Diabetici: atentie ce medicamente luati!

Dr. Mihaela Sotropa, medic in cadrul Clinicii de Boli de Nutritie si Diabet a Spitalului „Sf. Spiridon“ Iasi:

„Vreau sa subliniez in primul rind un fapt extrem de important: nici un anticonceptional nu este indicat la persoanele diabetice. Singura forma de anticonceptie este cea locala - fie cu sterilet, fie cu prezervativ. Atinconceptionalele nu sint permise la persoanele cu diabet nu din cauza ca nu ar putea preveni o sarcina, ci dintr-un motiv mult mai important. Toate anticonceptionalele sint pe baza de hormoni care cresc insulinorezistenta. Deci, utilizarea anticonceptionalelor poate dezechilibra foarte grav un diabet.

Sfatul meu este sa apelati fie la sterilet, fie la prezervativ ca metode anticonceptionale. In ceea ce priveste alte medicamente, sint interzise in cazul diabeticilor; in primul rind trebuie sa ne referim

la medicatia cortizonica. Aceasta este frecvent folosita in diferite boli inflamatorii cornice cum ar fi poliartrita etc. Insa, atunci cind este indicat un astfel de tratament pentru un diabetic, atunci se pune in balans ce este mai important.

Daca este absolut necesar tratamentul cu cortizon, atunci se modifica medicatia antidiabetica. Daca este medicatie orala, se trece pe insulina, iar daca bolnavul este deja pe insulina, se jongleaza cu doza de insulina. Si se modifica in functie de glicemie si de doza de cortizon. Acest lucru trebuie facut cu mare atentie, deoarece in bolile cronice autoimune in care se da cortizon diabetul se dezechilibreaza foarte mult.

Antihipertensivele: da sau nu?

De asemenea, sint medicamente neuroleptice care modifica insulinorezistenta, medicamente care se utilizeaza in unele stari anxioase sau boli psihice. Si in cazul acestor medicamente, bolnavul de diabet trebuie sa fie atent, chiar daca modificarile nu sint foarte mari. Si in cazul medicamentelor antihipertensive exista unele discutii.

In cazul betablocantelor, insulinorezistenta este putin modificata; nu atit de agravant pe cit o fac cortizonul sau anticonceptionalele. Dar, intre efectul benefic terapeutic pe care il avem prin betablocante si efectul de insulinorezistenta usor crescuta, se prefera efectul benefic al betablocantelor. Diabetologii sustin alegerea lui ca ultima intentie terapeutica in cazul bolnavilor cu diabet si hipertensiune sau insuficienta cardiaca, boli frecvent asociate diabetului.

Alte medicamente care ar mai afecta nivelul glicemic sint sulfamidele - cum ar fi banalul biseptol. Insa, alte medicamente nu sint contraindicate. De exemplu, vitaminele nu sint contraindicate. Iar vitamina nu este un medicament. Este un surplus de ceva fiziologic pe care noi il consumam in mod normal din alimente. Deci, este un surplus pentru ceea ce nu putem lua in mod normal din alimente, din diverse motive, cum ar fi tulburarile de absorbtie etc. Insa, orice exces, chiar si de vitamine, poate avea efecte negative.

Trebuie spus ca diabeticul, din cauza metabolismului sau, are modificari de B-uri, de Zinc, de Seleniu, de Cupru. Si atunci, sint vitamine speciale pentru diabetici. Acestea au microelemente care nu sint in cantitate suficienta la diabetic. Mai subliniez faptul ca pacientul cu diabet are nevoie de supliment de magneziu. Exista un metabolism deficitar al magneziului la persoanele diabetice. De aceea, in cazul acestora, se recomanda administarea de un supliment de magneziu sub forma de tablete, 10-20 de zile pe luna“.