Eurotrip
mesterescu

duminica, 21.12.2014

Astmul bronsic: tratamentul permanent este diferit de cel pentru crize

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    "Va scriu cu ragamintea de a ma ajuta cu sfatul unui specialist in legatura cu astmul bronsic. As dori sa stiu care este tratamentul corect al astmului bronsic. Ce trebuie facut in criza? Exista perioade in care crizele dispar? Asta inseamna ca boala a disparut? Medicamentele cu cortizon au efecte adverse? Va multumesc".

     

    Conf. dr. Paraschiva Postolache, medic in cadrul Sectiei Clinice de Recuperare Medicala-Respiratorie a Spitalului Clinic de Recuperare Iasi: "Astmul se manifesta prin crize de sufocare insotite de suieraturi in piept, de tuse care se poate insoti de eliminarea unei spute albicioase gelatinoase. Uneori pacientii au senzatia ca „ii stringe pieptul" sau ca „respira ca printr-un tifon". Intre crize, pacientul se poate simti perfect sanatos sau poate avea o greutate in respiratie la efort.

    Boala poate imbraca diverse grade de severitate. Atunci cind este usoara, se poate manifesta prin crize rare, de mica intensitate si care pot trece de la sine. Daca boala este mai severa, crizele pot aparea mai frecvent, chiar zilnic, sau in timpul noptii, trezind pacientul din somn. Intr-un astfel de stadiu, pacientul nu se simte bine nici intre crize, acuzind oboseala la eforturi din ce in ce mai mici, hiriiala permanenta in piept, tuse.

    Un pacient care de obicei face crize rare poate trece printr-o perioada de agravare a simptomelor, adesea declansata de o viroza respiratorie sau de o expunere la un alergen (de exemplu, primavara). Atunci, el face o exacerbare a bolii, care de obicei il indeamna sa se adreseze medicului". Insa, inflamatia din bronhii este prezenta in permanenta la astmatici. Cu cit ea este mai puternica, cu atit crizele sint mai frecvente si mai severe, ducind la manifestari cronice.

    Tratamentul permanent

    Astmul fiind o boala cronica, trebuie tratat permanent, nu numai in timpul crizelor. Un tratament corect de fond previne aparitia altor crize.
    Tratamentul trebuie adaptat in functie de gradul de severitate al bolii, precizindu-se astfel numarul medicamentelor si dozele lor. Astmul nu este o boala vindecabila, dar este usor tratabila, obiectivul fiind ca astmaticul sa duca o viata normala, cu pretul administrarii unui tratament.

    Cea mai simpla terapie in astm este terapia inhalatorie (cu sprayuri). Ea trebuie privita nu ca tratament de ultima faza a bolii ci, dimpotriva, ca tratament de inceput. Sprayurile contin doze mici de medicamente care se duc numai in bronhii, neavind efecte generale (sint de fapt un tratament local).

    Astfel, sprayurile sint potrivite pentru tratamentul de lunga durata, fara sa aiba efecte adverse asupra intregului corp. Sprayurile nu creeaza dependenta; ele pot fi necesare toata viata pentru ca boala pe care o trateaza, astmul, este o boala cronica. Si atentie la utilizarea corecta a sprayului.

    Cind trebuie modificat tratamentul

    Tratamentul de fond include corticoizi spray (in doza adaptata nivelului de severitate), salmeterol spray, montelukast sau combinatii ale lor. Tratamentul de salvare include salbutamol sau atrovent, sub forma de spray (exista si solutie pentru aerosoli sau unele preparate injectabile). Cea mai simpla terapie poate fi urmatoarea: un spray cu cortizon folosit cu regularitate zilnic in doza prescrisa; un spray cu salbutamol folosit la nevoie (criza de sufocare, tuse, senzatie de constrictie a pieptului sau orice alt simptom respirator).

    Daca nevoia este zilnica si depaseste 6-8 pufuri, inseamna ca boala nu e bine tinuta in friu si tratamentul de fond trebuie amplificat. In ceea ce priveste cortizonul, de cele mai multe ori astmaticii se tem pe buna dreptate de cortizonul folosit pe perioade lungi de timp.

