Eurotrip agentie de turism
mesterescu

vineri, 22.08.2014

Ce alegem: anestezie generala sau regionala?

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +
    Milioane de bolnavi sint supusi la diferite proceduri medicale sub toate formele de anestezie in fiecare an - asa ca, decit sa va temeti de acest aspect al procedurii, mai bine ar fi sa incercati sa-l intelegeti. Astfel, veti putea opta (in cazul in care se poate) pentru o anumita forma de anestezie si va veti simti mai confortabil in toate etapele operatiei. Afllati din materialul de mai jos la ce sa va asteptati ca sa nu fiti surprinsi de multiplele senzatii obisnuite dupa o anestezie: euforie, dezorientare, frison, greata.
    De ce este necesara anestezia?
    Dr. Laura Ciuhodaru, medic anestezist in cadrul Spitalului de Urgente Iasi: „Anestezia nu e numai pentru a asigura analgezia (lipsa durerii) si imobilizarea pacientului - ci asigura si controlul asupra reactiilor naturale ale corpului la durere si trauma. Desi mintea poate face diferenta intre taietura unui bisturiu, introducerea unui ac hipodermic sau a unui cateter venos si o rana accidentala sau intentionata, corpul stie doar ca fost ranit si reactioneaza imediat pentru a repara injuria, a opri singerarea si a vindeca zona respectiva.
    Imediat ce am fost taiati in orice fel sau am primit o lovitura traumatica ce produce distrugeri de tesuturi corpul reactioneaza in mai multe feluri: tahicardie (creste frecventa batailor cardiace); rata respiratiei poate deveni mica si superficiala; tesuturile se vor umfla prin acumulare de lichid (edem); corpul trimite leucocitele (globulele albe) sa repare tesuturile; daca traumatismul s-a produs in zona ochilor, se intensifica lacrimarea, pentru a mari lubrifierea lor.
    Cind primiti orice fel de anestezic, fie local sau general, anestezia suprima aceste reactii pina dupa ce procedura s-a terminat.
    Anestezia generala
    In anestezia generala se administreaza anumite substante pe cale intravenoasa / inhalatorie, iar singurul lucru pe care il percepe pacientul este durerea pentru prinderea unei linii venoase. Drogurile care se administreaza au ca efect sa-l adoarma - hipnoza, sa-l faca sa uite - amnezie, sa nu simta durerea - analgezice. In acelasi timp, drogurile confera chirurgului posibilitatea unei interventii fara complicatii, acestea ducind la relaxare musculara si stabilitatea intregului organism.
    Majoritatea pacientilor sint nemincati, nebauti. Perioada preoperatorie presupune o perioada de post, nu pentru ca altfel nu ar prinde anestezicul. Explicatia este cu totul alta: in momentul in care se administreaza aceste droguri, individul isi pierde controlul asupra functiilor de respiratie, de deglutitie etc. Deci se produce o relaxare musculara care in conditiile unui stomac plin (pacient care a mincat sau a baut chiar cu mai multe ore inainte), determina risc foarte mare de regurgitare a continutului gastric.
    Pacientul nemaifiind in stare sa-l elimine sau sa-l inghita si nici macar sa-si protejeze calea respiratorie (sa tuseasca), acest continut gastric patrunde in caile aeriene, determinind complicatii respiratorii severe.
    Ce trebuie sa spunem anestezistului
    Bolnavul trebuie sa informeze medicul daca mai are si alte afectiuni in afara celei care urmeaza a fi tratata chirurgical, daca urmeaza eventuale tratamente pentru acestea. Toate bolile curente ale pacientului - hipertensiune, diabet etc - trebuie avute sub control, echilibrate ori de cite ori este posibil.
    In cazul bolnavilor cardiaci, majoritatea medicatiei cardiovasculare trebuie luata conform schemelor prescrise in seara dinaintea si in dimineata operatiei. De asemenea, medicul trebuie informat daca pacientul a mai avut interventii chirurgicale si implicit anestezii in antecedente, daca au fost probleme legate de anesteziile respective, daca ia o medicatie curenta, daca are vicii - tutun, alcool, droguri, daca are alergii.
    Nu exista persoane la care sa nu prinda anestezia. Atunci cind pacientul trebuie operat, trebuie sa se gaseasca si o forma de anestezie. Aceste droguri pe care le administram trebuie sa blocheze complet starea de constienta. Totusi, se mai intimpla sa existe si treziri intranestezice din diverse cauze. O astfel de trezire poate fi totala - foarte rar - sau poate fi cu amnezie - pacientul nu isi aminteste ca s-a trezit.
    Daca a mai avut experiente de trezire intraanestezica, exista un risc destul de mare sa se repete fenomenul, de aceea bolnavul trebuie sa spuna acest lucru anestezistului inainte de operatie.
    „Ma mai trezesc?“
    „Ma mai trezesc?“. Aceasta este o intrebare de rutina pe care medicii anestezisti o aud aproape in fiecare zi. Toate etapele pe care le parcurge o anestezie genrala contin riscuri: acestea incep din momentul injectarii substantelor si pina in primele ore dupa trezirea din anestezie.
    Amploarea si natura acestor incidente, accidente si complicatii este extrem de variata (leziuni ale buzelor, cresterea sau scaderea tensiunii, probleme respiratorii, greturi si varsaturi etc), putindu-se ajunge chiar la stop cardio-respirator - dar acestea sint rare. Oricum, riscurile unei anestezii generale sint foarte multe si tocmai de aceea recomandam atunci cind e posibil sa se apeleze la anestezia regionala. Dar, pacientrul este cel care decide. Noi nu putem decit sa-i prezentam variantele, avantajele si dezavantajele.
    Anestezia regionala
    Anestezia regionala presupune ca o regiune a corpului sa fie amortita fara a fi pacientul inconstient. Substanta anestezica poate fi administrata la nivelul maduvei spinarii - rahianestezia si anestezia peridurala - sau la nivelul trunchiurilor nervoase - blocuri de nervi.
    Anestezia regionala lasa pacientul constient - poate comunica cu noi, isi poate exprima senzatiile. Acesta este unul din avantajele anesteziei regionale.
    Insa, mai trebuie stiut de asemenea ca recuperarea este mai rapida, complicatiile sint mai reduse, pot fi continuate si postoperator, asigurind o analgezie (lipsa durerii) de foarte buna calitate. Atit rahianestezia, cit si anestezia peridurala se executa la nivelul coloanei vertebrale (maduva spinarii), in spatiul dintre vertebre.
    Cei mai multi pacienti refuza „anestezia in coloana“ de teama durerilor de cap. In cazul anesteziei peridurale, nu exista acea durere de cap. Durerea de cap nu este obligatorie, de multe ori poate sa nu apara deloc sau poate fi redusa ca intensitate si durata.
    Nu e adevarat ca bolnavul care a fost supus unei interventii chirurgicale sub rahianestezie nu are voie sa se miste sau sa-si miste capul pentru ca va aparea cefaleea (durerea de cap).
    La fel de neadevarat este si ca putem preveni aceasta neplacere daca stam fara perna sub cap. La baza acestor dureri de cap este pierderea de lichid cefalorahidian (lichidul care se gaseste in canalul vertebral), pierdere care se produce doar la rahianestezie“.
    Tipuri de anestezie
    Anesteziologia este studiul si practica administrarii unor categorii variate de droguri cu scopul blocarii perceptiei durerii sau altor efecte adverse psihologice si somatice produse de interventia chirurgicala. Intotdeauna trebuie sa existe o concordanta intre amploarea interventiei chirurgicale si amploarea anesteziei. Adica sint interventii chirurgicale care se pot face cu anestezie generala si interventii care se pot face cu anestezie limitata la segmentul interesat. Ideal este sa se respecte aceasta concordanta.
    Deci, in mare avem la dispozitie asa-zisa anestezie totala, cum o descriem noi, si anestezia loco - regionala. Anestezia generala presupune pierderea reversibila a constientei si memoriei evenimentului neplacut; anestezia locala inseamna pierderea reversibila a senzatiei in cimpul operator, prin administrarea de drog anestezic in acea zona.
    La acestea se adauga anestezia regionala: - pierderea reversibila a senzatiei si a miscarii intr-o regiune, prin blocarea selectiva a unor segmente de maduva sau a nervilor periferici ai regiunii respective. Medicul anestezist determina metoda de anestezie care va fi folosita si monitorizeaza toleranta anesteziei.
    Cum va pregatiti pentru anestezie
    Daca fumati, este bine sa sistati acest obicei cu o saptamina inaintea unei interventii chirurgicale cu anestezie generala. Fumatul poate determina complicatii pe parcursul acestui tip de anestezie si in plus influenteaza negativ procesul de vindecare postoperator.
    Informati anestezistul daca obisnuiti sa folositi medicamente antiinflamatorii de tipul aspirinei. Administarea acesteia va fi obligatoriu intrerupta cu cel putin o saptamina inaintea interventiei chirurgicale.
    Anuntati anestezistul asupra oricarei medicatii cronice pe care o folositi (sedative, tranchilizante, anticonceptionale, antibiotice, medicamente care influenteaza coagularea singelui etc). Administrarea unora dintre aceste medicamente va fi oprita cu cel putin o saptamina inaintea operatiei, pentru a se evita eventualele interferente si complicatii intraanestezice.
    Informati anestezistul asupra eventualelor alergii pe care le aveti, asupra unor eventuale evenimente neplacute sau complicatii la anestezii anterioare.
    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Dumnezeu şi Aeroportul

