Eurotrip
mesterescu

vineri, 24.10.2014

Diabet tip 2: ce analize se fac periodic pentru a sti daca boala este sub control

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    Mihaela T., din Iasi: "Mama mea a fost diagnosticata recent cu diabet tip 2. Am discutat cu medicul, dar as vrea sa aflu mai exact ce analize ar trebui sa-si faca periodic pentru a sti daca boala este tinuta sub control. Nu am inteles exact cind ar trebui sa-sI faca o analiza numita hemoglobina glicozurata - nu stiu daca acesta este termenul corect - o data la cite luni? Ce alte analize ar mai trebui sa faca? Va multumesc".

    Dr. Mihaela Diaconu Sotropa, medic diabetolog in cadrul Clinicii de Diabet sI Boli de Nutritie a Spitalului "Sf. Spiridon": "O persoana cu diabet de tip 2 trebuie sa se prezinte la control la medicul specialist la o data la trei luni. Indicat ar fi ca pacientul sa-si faca analiza glicemiei o data pe luna in perioada acestor trei luni.

    Fiind diabetic, o glicemie pe neminctae poate sa aiba valoarea in jur de 120 maximum. Iar valoarea minima trebuie sa fie 90. Daca are valori foarte mari, peste 200, este bine sa nu mai astepte controlul periodic si sa vina in momentul respectiv la medicul specialist. De obicei, in cazul unor astfel de valori crescute, nu modificam doza de medicamente, ci stilul de viata: verificam alimentatia, recomandam mai multa miscare. Asta, deoarece avem o limita superioara de administrare a medicatiei antidiabetice. Medicamentele nu pot fi date  in cantitate foarte mare.

    Din pacate multi dintre pacientii cu diabet de tip 2 isi fac o glicemie doar o data la trei luni, adica doar atunci cind vin la control. Si fiindca nu maninca nimic inainte de analize, atunci, pe moment, au glicemii bune. Un astfel de rezultat nu inseamna insa ca, in ultimele luni, valoarea glicemiei a fost buna si boala a fost tinuta sub control. Acest lucru ni-l poate spune doar hemoglobina glicozurata.

    Hemoglobina glicozurata confirma daca valoarea glicemiei a fost normala in ultimele trei luni

    Diabeticul de tip 2 ar tebui sa faca o hemoglobina glicozurata macar o data la sase luni, ideal la trei luni. Daca valorile acesteia sint 6 sau 7, este bine. Daca rezultatele sint in jur de 8, categoric glicemiile pacientului au fost peste 200 in cele trei luni cit nu a venit la control. Si atunci fie bolnavul nu a tinut cont de regim, fie tratamentul a fost ineficient si trebuie modificat.

    De cele mai multe ori nu este vorba de fapt de ineficienta medicamentelor, pacientii recunoscind ca nu au respectat regimul alimentar si nu au facut miscare pentru a scadea in greutate. Sinceritatea este importanta: nu are rost sa schimbi medicatia, cind, de fapt, problema este nerespectarea dietei si lipsa miscarii. 

    Investigatii ce trebuie facute anual 

    * Examen de fund de ochi:: pacientul cu diabet de tip 2 trebuie sa efectueze anual un astfel de examen, inca de la descoperirea bolii. Diabetul de tip 2 poate debuta cu complicatii, iar una dintre acestea e retinopatia, depistabila la timp prin examen de fund de ochi", completeaza dr. Mihaela Sotropa. 

    * Microalbuminurie si urocultura: pentru tipul II este recomandat sa se faca o microalbuminurie in fiecare an incepind chiar de la depistarea bolii. In ceea ce priveste urocultura, daca  urina este mai tulbure, daca urineaza mai des si are usturimi la urinare, atunci  pacientul cu diabet de tip 2 trebuie sa-si faca o astfel de investigatie. Daca nu apar asemenea de probleme, atunci este suficient ca urocultura sa fie efectuata o data pe an.

    * Colesterolul si trigliceridele: pentru a controla o eventuala dislipidemie, un pacient cu diabet trebuie sa aiba colesterul total sub 200 si trigliceridele (grasimile in singe) sub 130; LDL-ul unui diabetic trebuie sa fie sub 77, iar HDL-ul peste 45, pina 50-55. Si aceste analize ar trebui efectuate anual

    * Hipertensiunea arteriala trebuie verificata macar o data pe an la medical de familie. Se recomanda mentinerea valorilor tensiunii arteriale sub 135/85 mmHg (n.r. - sub 13 cu 8 in limbaj popular).

