vineri, 18.04.2014

Fibromul uterin: tratament hormonal sau operatie?

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +
    xp f

    Mihaela G., 33 de ani, din Iasi: „As dori sa ma ajutati cu explicatii din partea unui medic specialist in legatura cu fibromul uterin. Cum se pune corect diagnosticul si care sint variantele de tratament. Se poate trata doar cu medicamente sau este necesara operatia? Daca se alege tratamentul medicamentos, fibromul poate reaparea? Se poate transforma in cancer? Va multumesc."

    Prof. dr. Stefan Butureanu, Maternitatea „Elena Doamna" Iasi: „Pentru fibromul uterin diagnosticul il stabileste medicul specialist in urma unei examinari medicale. Pentru cazurile mai dificil de diagnosticat se poate apela la unele examene complementare, cum ar fi: ecografia transabdominala sau transvaginala, histeroscopia, jisterosalpingografia, chiuretajul biopsic, iar pentru diferentierea de alte formatiuni abdominale sint folosite tomografia computerizata (CT-scan) si rezonanta magnetica nucleara (RMN). In ceea ce priveste evolutia fibromului uterin, aceasta este foarte variata. Astfel, unele au evolutie silentioasa, sint bine tolerate de bolnave, iar la menopauza se pot atrofia pina aproape de disparitie. In unele cazuri insa devin simptomatice si creeaza complicatii locale si generale. Trebuie precizat ca numai 0,5% dintre fibroame se pot transforma in sarcom uterin (cancer de corp uterin).

    Tratamentul hormonal este indicat in fibroamele mici

    Tratamentul medicamentos este un tratament hormonal care nu produce involutia fibromului, cel mult reduce din simptomatologia respectiva. Tratamentul hormonal este indicat in fibroamele mici, necomplicate, cu hemoragii (dupa efectuarea unui chiuretaj biopsic, fractionat) si consta in administrarea de produse din progesteron sintetic sau natural micronizat (de preferat). Se mai folosesc produse hormonale tip GnRH (un alt hormon feminin), care in 40-60% dintre cazuri reduc semnificativ volumul fibroamelor. Aceste tratamente se fac pe termen scurt, iar revenirea fibroamelor dupa intreruperea tratamentului este ceva obisnuit. Dezavantajele acestor tratamente sint ca au reactii adverse puternice si determina bufeuri, instalarea osteoporozei, iar costul lor este destul de ridicat. Acest tip de tratament este indicat pentru femeile care vor sa-si pastreze functia reproductiva. De asemenea, este recomandat si pentru tratamentul preoperator al nodulilor mari, in vederea mentinerii uterului sau usurarii interventiei chirurgicale (care altfel ar fi deosebit de dificila), femeilor care sint aproape de menopauza si refuza operatia si in cazurile care au contraindicatie operatorie.

    Interventia chirurgicala indicata in cazul fibroamelor uterine mari, simptomatice si complicate

    Tratamentul chirurgical este cea mai importanta modalitate de tratament al fibromului uterin si este rezervat fibroamelor mari simptomatice si complicate.Tipul de interventie chirurgicala depinde de virsta femeii, marimea si numarul fibroamelor, de evolutia lor si de complicatiile prezente. Astfel, la femeile tinere, in perioada fertila, se prefera operatiile conservatoare, cu pastrarea uterului, gen miomectomie (extragerea nodulului fibromatos). La femeile mai in virsta, fara functie reproductiva, se recurge la histerectomie (indepartarea uterului) totala sau partiala, cu sau fara extirparea ovarelor, in functie de indicatii. Interventia se practica prin incizie abdominala sau pe cale joasa (vaginala). Fibroamele mici submucoase sint extirpate pe cale histeroscopica, aplicind principiul electrorezectiei. Nu trebuie uitata tehnica laparoscopica care s-a dezvoltat mult in ultimii ani si care poate fi utilizata pentru operatii mai mult sau mai putin radicale. Ar trebui subliniat ca nu orice fibrom trebuie operat. Chirurgia este ultima solutie, atunci cind simptomele sint deranjante si alte tipuri de terapie nu au efect. De asemenea, orice pacienta cu diagnosticul de fibromatoza uterina trebuie urmarita din 6 in 6 luni. Prin urmarirea fibroamelor se pot afla gradul de crestere, localizarea acestora, precum si eventualele complicatii de debut".

    Simptome si manifestari care pot anunta existenta unui fibrom uterin

    - singerarile, care pot aparea intre menstruatii (metroragii) sau ca menstruatii abundente si uneori prelungite (menometroragii), cu pierderi de cheaguri;

    - durerile, care pot fi spontane, in timpul menstrelor (dismenoree) sau in timpul actului sexual (dispareunie);

    - fenomenele urinare (mictiuni frecvente, usturimi la urinat, chiar infectii urinare)

    - fenomene digestive (constipatie, defecatie dureroasa)

    - 50% dintre fibroame produc singerari si dureri pelviabdominale

    - insuficienta venoasa (varicele membrelor inferioare) apare atunci cind fibroamele voluminoase afecteaza organele vecine prin compresii si complicatii mecanice;

    - secretii vaginale albicioase (leucoree) cantitativ crescute, fara alte manifestari ale unei vaginite.