    Toni HRITAC

    Dumnezeu şi Aeroportul

    Poate că ar fi trebuit mai multă temperare din partea autorităţilor. Nu avem de a face cu un miracol, ci cu intrarea în normalitate.

    Filmuletul zilei

    opinii

    Vacanţe

    Alexandru CĂLINESCU

    Vacanţe

    Cei din generaţia mea au, cu siguranţă, o imagine mai trandafirie despre vacanţele de odinioară întrucât ele sunt legate, indisolubil, de anii tinereţii. Mulţi erau dispuşi să treacă cu vederea neajunsurile care, an după an, deveneau tot mai supărătoare.

    English? French? Deutsch?

    Radu POPESCU

    English? French? Deutsch?

    De multe ori m-am întrebat care este limita dintre toleranţă şi atitudine, până unde merge respectul faţă de o anumită minoritate etnică sau lingvistică şi de unde începe aroganţa celui care, deşi minoritar, îşi arogă dreptul celui mai puternic.

    In memoriam Dan Hăulică

    Nicolae CREŢU

    In memoriam Dan Hăulică

    Cel mai frumos omagiu pe care i l-am putea aduce dincolo de momentul acestei despărţiri, care este o grea pierdere, ar fi să-l (re)citim, menţinând astfel viu şi activ spiritul personalităţii şi scrierilor sale şi în prezent şi viitor.

    Propunerea redactorului sef

    Diferenţele dintre Bucureşti şi provincie cresc în ritm galopant

    Toni HRITAC

    Diferenţele dintre Bucureşti şi provincie cresc în ritm galopant

    De ce n-ar lucra Hrebenciuc şi în interesul Iaşului?

    Caricatura zilei

    Diaconescu, sedus si abandonat de PMP

     

    Editia PDF

    Intrebarea zilei

    Cine va deveni preşedintele României?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.