Eurotrip
epimedica
franco
mesterescu

duminica, 26.06.2016

Astmul bronsic: tratamentul permanent este diferit de cel pentru crize

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    "Va scriu cu ragamintea de a ma ajuta cu sfatul unui specialist in legatura cu astmul bronsic. As dori sa stiu care este tratamentul corect al astmului bronsic. Ce trebuie facut in criza? Exista perioade in care crizele dispar? Asta inseamna ca boala a disparut? Medicamentele cu cortizon au efecte adverse? Va multumesc".

     

    Conf. dr. Paraschiva Postolache, medic in cadrul Sectiei Clinice de Recuperare Medicala-Respiratorie a Spitalului Clinic de Recuperare Iasi: "Astmul se manifesta prin crize de sufocare insotite de suieraturi in piept, de tuse care se poate insoti de eliminarea unei spute albicioase gelatinoase. Uneori pacientii au senzatia ca „ii stringe pieptul" sau ca „respira ca printr-un tifon". Intre crize, pacientul se poate simti perfect sanatos sau poate avea o greutate in respiratie la efort.

    Boala poate imbraca diverse grade de severitate. Atunci cind este usoara, se poate manifesta prin crize rare, de mica intensitate si care pot trece de la sine. Daca boala este mai severa, crizele pot aparea mai frecvent, chiar zilnic, sau in timpul noptii, trezind pacientul din somn. Intr-un astfel de stadiu, pacientul nu se simte bine nici intre crize, acuzind oboseala la eforturi din ce in ce mai mici, hiriiala permanenta in piept, tuse.

    Un pacient care de obicei face crize rare poate trece printr-o perioada de agravare a simptomelor, adesea declansata de o viroza respiratorie sau de o expunere la un alergen (de exemplu, primavara). Atunci, el face o exacerbare a bolii, care de obicei il indeamna sa se adreseze medicului". Insa, inflamatia din bronhii este prezenta in permanenta la astmatici. Cu cit ea este mai puternica, cu atit crizele sint mai frecvente si mai severe, ducind la manifestari cronice.

    Tratamentul permanent

    Astmul fiind o boala cronica, trebuie tratat permanent, nu numai in timpul crizelor. Un tratament corect de fond previne aparitia altor crize.
    Tratamentul trebuie adaptat in functie de gradul de severitate al bolii, precizindu-se astfel numarul medicamentelor si dozele lor. Astmul nu este o boala vindecabila, dar este usor tratabila, obiectivul fiind ca astmaticul sa duca o viata normala, cu pretul administrarii unui tratament.

    Cea mai simpla terapie in astm este terapia inhalatorie (cu sprayuri). Ea trebuie privita nu ca tratament de ultima faza a bolii ci, dimpotriva, ca tratament de inceput. Sprayurile contin doze mici de medicamente care se duc numai in bronhii, neavind efecte generale (sint de fapt un tratament local).

    Astfel, sprayurile sint potrivite pentru tratamentul de lunga durata, fara sa aiba efecte adverse asupra intregului corp. Sprayurile nu creeaza dependenta; ele pot fi necesare toata viata pentru ca boala pe care o trateaza, astmul, este o boala cronica. Si atentie la utilizarea corecta a sprayului.

    Cind trebuie modificat tratamentul

    Tratamentul de fond include corticoizi spray (in doza adaptata nivelului de severitate), salmeterol spray, montelukast sau combinatii ale lor. Tratamentul de salvare include salbutamol sau atrovent, sub forma de spray (exista si solutie pentru aerosoli sau unele preparate injectabile). Cea mai simpla terapie poate fi urmatoarea: un spray cu cortizon folosit cu regularitate zilnic in doza prescrisa; un spray cu salbutamol folosit la nevoie (criza de sufocare, tuse, senzatie de constrictie a pieptului sau orice alt simptom respirator).

    Daca nevoia este zilnica si depaseste 6-8 pufuri, inseamna ca boala nu e bine tinuta in friu si tratamentul de fond trebuie amplificat. In ceea ce priveste cortizonul, de cele mai multe ori astmaticii se tem pe buna dreptate de cortizonul folosit pe perioade lungi de timp.

    Este adevarat ca apar efecte adverse osoase, metabolice, gastrice, ale pielii la cortizonul administrat sub forma de pastile sau injectii. Nu insa si la spray, care are o doza foarte mica de cortizon si, fiind administrat ca spray, nu are efect pe intregul organism".

