miercuri, 23.04.2014

Formula leucocitara poate semnala prezenta unor infectii acute localizate sau generalizate

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +
    xp ^

    Dana T., din Iasi: "Am citit intr-un numar anterior al Ghidului un articol despre analizele la singe, respectiv despre hemoleucograma. As dori daca se poate sa explice un medic specialist si despre formula leucocitara. Ce boli pot fi banuite in urma rezultatului acestei analize? Va multumesc".

    Dr. Cristina Tuchilus, sef de lucrari UMF Iasi, medic primar Medicina de Laborator, la Laboratorul de Hematologie, Policlinica nr. 1 Iasi: Rezultatul unei hemoleucograme include si formula leucocitara, exprimata in procente sau valori absolute pentru fiecare categorie de leucocite.

    Leucocitele sau celulele albe (WBC) sint mediatori ai inflamatiilor si ai raspunsului imun. Exista diferite tipuri de leucocite care apar in singe in mod normal: neutrofile (PMN), eozinofile (EO), bazofile (BASO), limfocite (LYMPH) si monocite (MONO).

    Aceste categorii le gasiti notate pe un buletin de analiza, sub forma formulei leucocitare. Chiar daca modificarile numerice absolute ale fiecarei clase de leucocite sint comune pentru multe afectiuni, ele pot constitui uneori elemente esentiale de diagnostic.

    Valori normale: 

    * Leucocite (WBC): 4.000 - 10.000 celule/microlitru. 

    * Formula leucocitara (raportul procentual al leucocitelor):

    * Neutrofile (PMN): 55-70 %

    * Eozinofile (EO): 1-6 %

    * Bazofile (BASO): 0-1%

    * Limfocite (LYMPH): 20-45 %

    * Monocite (MONO): 2-8 %

    O formula leucocitara corelata cu numarul de leucocite poate fi de un real folos pentru orice clinician.

    PMN - polimorfonucleare neutrofile

    * Numarul scazut de neutrofile se numeste neutropenie si apare in: infectii bacteriene: febra tifoida si paratifoida, bruceloza, infectii virale (gripa, rujeola, hepatita, rubeola, varicela, SIDA), toxoplasmoza, carente alimentare, anorexia nervoasa, alcoolism, radioterapie, anemie aplastica, administrare de medicamente mielotoxice, soc anafilactic, acromegalie, boala Addison, lupus eritematos sistemic, mononucleoza, hepatita, deficit de folati sau vitamina B 12.

    * Cresterea numarului de neutrofile peste limita normala se numeste neutrofilie. Cea mai frecventa cauza a neutrofiliei este reprezentata de infectiile si inflamatiile acute. Cu toate acestea, in unele infectii acute -ca febra tifoida, paroditida epidemica (oreion) rujeola si in cele mai multe din infectiile virale - nu se gaseste neutrofilie. Dintre bolile infectioate acute cu exantem (eruptie la nivelul tegumentului), neutrofilia mai apare in scarlatina. Printre cauzele neutrofiliei mentionez: 

    * Infectii acute localizate sau generalizate.

    * Stari fiziologice: efort fizic intens, graviditatea si nou-nascutul. 

    * Factori psihici: stres, teama, exaltare, furie.

    * Factori fizici: frig, caldura, traumatisme, arsuri, soc electric 

    * Hemoliza acuta, inclusiv posttrasfuzionala.

    * Hemoragie acuta. 

    * Tumori: carcinom bronsic, gastric, uterin, pancreatic, limfoame (indeosebi boala Hodgkin), tumori cerebrale, melanom

    * Intoxicatii: metabolice (eclampsie, cetoacidoza diabetica, hipertiroidie, necroza hepatica); substante chimice si medicamente (benzen, plumb, etilenglicol, heparina, corticosteroizi, serotonina, histamina, fenacetina, antipirina)

    * Boli de singe: leucemie granulocitara cronica, policitemie vera, mielofibroza, postspenectomie.

    * Inflamatii: artrita reumatica, vasculita, miozite, nefrite, boli vasculare de colagen, infarct miocardic, guta.

    EO - eozinofile

    * Numarul scazut de eozinofile (eozinopenia) se intilneste in: sindromul Cushing, sinteza crescuta de corticosteroizi, administrare de epinefrina, prostaglandine. Importanta clinica a unui numar scazut de eozinofile este redusa. 

    * Cresterea numarului de eozinofile (eozinofilia) din formula leucocitara poate indica:

    * Boli alergice: astm bronsic, urticarie, dermatita atopica, rinita alergica, edem angioneurotic, boala serului, vasculite alergice, reactii de hipersensibilitate (inclusiv cele la medicamente).

    * Boli parazitare: trichineloza, toxoplasmoza, giardiaza, malaria.

    * Boli de piele: eczeme, pemfigus, psoriazis, prurigo, scabia.

