Frigul poate agrava unele boli neurologice

Ar fi bine ca bolnavii cu scleroza in placi sa fie foarte atenti si sa nu neglijeze confortul termic in mediul exterior. Imbracamintea nu trebuie sa fie in exces, ci atit cit sa ne faca bine.

D.I., din Iasi: "Va rog daca ma puteti ajuta cu sfatul unui specialist in legatura cu modul in care frigul poate afecta un bolnav cu o boala neurologica, cum ar fi de exemplu scleroza multipla. Ce trebuie facut in astfel de cazuri?"

Prof. dr. Cristian Dinu Popescu, seful Clinicii de Neurologie din cadrul Spitalului de Recuperare Iasi: "Intr-adevar, alternanta anotimpurilor nu este lipsita de impact asupar unor boli neurologice. In perioada de iarna temperatura medie este mai scazuta si exista un procentaj de umiditate ceva mai mare decit in celelalte anotimpuri. Acestea realizeaza conditii propice pentru dezvoltarea sau recidiva unor boli neurologice infectioase. Iarna trecuta ne-am confruntat cu prezenta unor cazuri de scleroza multipla in puseu.

Bolnavii respectivi au prezentat pusee odata cu scaderea temperaturii si cu suprapunerea unui grad mai mare de umiditate. Pacientii erau in tratament cu imunomodulatoare moderne si nu mai facusera pusee de circa doi ani.

Cum pot evita bolnavii astfel de episoade

Trebuie spus ca exista o reactivare a unor virusuri care pot fi transmise - gen viroze respiratorii sau viroze digestive. Sau ceea ce exista deja in organism - unele placi in curs de formare au redevenit active. In cazurile despre care vorbesc am tras concluzia ca este vorba de o reactivare, dar si de adaugare de placi noi pentru ca suferintele erau preexistente, dar agravate. Acest lucru ne-a determinat sa credem ca este vorba de un puseu si am avut si confirmarea terapeutica - in urma tratamentului bolnavii s-au simtit foarte bine in 3-4 zile.

Aceste cazuri au avut in comun citeva lucruri: au calatorit cu trenul sau cu masina pe distante mai lungi si au avut la un moment dat o senzatie de disconfort termic. Disconfort care nu a fost compensat cu o imbracaminte corespunzatoare. De aceea, ar fi bine ca bolnavii cu scleroza in placi sa fie foarte atenti si sa nu neglijeze confortul termic in mediul exterior. Imbracamintea nu trebuie sa fie in exces, ci atit cit sa ne faca bine. Bineinteles este bine sa evite calatoriile lungi. Iar la primele semne de boala sa se prezinte la medic pentru un tratament corect. O viroza tratata corect reduce riscurile unei agravari a sclerozei multiple in placi".

Risc de paralizie faciala periferica

Tot in cadrul afectiunilor neurologice care apar sau sint aggravate din cauza frigului, trebuie amintita si paralizia faciala periferica. Aceasta nu provoaca mari disfunctii, dar perturba estetica fetei. Si nu e putin lucru sa te uiti in oglinda si sa constati ca ai un ochi mai mare si nu-l mai poti inchide sau ca nu mai simti cu jumatate de fata etc. Boala este provocata de expunerea la curent sau de existenta unui disconfort termic al capului - umblam fara caciula.

De asemenea, o alta cauza frecventa in rindul tinerilor este spalatul pe cap si iesirea la scurt timp intr-un mediu friguros. Cel la mai frecvent tinerii sufera din cauza asta. Nu dau importanta acestor lucruri, se spala pe cap, nu se usuca foarte bine, ies la discoteca cu capul descoperit, stau in curent si apare paralizia faciala.

"Aceste expuneri pot predispune la o paralizie faciala periferica. Mecanismul este simplu: apare o infectie a nervului facial care traverseaza un conduct osos ce nu se poate largi. Astfel, are loc compresia unor fibre ale nervului facial si apare paralizia. Boala este vindecabila intr-o proportie de 90% dintre cazuri. Dar sint si situatii in care vindecarea nu este completa. De aceea este foarte importanta profilaxia (asigurarea confortului termic, evitarea iesirii din casa dupa ce ne-am spalat pe cap) si prezentarea la medic imediat ce apar astfel de probleme", incheie prof. dr. Cristian Dinu Popescu.

Virozele perturba sistemul imunitar al bolnavului

Un alt grup de boli neurologice care se pot reactiva in perioada aceasta de iarna sint poliradiculonevritele. Acestea sint de doua tipuri: unele cu evolutie cronica - si putem asista la ceea ce se numeste recidiva; acest lucru se intimpla tot in conditiile existentei unei agresiuni printr-un virus sau printr-un alt element care perturba sistemul imunitar al bolnavului. Il fragilizeaza, il face mai putin rezistent la asa ceva.

Dar exista si o alta forma a bolii - poliradiculonevrita acuta - care poate evolua chiar spre mortalitate. Aceasta debuteaza la extremitati, cu un defict de tip pareza care se extinde, asociat cu furnicaturi, cu parestezii. De exemplu, daca debutul este la membrele inferioare, boala urca spre membrele superioare si poate afecta nervul frenic care asigura respiratia; apoi poate urca spre nervii cranieni cu tulburari de deglutitie.

"Deci, lucrurile pot lua o turnura foarte rea. Uneori exista o latenta sau altfel spus un interval liber dupa o viroza. In perioada de refacere de circa 3-4 saptamini, poate interveni aceasta paralizie legata de demielinizarea radacinilor nervilor periferici cu consecinte dramatice auspra miscarii, respiratiei etc. De aceea, ca sa nu ajunga aici, bolnavii cu aceasta afectiune ar trebui sa se pazeasca de virozele respiratorii sau digestive. Acestea provoaca scaderea imunitatii individului si permit unor categorii de virusuri sa se dezvolte acolo unde realizeaza demielinizarea - deci perturbarea functiilor periferice. Pentru profilaxie vorbim in primul rind de vaccinul antigripal si eliminarea contactului cu persoanele infectate. De asemenea, se impune o igiena corecta (viroza digestiva se preia prin miinile murdare). Trebuie consumate multe vitamine din surse naturale - fructe si legume. In cazul in care apare o viroza, trebuie consultat medicul pentru a ne recomanda un tratament pentru o vindecare completa. Iar daca la interval de 4-6 saptamini dupa viroza exista niste semne de amorteli periferice, de pierderea dexteritatii unor miscari fine, atunci bolnavul trebuie sa se adreseze cit mai repede neurologului", arata prof. dr. Cristian Dinu Popescu.