    Fibromul uterin: o problema medicala cu care se confrunta multe femei trecute de 35 de ani

    Fibromul uterin este o problema medicala cu care se confrunta multe femei trecute de 35 de ani. Diagnosticul sperie cel mai adesea din cauza asociatiei cu cancerul. Diagnosticul de fibrom, mai ales atunci cind este asociat si cu denumirea de tumora, creeaza multe temeri in rindul femeilor. Aceasta asociere cu tumora duce cu gindul la ceva malign, canceros, ceea ce este complet gresit. Dar, fibromul uterin nu inseamna cancer. Numai 0,5% dintre fibroame se pot transforma in cancer de corp uterin. Fibromul uterin mai este cunoscut si sub denumirea de leiomiom sau miom si este o formatiune (tumora) benigna, necanceroasa. De cele mai multe ori este depistat la o consultatie ginecologica obisnuita. „Fibromul poate aparea ca un singur nodul. Acesta poate fi localizat oriunde, in diferite portiuni ale uterului (fundic, istmic, cornual, de col, anterior, posterior sau lateral) si in diferite parti ale grosimii peretelui uterin:submucos - spre cavitatea uterina; intramural - in grosimea peretelui uterin; subseros - cu evolutie in afara uterului. Acesta din urma poate avea baza de implantare larga sau ingusta (caz in care exista riscul de torsionare, adica de rasucire si complicatii legate de aceasta. De asemenea, fibromul poate aparea ca un singur nodul sau ca noduli multipli polilobati, situatie numita polifibromatoza uterina. Pot fi noduli mici sau, dimpotriva, sa ajunga la dimensiuni impresionante (citeva kilograme). 50% dintre fibroame devin simptomatice si produc singerari si dureri pelviabdominale", completeaza prof. dr. Stefan Butureanu. In ceea ce priveste cauza aparitiei acestuia, inca nu este cunoscuta, desi s-au emis mai multe ipoteze (genetica, hormonala, infectioasa, mecanica, vasculara) care au fost abandonate in timp. In prezent, se considera ca totusi un rol important il are cantitatea crescuta de hormoni feminini din singe (hiperestrogenia).

    Adauga comentariu

    Ultima ora

    editorial

    Turnul imaculat

    Mihai CHIPER

    Turnul imaculat

    „Centrul imaculat” are nevoie de o butaforie mai complexă, „turnul imaculat”.

    Filmuletul zilei

    opinii

    Secvenţe de istorie recentă

    Alexandru CĂLINESCU

    Secvenţe de istorie recentă

    Era în vreun fel societatea românească, în epoca Ceauşescu, rezultatul opţiunii pentru o metodă „proprie” de construcţie socialistă? Nicidecum. Totul asculta de dogma marxistă şi puţinele forme de iniţiativă privată, tolerate la sfârşitul anilor ’60, au fost repede interzise.

    Omul frumos

    Petru BEJAN

    Omul frumos

    Să o recunoaştem franc; ne-am cam dezvăţat a privi îngăduitor pe celălalt. Ne-am dezobişnuit să vedem în omul de lângă noi pe cel care este sau poate fi. Să fim atenţi în jur, pe stradă sau în trafic; ochii semenilor par aburiţi de ură şi înverşunare, aparent fără motiv. Suntem prinşi într-un inexplicabil şi inutil „război al tuturor împotriva tuturor”.

    Cartografia subiectivă

    George ŢURCĂNAŞU

    Cartografia subiectivă

    E dificil de imaginat o cartografiere spectaculoasă a unor fenomene culturale, mai ales dacă este vorba de unul atât de amplu precum FILIT-ul, care a pus Iaşii, sperăm în mod durabil, pe harta culturală a Europei. Reprezentarea cartografică a invitaţilor relevă opţiunea globală a acestui festival, încă de la prima sa manifestare.

    Propunerea redactorului sef

    Doi ani de ceartă cu Adomniţei şi Nichita

    Toni HRITAC

    Doi ani de ceartă cu Adomniţei şi Nichita

    Este nevoie de un acord de coabitare, care să le spună unde să se oprească.

    Caricatura zilei

    Ciocnit de oua

     

    Editia PDF

    Blogurile ziarului

    Jup

    Jup

    02.04.2014

    Ar vrea dronă

    Jup

    Jup

    03.02.2014

    Iadul alb

    Intrebarea zilei

    Credeti ca Republica Moldova se va alipi Rusiei?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.