    O data pe an examinare completa la spital

    Toti  diabeticii de tip 2 trebuie sa vina macar o data pe an la spital pentru o internare de-o zi, in care vor beneficia de un control si o evaluare amanuntita.

    "Pacientii pot fi programati de specialistul care-i are in evidneta pentru aceasta internare de zi. In aceasta zi , ei sint practic evaluati complet. Pot fi trimisi la un control interclinic la Clinica BMF pentru extractii si interventii dentare, li se face o radiografie pentru a se depista o eventuala tuberculoza. Se mai face o electrocardiograma pentru sensibilitatea pe sistemul vegetativ (depistarea unei neuropatii). Bineinteles, li se face obligatoriu un profil glicemic si hemoglobina glicozurata. Plus toate analizele biochimice (analizele uzuale de singe)".

    ------

    Atentie la alimentatie!

    Tot secretul acestei patologii asociate diabetului este alimentatia nesanatoasa si lipsa activitatii, ce au drept consecinta aparitia steatozei fie cardiaca, fie hepatica - incarcarea grasa a celulei cardiace, incarcarea grasa a ficatului si toate celelate complicatii: neuropatia, retinopatia. Tocmai de aceea, odata cu administrarea antidiabeticelor orale, foarte importnate sint dieta si miscarea. Dieta inseamna regim. Cu alte cuvinte, diabeticul de tip 2 trebuie manince cu atentie si restrictiv. Adica mult mai putin din anumite categorii alimentare: grasimi, fainoase, dulciuri. Diabeticii nu au voie sa manince dulciuri  pentru ca boala decompenseaza. Un diabetic poate minca dulce - sa zicem o jumatate de banana - doar in situatii de hipoglicemie. Daca le este foarte pofta, sa zicem de inghetata, au voie sa manince o inghetata, pentru ca aceasta se absoarbe greu, are mult lapte. Insa, cu conditia ca inghetata sa inlocuiasca un aport de glucide de la ora 10 (una dintre gustari). Dieta este impartirea pe mese: diabeticul are pe lista la fiecare masa cantitatea de alimente care trebuie cintarite. Pentru ca la acestea se adauga alimentele care sint fara cintar, adica acele alimente care nu contin glucide si atunci nu se cintaresc. Dar si acestea trebuie consumate in limita bunului simt caloric. Daca maninca un pui intreg, atunci cu siguranta ca-i va creste glicemia. Pentru ca lipidele respective, la un moment dat, se transforma tot in glucide.


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Datoria de cetăţean înseamnă să nu fii prost

    Mihai CHIPER

    Datoria de cetăţean înseamnă să nu fii prost

    Controlul şi coruperea minţilor pare a fi miza esenţială a unui proiect de guvernare care dezvoltă corupţia generalizată, întreţine sărăcia şi dependenţa de statul asistenţial.

    Filmuletul zilei

    opinii

    Marile familii

    Alexandru CĂLINESCU

    Marile familii

    E o reţea uriaşă, care porneşte de la „bază” şi urcă până în zonele cele mai înalte ale puterii. În sfârşit, relaţiile de rudenie nu mai contează sau contează prea puţin în cazul familiilor transpartinice, unde primează principiul câştigului rapid şi sigur.

    Bogdan Bârleanu, la aniversare

    Petru BEJAN

    Bogdan Bârleanu, la aniversare

    Printre artiştii Iaşului, Bogdan Bârleanu este, fără doar şi poate, un personaj. Greu de portretizat în doar câteva cuvinte, căci natura sa polivalentă, adesea contradictorie, îl sustrage tiparelor cuminţi, previzibile. Afabil, volubil, disponibil necondiţionat, îşi alege cu grijă prietenii; pe unii şi-i apropie cu uşurinţă, pe alţii îi îndepărtează la fel.

    Cu bune şi cu rele

    George ŢURCĂNAŞU

    Cu bune şi cu rele

    Dorindu-le ca de tot ce ne fac ei (politicienii) nouă să se bucure din plin şi domniile lor, am să mă opresc aici, încercând să caut “simetria” prin infrastructura de transport ieşeană.

    Propunerea redactorului sef

    Robert Turcescu nu trebuie să iasă aşa din scenă

    Toni HRITAC

    Robert Turcescu nu trebuie să iasă aşa din scenă

    Ar trebui să calculeze ravagiile făcute în breaslă şi să încerce o cât de câtă “acoperire” a acestora. Trebuie să meargă cu mărturisirile până la capăt.

    Caricatura zilei

    Vorbitul la telefonul mobil poate fi dăunător

     

    Editia PDF

    Intrebarea zilei

    Mergeţi la alegerile prezidenţiale?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.