    * Tumori de orice tip si cu orice localizare, indeosebi cele metastazate sau necrozate.

    * Boli diverse: gastroenterita eozinofilica, sindrom Loffler, poliarterita nodoasa, artrita reumatoida, sarcoidoza, boli renale cronice, boli de tesut conjunctiv, bola Addison

    BASO - Bazofile

    * Cresterea numarului de bazofile (bazofilia) indica afectiuni mieloproliferative, leucemie granulocitara, policitemie vera, mielofibroza, anemie hemolitica cronica, inflamatii, alergii. In leucemiile cronice granulocitare, tendinta de crestere a bazofiliei anunta, de obicei, evolutia accelerata a bolii sau transformarea acuta a acesteia. 

    * Scaderea numarului de bazofile nu are nici o semnificatie diagnostica. Ea se observa in starile de stres, in reactii alergice acute, astm bronsic, hipertiroidie, administrare de corticosteroizi.

    LYMPH - Limfocite

    * Scaderea numarului de limfocite (limfocitopenie) se intilneste in: radioterapie, anemie aplastica, unele forme de leucemii, boala Hodgkin, hipersplenism, pneumonie, septicemie, boala hemolitica a nou-nascutului, reactie transfuzionala, boli endocrine (mixedem, boala Cushing), dupa administrare de agenti imunosupresori (citostatice, glucosteroizi), arsuri etc.

    * Limfocitoza (cresterea numarului de limfocite in formula leucocitara) apare in infectii virale, hepatita, iradiere, mielom multiplu, leucemie limfocitara, limfoame, boala Addison, macroglobulinemie Waldenstrom.

    MONO - Monocite

    * Cresterea numarului de monocite (monocitoza) poate indica: afectiuni inflamatorii cronice, parazitoze, colita ulceroasa, ciroza hepatica, tuberculoza, sarcoidoza, neoplasme (de sin, ovar, rinichi, tract gastrointestinal), boli de colagen, leucemii monocitare si mielomonocitare, iradiere. O monocitoza neexplicata poate ridica suspiciunea unei boli maligne ("monocitoza premaligna"). Monocitoza poate fi intilnita si in diverse tulburari hematologice nemaligne. Monocitoza apare in neutropenii cronice

    * Un numar scazut de monocite (monocitopenie) apare in stari extrem de diferite, cum sint aplazia medulara, leucemia cu celule hairy, dupa corticoterapie. Monocitopenia contribuie la sensibilitatea fata de infectiile cu fungi, micobacterii si cu unele bacterii „oportuniste", fata de care monocitele au rol de protectie".

    Adauga comentariu

    Ultima ora

    editorial

    (De) Ce votăm pe 25 mai?

    Radu MEȘNIȚĂ

    (De) Ce votăm pe 25 mai?

    Trei motive ca să (nu) mergeţi la vot.

    Filmuletul zilei

    opinii

    La Blog

    Florin CÎNTIC

    La Blog

    Cu toate acestea însă nu ne putem împiedica să spunem, trăiască blogul!, căci el va juca la viitoarele alegeri un rol important şi, în ciuda încercărilor naturale de utilizare a spaţiului de comunicare publică în favoarea lor, politicienii vor fi nevoiţi să accepte ponderea regulatoare, echilibrantă a puzderiei de comentarii şi afirmaţii critice pe care blogurile şi fluxurile de social media le pot genera în deplină libertate.

    Iertare şi iubire

    Tiberiu BRĂILEAN

    Iertare şi iubire

    Interacţionăm spontan şi experienţele se înşiruie cu o dinamicitate care vizează instantaneitatea. Astfel de relaţii nu pot fi decât armonioase şi caracterizate de principiul win-win, câştigă fiecare.

    O chestiune retorică

    Ghenadie NICU

    O chestiune retorică

    Manipularea e făcută cu mare artă, menajând susceptibilităţile şi driblând, practic, până şi vigilenţele hârşite. De consumatorul simplu, cum se spune, nici nu e cazul să pomenim: el e victima inocentă şi promptă a soiului acesta de manevre. Încrederea se câştigă cu mimarea obiectivităţii, cu vocea răspicată imparţial.

    Propunerea redactorului sef

    Doi ani de ceartă cu Adomniţei şi Nichita

    Toni HRITAC

    Doi ani de ceartă cu Adomniţei şi Nichita

    Este nevoie de un acord de coabitare, care să le spună unde să se oprească.

    Caricatura zilei

    Ciocnit de oua

     

    Editia PDF

    Blogurile ziarului

    Jup

    Jup

    02.04.2014

    Ar vrea dronă

    Jup

    Jup

    03.02.2014

    Iadul alb

    Intrebarea zilei

    Credeti ca Republica Moldova se va alipi Rusiei?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.