    Este adevarat ca apar efecte adverse osoase, metabolice, gastrice, ale pielii la cortizonul administrat sub forma de pastile sau injectii. Nu insa si la spray, care are o doza foarte mica de cortizon si, fiind administrat ca spray, nu are efect pe intregul organism".

    Cum se actioneaza cind apar crizele

    "Cea mai buna preventie a crizelor si exacerbarilor este un tratament de fond corect. Chiar si asa, astmaticii pot avea perioade dificile, uneori in acelasi sezon, cind boala se agraveaza. Este necesar un consult medical si o spirometrie, pentru aprecierea gravitatii exacerbarii.

    Uneori situatia poate impune internarea in spital. Indiferent de cit de bine se simteau anterior, astmaticii pot beneficia de o cura scurta (7-10 zile) de cortizon pastile, care ii scoate din impas, fara a avea efecte negative pe termen lung.

    Mai pot fi utile: cresterea dozei de cortizon spray, cresterea dozei de spray bronhodilatator sau asocierea mai multor tipuri de bronhodilatatoare".

    Cum pot evitate crizele

    Astmul fiind de cele mai multe ori o boala alergica, pacientul trebuie sa evite pe cit posibil sa inhaleze particulele care-i declanseaza criza. Cum de cele mai multe ori este imposibil sa se identifice ce anume provoaca criza (sau pentru ca pacientul reactioneaza exagerat la foarte multe particule), se recomanda unele masuri generale: 

    * camera de dormit a astmaticului ar trebui sa fie austera si curata: sa nu aiba praf sau lucruri care tin praful (covoare, biblioteci, perdele), sa se aspire praful (de catre altcineva decit bolnavul) inclusiv de pe pereti. Perna, plapuma si salteaua trebuie sa fie din materiale sintetice (nu lina sau puf). 

    * trebuie evitate plantele de apartament, mai ales cele cu flori, dar si cele care intretin mucegai pe pamint sau ghiveci. Violetele de Parma par sa fie printre cele mai alergizante plante; 

    * pestii din acvariu pot face rau indirect, prin puricii cu care sint hraniti, care pot fi inhalati cind sint presarati deasupra apei; 

    * parul de animale (pisici, ciini) poate agrava simptomele astmului.


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Dacă e decembrie, e handbal

    Nicolae GRECU

    Dacă e decembrie, e handbal

    Noroc că echipa României nu este omogenă şi nu are psiholog, altfel cine ştie ce pretenţii am fi avut de la Tadici şi jucătoarele lui.

    Filmuletul zilei

    opinii

    Nedreptatea Moşului

    Briscan ZARA

    Nedreptatea Moşului

    N-ar putea inventa cineva şi un moment în care Moşul îşi dă barba jos şi zice: „Da, măi copii, sunt eu, Vasile, vecinul, iar darurile sunt de la părinţii voştri, mocofanilor!... Costumul ăsta e închiriat, iar Moş Crăciun adevărat nu există decât în minţile voastre creţe şi în cărţile de poveşti, clar? Acum, hai, la nani!..."

    25 de la 21 (I)

    Sorin CUCERAI

    25 de la 21 (I)

    Le-am adunat pe toate, pentru Theo. Şi pentru cei care au fost acolo. Şi pentru voi.

    În România, discriminarea şi umilirea sunt constituţionale

    pr. Constantin STURZU

    În România, discriminarea şi umilirea sunt constituţionale

    "Ora de religie" a devenit, e clar, un subiect tot mai prezent în spaţiul public. Sfântul Sinod al Bisericii Ortodoxe Române a calificat, acum câteva zile, drept "discriminatorie şi umilitoare" decizia Curţii Constituţionale (CCR) de a declara... neconstituţional articolul din lege care prevede că, "la solicitarea scrisă a elevului major, respectiv a părinţilor sau a tutorelui legal instituit pentru elevul minor, elevul poate să nu frecventeze orele de religie".

    Propunerea redactorului sef

    Bătălia pentru autostradă

    Toni HRITAC

    Bătălia pentru autostradă

    Avem vreo şansă să includem în Masterplanul pentru Transporturi autostrada care să lege Iaşul de vestul ţării?

    Caricatura zilei

    Cu ce-o sa se ocupe Remus Pricopie

     

    Editia PDF

    Intrebarea zilei

    Guvernul Ponta la rezista anul viitor?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.