Secretul „Puiului galben”: producătorii ieșeni explică pas cu pas metoda. „Nu e nimic nesănătos”. Ce spun autorităţile sanitare locale?
Scandalul “Puiului vopsit” a stârnit un val de reactii critice din partea marilor (...)
citeste totvineri, 29.03.2024
Spitalele din Iaşi acordă, lunar, îngrijiri medicale pentru sute de pacienţi, dar nu toate serviciile sunt validate de platforma informatică SIUI a CNAS şi de Şcoala Naţională de Sănătate Publică.
Din această cauză, serviciile nevalidate rămân, implicit, nedecontate de Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate, spitalele fiind singurele elemente din ecuaţia de mai sus care ies în pierdere. Printr-o astfel de situaţie a trecut în luna decembrie Spitalul de Boli Infecţioase „Sfânta Parascheva“, care a acordat îngrijiri medicale, pe internare de zi, pentru peste 1.000 de pacienţi, dintre aceştia fiindu-i validate şi decontate în jur de 850 de cazuri, în condiţiile în care contractul cu CJAS este pentru 916 pacienţi.
„Odată cu încheierea lunii decembrie, am avut un număr important de servicii medicale prestate, însă, din nefericire, au fost validate mai puţine. În termeni financiari înseamnă un deficit de aproximativ 200.000 de lei. Faţă de lunile anterioare, în decembrie a fost un număr foarte mare de invalidări. Noi o să facem o analiză, să vedem care a fost motivul invalidării acestor cazuri. Unul pe care îl definesc clar este cel al persoanelor neasigurate, pentru că noi nu putem exclude persoanele neasigurate de la serviciile medicale“, a arătat dr. Mihnea Hurmuzache, director medical al Spitalului de Boli Infecţioase.
Un caz nevalidat de SIUI şi Şcoala Naţională de Sănătate Publică, implicit nedecontat de CJAS, este cel al unui tânăr internat pe 22 noiembrie în compartimentul ATI al unităţii medicale şi decedat la începutul anului 2017. Pacientul, un bărbat în vârstă de 29 de ani din Focuri, a fost internat în stare gravă încă de la prezentarea în spital, fiind menţinut în ATI pe toată durata spitalizării. Bolnavul a suferit o infecţie severă care i-a afectat toate organele, în ciuda eforturilor medicilor infecţionişti pierzându-şi viaţa. În momentul internării, tânărul figura neasigurat, dar pe parcursul acesteia familia i-a plătit o asigurare pentru trei luni, astfel că, în momentul decesului, pacientul figura asigurat.
Cu toate acestea, cazul medical nu a fost decontat la valoarea reală a serviciilor primite. „Acest caz, singur, a costat peste 50.000 de lei. Era un tânăr cu o infecţie sistemică extrem de severă la care s-au depus, din punct de vedere terapeutic, eforturi supraomeneşti pentru a fi salvat. Din punct de vedere uman este de înţeles că trebuia luptat pentru salvarea lui, dar la fel trebuia să fim înţeleşi şi noi, din punct de vedere financiar. În termeni reali, pentru pacientul acesta am primit doar 4.000-5.000 de lei“, a mai explicat medicul infecţionist.
Potrivit specialistului, astfel de cazuri deosebite trebuie scoase din contextul plăţilor obişnuite făcute de CJAS. „Contractul cu CJAS se adresează în mod special persoanelor asigurate, dar ce facem noi cu neasiguraţii? Dacă nu-i internăm, suntem culpabili din alt punct de vedere şi, ca atare, suntem puşi cumva la mijloc, între a nu accepta, ceea ce nu este deontologic, şi a nu primi bani pentru cheltuielile pe care le facem cu respectivii pacienţi“, a concluzionat dr. Mihnea Hurmuzache.
Potrivit reprezentanţilor CJAS, decontarea serviciilor medicale se face în baza unor criterii obiective, după ce au fost validate de SIUI şi Şcoala Naţională de Sănătate Publică. „În relaţia cu Spitalul de Boli Infecţioase, CJAS şi-a îndeplinit toate obligaţiile contractuale şi a decontat toate serviciile medicale validate de SIUI şi Şcoala Naţională, în limita valorii de contract. Nu au fost servicii medicale nedecontate din motive subiective“, a arătat ec. Robert Dâncă, preşedintele CJAS Iaşi.
Cuvinte cheie: + spital asigurari decontare paguba
© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500 de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.
VIDEO PRIMELE IMAGINI cu craterul format de prăbușirea dronei, la 8 km de Brăila
Prognoză meteo pentru luna aprilie: Temperaturi peste cele normale. În ce zone sunt anunțate ploi
Ciucă se gândește la o confruntare cu Ciolacu la alegerile prezidențiale
Miroslava – comuna cea mai mare și cea mai bogată din regiune. Încotro? (P)
Gamificarea: o aventură magică la școala primară Lorelay! (P)
Este videochatul o nouă cale către independența financiară a fetelor? (P)
Dealer de droguri cu sute de comenzi, iertat de judecători: „A făcut progrese în plan spiritual”
Lovitură în Podu Roş: trei tineri au jefuit maşina de îngheţată. O greşeală minora a şoferului
Temperaturi de vară la început de aprilie. 28 de grade Celsius la Iași
Grindeanu: Contractul pentru încă un lot din secţiunea montana a A8 intră în licitaţie
Premierul anunţă că “nu este oportun ca magazinele să fie închise în weekend”
O capsulă cu senzori ar putea fi o alternativă la endoscopie
Ce pot indica modificările patologice ale examenului de urină? (P)
Moştenirea toxică ce o vor lăsa rectorii ajunşi la al treilea sau al patrulea mandat
Calcule matematice: am putea avea o premieră la locale la Iaşi de ne va durea mintea
Virusul HIV a fost eliminat din celule, deocamdată, în laborator
Pacient de 22 de ani cu limfagiom chistic de mezocolon, operat cu succes la Arcadia
Pavel LUCESCUCine profită de madam Şoşoacă |
Alexandru CĂLINESCUDistrugerea statuilor |
pr. Constantin STURZUDe ce este atât de aspru Postul Mare? |
Codrin Liviu CUȚITARURoboţi |
Un mare mister la liberalii ieşeni: cine va primi de la Bucale pâinea şi cuţitul listelor din toamnă? |