    Cum se actioneaza cind apar crizele

    "Cea mai buna preventie a crizelor si exacerbarilor este un tratament de fond corect. Chiar si asa, astmaticii pot avea perioade dificile, uneori in acelasi sezon, cind boala se agraveaza. Este necesar un consult medical si o spirometrie, pentru aprecierea gravitatii exacerbarii.

    Uneori situatia poate impune internarea in spital. Indiferent de cit de bine se simteau anterior, astmaticii pot beneficia de o cura scurta (7-10 zile) de cortizon pastile, care ii scoate din impas, fara a avea efecte negative pe termen lung.

    Mai pot fi utile: cresterea dozei de cortizon spray, cresterea dozei de spray bronhodilatator sau asocierea mai multor tipuri de bronhodilatatoare".

    Cum pot evitate crizele

    Astmul fiind de cele mai multe ori o boala alergica, pacientul trebuie sa evite pe cit posibil sa inhaleze particulele care-i declanseaza criza. Cum de cele mai multe ori este imposibil sa se identifice ce anume provoaca criza (sau pentru ca pacientul reactioneaza exagerat la foarte multe particule), se recomanda unele masuri generale: 

    * camera de dormit a astmaticului ar trebui sa fie austera si curata: sa nu aiba praf sau lucruri care tin praful (covoare, biblioteci, perdele), sa se aspire praful (de catre altcineva decit bolnavul) inclusiv de pe pereti. Perna, plapuma si salteaua trebuie sa fie din materiale sintetice (nu lina sau puf). 

    * trebuie evitate plantele de apartament, mai ales cele cu flori, dar si cele care intretin mucegai pe pamint sau ghiveci. Violetele de Parma par sa fie printre cele mai alergizante plante; 

    * pestii din acvariu pot face rau indirect, prin puricii cu care sint hraniti, care pot fi inhalati cind sint presarati deasupra apei; 

    * parul de animale (pisici, ciini) poate agrava simptomele astmului.


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Câteva întrebări pentru noul primar al Iaşului

    Toni HRIŢAC

    Câteva întrebări pentru noul primar al Iaşului

    Cum vedeţi dumneavostră, de fapt, oraşul Iaşi? Nu există o proiecţie pe care să o fi schiţat clar până acum.

    Filmuletul zilei

    opinii

    Brexit-ul pe înţelesul meu

    Pavel LUCESCU

    Brexit-ul pe înţelesul meu

    Cele trei lecţii despre bătrâneţe, izolare şi prostie, aşa cum le-am învăţat din referendumul de joi în urma căruia Marea Britanie a decis să părăsească Uniunea Europeană.

    Subsemnatul…

    Briscan ZARA

    Subsemnatul…

    Aş sugera ca la secţiile de poliţie, departamentele de daune ale societăţilor de asigurări şi în toate instituţiile unde trebuie întocmite asemenea declaraţii însoţite de desene să se ofere şi creioane colorate sau carioci şi radieră pentru că e nevoie. Sunt multe victime şi vinovaţi cu talent care au nevoie să stea ore întregi ca să scrie/ deseneze situaţia lor cu limba scoasă pe jumătate din gură şi capul uşor aplecat într-o parte şi trebuie să fie încurajaţi în acest sens…

    Dumnezeu ne cere, dar numai pentru a ne învăţa să primim

    pr. Constantin STURZU

    Dumnezeu ne cere, dar numai pentru a ne învăţa să primim

    Evangheliile consemnează multe momente în care oamenii Îi adresează diverse cereri Mântuitorului, dar puţine situaţii în care Domnul Însuşi cere de la oameni ceva. Trei dintre ele jalonează anii de lucrare publică ai lui Iisus, constituind repere esenţiale pentru mântuirea fiecăruia dintre noi.

    pulspulspuls

    Un ieşean, motivul pentru care şefii leberali înfruntă huiduielile şi scuipaţii la fuziunea cu uneperiştii

    Un ieşean, motivul pentru care şefii leberali înfruntă huiduielile şi scuipaţii la fuziunea cu uneperiştii

    Ştim că multă lume de prin zona leberalilor care aşteaptă rândul la ciolănel ar fi înjurat printre dinţi în ultimele zile, după ce s-a auzit că, deşi abia încap ei la împărţit posturi şi locuri pe liste, şefii de la Bucale vor să mai dea din acest puţin şi uneperiştilor. 

    Caricatura zilei

    Brexit

    Editia PDF

    Intrebarea zilei

    Care ar fi prioritatile administratiei locale pentru municipiul Iasi?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.