Eurotrip
mesterescu

„Apa la creier“ - o boala cu care se poate trai

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +
    Dr. Florin Gramada, medic neurochirurg in cadrul Spitalului de Neurochirurgie Iasi:
    „Asa-numita «apa in creier», hidrocefalia este o problema des intilnita in practica neurochirurgiei. Termenul de «apa la creier» este de fapt o denumire incorecta din punct de vedere medical, in realitate hidrocefalia fiind o acumulare de lichid cefalorahidian in interiorul creierului. Lichidul cefalorahidian este produs in mod normal in creierul fiecaruia dintre noi pe toata durata vietii.
    Lichidul este produs in principal in niste camere interioare ale creierului, interconectate intre ele, denumite ventriculi. Un creier de adult produce in fiecare zi in jur de 450-500 ml de lichid cefalorahidan. Odata produs, lichidul cefalorahidian circula prin ventriculi, in jurul creierului si al maduvei spinarii ca in final sa fie absorbit in sistemul venos.
    Hidrocefalia este acea stare in care, din anumite cauze, acest ciclu de recirculare a lichidului cefalorahidian este intrerupt. Cind se intimpla acest lucru, apare o acumulare de lichid la nivelul creierului care, netratata, poate duce la tulburari neurologice sau chiar la moarte. In timp ce multe cazuri de hidrocefalie nu au o cauza care sa poata fi determinata, exista totusi anumite evenimente care pot declansa hidrocefalia: hemoragia meningo-cerebrala, infectiile, traumatismele, tumorile sau defectele structurale ale creierului. Unele din acestea pot aparea in cursul vietii intrauterine, altele putind fi evenimente aparute dupa nastere.
    Daca examenul ecografic a depistat o hidrocefalie la fat, este important gradul acesteia
    Astazi, hidrocefalia nou-nascutului poate fi diagnosticata prenatal gratie examenului ecografic, malformatiile sistemului nervos central putind fi descoperite cu certitudine doar in a doua jumatate de evolutie a sarcinii.
    Cauzele hidrocefaliei (acumulare de lichid in exces in cavitatile creierului numite ventriculi) sint in peste 60% din cazuri necunoscute. In rest, sint implicati factori ereditari, anomalii cromozomiale, factori teratogeni, hipoxia (lipsa de oxigen), hipertermia (febra), infectii, radiatii, toxine, droguri.
    Fecventa acestor malformatii depinde de factori geografici, rasa, virsta mamei, numarul de nasteri, factorii economici. Daca examenul ecografic a depistat o hidrocefalie la fat, este important gradul acesteia.
    Este necesar ca examenul sa fi fost efectuat de o persoana competenta in ecografia gravidei. Medicii care au competenta in examenul ecografic pun diagnostice perfecte in ecografia generala, dar pentru aprecierea gradului hidrocefaliei este necesara o persoana cu experienta mare in acest domeniu.
    Daca hidrocefalia este giganta, posibilitatea unei evolutii nefaste este mare. La polul opus sint hidrocefaliile minime care ofera sanse de ameliorare chirurgicala. In rest, cazurile diagnosticate corect prenatal ofera posibilitatea ca o echipa avizata sa trateze situatia cu cea mai mare atentie la nastere astfel incit nou-nascutul sa beneficieze de cea mai mare atentie. Subliniez faptul ca hidrocefalia se poate insoti de alte malformatii care pot decide prin ele insele evolutia ulterioara. Dupa nastere se poate lua o decizie privind conduita, in functie de rezultatele furnizate de examenul tomografic.
    In lipsa unor contraindicatii majore, se poate interveni la Iasi pentru instalarea unui drenaj ventriculo-peritoneal (costul materialului sub 500 euro) de catre neurochirurg cu anestezia oferita de medicii pediatri specializati pentru nou-nascuti.
    Tratament
    Este foarte important de inteles ca in vreme ce hidrocefalia ca atare este tratabila, cauza care a determinat-o poate sa fie una imposibil de eliminat si poate sa fi produs leziuni ireversibile la nivelul creierului. Este foarte important ca medicul care ingrijeste un copil cu hidrocefalie sa stabileasca din start daca factorul cauzator de hidrocefalie poate fi eliminat sau nu.
    Odata diagnosticul de hidrocefalie pus, sint putine optiuni de tratament in afara celor chirurgicale. Daca o tumoare este cea care blocheaza curgerea normala a fluidului in interiorul ventriculelor, se va incerca eliminarea chirurgicala a acesteia si hidrocefalia va fi astfel rezolvata. Dar, acest lucru nu este posibil intotdeauna, si in acest caz se procedeaza la ameliorarea hidrocefaliei prin reducerea cantitatii de fluid si a presiunii intracraniene printr-un by-pass al fluidului undeva in interiorul corpului de unde sa fie absorbit.
    Exista multe astfel de proceduri, denumite in practica de specialitate sunturi care canalizeaza fluidul dinspre ventricule spre cavitatea abdominala sau cea toracica sau chiar in cea miocardica. Fiecare din aceste metode are avantajele si dezavantajele ei, cea mai folosita dintre ele fiind insa de departe suntarea ventricul-cavitatea abdominala. Astfel, fluidul cefalorahidian este absorbit la nivelul peritoneului si este recirculat prin singe. In cel mai simplist mod de descriere, suntul este un tub de plastic, conectat intre ventriculi si cavitatea aleasa, prin care lichidul cefalorahidian circula intr-o singura directie, circuitul fiind de regula reglat de o valva unidirectionala.
    Ca orice corp strain organismului, suntul este supus efectului de respingere de catre organism, poate sa se strice sau poate genera infectii, cazuri in care va trebui inlocuit. In concluzie, prognosticul pentru un pacient cu hidrocefalie este in cele mai multe cazuri excelent. Repet faptul ca, pentru viitorul nou-nascutului, este esential sa se stie care este gradul hidrocefaliei diagnosticate prenatal. Desi este o problema grava, hidrocefalia beneficiaza, in cazurile fara leziuni grave ale parenchimului cerebral, de solutii de ameliorare“.
    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Cu cine votează Iaşul duminică?

