi pe secţii, însă nici ulterior nu au prezentat cardul. „Are şi Casa vina ei, dar sperăm că se vor găsi soluţii şi vom primi deconturile“, a mai adăugat el.
Medicii de familie, neafectaţi
Directorul spitalului, ec. Ioan Bârliba, spunea zilele trecute că speră să fie găsită totuşi o soluţie. „Probabil vom găsi o portiţă ca să raportăm serviciile şi să primim banii. Acum, într-o primă etapă, nu ni s-au decontat aceste cazuri, dar sper că se va întâmpla“, a precizat managerul.
În aceeaşi situaţie se află mai multe spitale din oraş, CJAS primind mai multe sesizări în acest sens. Totuşi, cu toate că medicii de familie s-au plâns mereu de disfuncţionalităţile sistemului informatic al cardului de sănătate, potrivit reprezentanţilor săi, doctorii de familie nu s-au confruntat încă cu probleme în legătură cu decontările serviciilor medicale. Pe de altă parte, medicii de familie sunt de părere că problemele apar şi din cauză că în spitale pregătirile pentru introducerea obligatorie a cardului au început mai târziu.
„În comparaţie cu noi, spitalele şi-au luat cititoare şi au cerut cardul mai târziu. Medicii de familie din ianuarie au început pregătirile, şi încet-încet s-au pus la punct tocmai pentru a se feri de situaţia în care CJAS anunţă că nu decontează serviciile. Sincope în sistem au fost numeroase. Adică au fost zile succesive în care sitemul a căzut şi nu am putut introduce nimic. Datele erau urcate în offline şi până în 72 de ore îşi revenea şi reuşeam să le declarăm. Dacă în spitale un singur om pe secţie se ocupă de validarea serviciului, atunci probabil apar şi aici discrepanţe. Oricum, serverul a fost blocat la nivel naţional, iar dacă apar situaţii în care nu se decontează la Iaşi, cu siguranţă ele sunt întâlnite peste tot în ţară“, a arătat dr. Anca Deleanu, preşedintele Societăţii Medicilor de Familie din Iaşi.
CJAS: Organizarea din spitale e de vină
Conform CJAS, nu disfuncţionalitatea sistemului a determinat problemele spitalelor, ci faptul că nu s-au organizat eficient pentru a raporta acele servicii medicale. „Noi am verificat sesizările spitalelor şi am ajuns la concluzia că în 90% dintre cazuri a fost o problemă de organizare în interiorul lor. Aşa cum aveam spitale care au un procent mic de servicii nedecontate, de 3-4%, la fel sunt şi cazuri unde procentul este mai ridicat. Acum, plata acestor servicii nedecontate este ireversibilă“, a explicat ec. Robert Dâncă, preşedintele CJAS.
Cuvinte cheie: + spital, iaşi, sărac, sistem informatic, card
© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500 de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.
Prognoză meteo pentru luna aprilie: Temperaturi peste cele normale. În ce zone sunt anunțate ploi
Ciucă se gândește la o confruntare cu Ciolacu la alegerile prezidențiale
Miroslava – comuna cea mai mare și cea mai bogată din regiune. Încotro? (P)
Gamificarea: o aventură magică la școala primară Lorelay! (P)
Este videochatul o nouă cale către independența financiară a fetelor? (P)
Dealer de droguri cu sute de comenzi, iertat de judecători: „A făcut progrese în plan spiritual”
Lovitură în Podu Roş: trei tineri au jefuit maşina de îngheţată. O greşeală minora a şoferului
Temperaturi de vară la început de aprilie. 28 de grade Celsius la Iași
Grindeanu: Contractul pentru încă un lot din secţiunea montana a A8 intră în licitaţie
Premierul anunţă că “nu este oportun ca magazinele să fie închise în weekend”
O capsulă cu senzori ar putea fi o alternativă la endoscopie
Ce pot indica modificările patologice ale examenului de urină? (P)
Moştenirea toxică ce o vor lăsa rectorii ajunşi la al treilea sau al patrulea mandat
Calcule matematice: am putea avea o premieră la locale la Iaşi de ne va durea mintea
Virusul HIV a fost eliminat din celule, deocamdată, în laborator
Pacient de 22 de ani cu limfagiom chistic de mezocolon, operat cu succes la Arcadia
Ultimele calcule privind posibilitatea ca Iaşul să prindă un post de europarlamentar
“Extraordinara poveste a lui Peter Schlemhil” de Adelbert von Chamisso
Pavel LUCESCUCine profită de madam Şoşoacă |
Alexandru CĂLINESCUDistrugerea statuilor |
pr. Constantin STURZUDe ce este atât de aspru Postul Mare? |
Codrin Liviu CUȚITARURoboţi |
Un mare mister la liberalii ieşeni: cine va primi de la Bucale pâinea şi cuţitul listelor din toamnă? |