    Cosmin PAȘCA

    Cu cine votează Iaşul duminică?

    Dincolo de semnificaţia lui naţională, votul acordat duminică de ieşeni va indica “trendul” politic în perspectiva alegerilor locale din 2016.

    Filmuletul zilei

    opinii

    (Cine) stinge lumina!(?)

    George ŢURCĂNAŞU

    (Cine) stinge lumina!(?)

    Preliminarii: Orice societate distopică respectabilă se situează din punct de vedere temporal în viitor. Întotdeauna o astfel de societate a fost generată de o discontinuitate majoră în evoluţia normală a lucrurilor. Poziţionând acţiunea în spaţiul carpato-danubiano-pontic, nu e nevoie să apelăm la un viitor prea îndepărtat.

    Grădina inocenţei

    Ioan MILICĂ

    Grădina inocenţei

    Privim cruciţi la televizor şi ne vine să exclamăm: Doamne, e plină ţara asta de nevinovaţi! Geme grădina Carpaţilor de atâta inocenţă!

    Vrednic este?

    Emil STRATAN

    Vrednic este?

    „Dacă vă uitaţi la lanţurile muntoase ale lumii ele formează o cruce... Iar România se află chiar în mijlocul ei. Ţara dumneavoastră are o istorie de miracole. Aveţi sfinţi care au făcut minuni, aveţi preoţi care au făcut minuni, aveţi localnici care chiar recent au făcut minuni, oprind exploataţia de aur de la Roşia Montană.” (John Perkins)

    Propunerea redactorului sef

    Robert Turcescu nu trebuie să iasă aşa din scenă

    Toni HRITAC

    Robert Turcescu nu trebuie să iasă aşa din scenă

    Ar trebui să calculeze ravagiile făcute în breaslă şi să încerce o cât de câtă “acoperire” a acestora. Trebuie să meargă cu mărturisirile până la capăt.

    Caricatura zilei

    Cocoş la DNA

     

    Editia PDF

    Intrebarea zilei

    Mergeţi la alegerile prezidenţiale?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.