duminica, 20.04.2014

Hernia inghinala: singura posibilitate de vindecare este operatia

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +
    xp

    Dr. Iulian Serban, medic chirurg in cadrul Spitalului de Urgente Iasi, directorul Casei de Asigurari Iasi:

    „Hernia inghinala apare atunci cind in zona inghinala (santul dintre coapsa si abdomen) tesutul abdominal sau o parte din intestin protruzioneaza printr-un punct slab al peretelui abdominal determinind aparitia unei umflaturi la acest nivel sau la nivelul scrotului. Hernia inghinala reprezinta exteriorizarea unei sectiuni din intestin printr-o zona slaba a muschilor abdominali.

    Se poate observa o umflatura (protruzie) moale in locul unde a avut loc hernia. In cazul acestei hernii, o parte din intestin sau alt organ abdominal iese printr-un orificiu in partea inferioara a abdomenului, in apropiere de canalul inghinal, formind o protuberanta vizibila mai ales atunci cind persoana tuseste, plinge sau face un efort.

    Hernia inghinala dobindita se produce din cauza slabirii musculaturii in cursul vietii sau a imbatrinirii. Hernia inghinala are doua mari clasificari: hernia inghinala complicata si cea necomplicata. Hernia inghinala necomplicata este o afectiune ce afecteaza mai ales barbatii (90% dintre cazuri apar la barbati). Aceasta din cauza unor aspecte anatomice diferite la barbat fata de femeie.

    Hernia inghinala necomplicata poate fi operata la dorinta pacientului, pentru ca el hotaraste daca vrea sau nu sa fie supus unei interventii chirurgicale care este spre binele lui deoarece previne aparitia unei complicatii ce va duce obligatoriu la operatie.

    Efortul si constitutia anatomica: factori favorizanti

    Factori favorizanti aparitiei bolii sint efortul si constitutia anatomica a regiunii inghinale. Prin acest conduct anatomic se pot angaja si alte organe abdominale. Aceste angajari ale organelor abdominale inseamna ca ele pleaca din cavitatea peritoneala si coboara prin acest conduct pina ajung in scrot. Aceasta angajare se face in principal in urma unor eforturi fizice: in special miscarile care contracteaza brutal muschii abdominali anterolaterali si determina o hiperpresiune in cavitatea peritoneala ducind la expulzarea organelor abdominale. - Cele mai multe hernii dobindite apar la virste mai inaintate - dupa 50 de ani - pentru ca structura anatomica sufera o serie de modificari; peretele abdominal slabeste.

    Cea mai frecventa complicatie este strangularea

    Simptomele sint usor de recunoscut: in zona inghinala apare o umflatura care creste pe masura fiecarui efort si poate ajunge pina la scrot. In momentul in care acea umflatura doare, vorbim de hernia complicata. Cea mai frecventa complicatie este strangularea. In aceste conditii, hernia inghinala devine o urgenta. Pot aparea si o serie de complicatii mai rare cum ar fi peritonita.

    La adulti, herniile inghinale necomplicate devin plate sau dispar cind sint impinse usor inapoi in abdomen sau in pozitia culcat. Herniile pot creste in marime in timp, pe masura ce muschii peretelui abdominal devin mai slabi si pe masura ce mai multe tesuturi patrund in hernie.

    Asa cum am mai spus, in cele din urma cel mai adesea se ajunge la complicatia denumita strangulare. Hernia strangulata este o urgenta medicala ce necesita tratament chirurgical de urgenta.

    Cit timp poate fi temporizata operatia?

    La adulti, daca hernia poate fi impinsa inapoi in abdomen, operatia poate fi temporizata. O hernie ce nu poate fi redusa (impinsa inapoi in abdomen) trebuie operata mai ales atunci cind durerea devine mai intensa, apare inrosirea pielii la acest nivel, apare febra, greata si voma sau marirea de volum a abdomenului. Daca apar oricare dintre aceste semne, corectarea chirurgicala a herniei se impune cit mai curind.

    Insa, hernia inghinala este bine sa o operam inainte de a deveni complicata. Bineinteles, pacientul este cel care hotaraste cind anume va apela la operatie, dar bolnavii care sufera de astfel de problema trebuie sa inteleaga ca interventia nu trebuie aminata pina se ajunge al complicatii. Operatia este una de rutina si se poate face atit pe cale clasica, cit si laparoscopica.

    Exista 82 de procedee chirurgicale principale prin care se poate face aceasta operatie si multe dintre ele poarta numele chirurgului care le-a inventat. Nu cred ca va poate ajuta cu ceva explicarea unui procedeu chirurgical.

    Chirurgul care va opereaza este cel care decide ce tehnica va folosi in functie de experienta sa si de situatia concreta. Cred insa ca e mai important de stiut ca o hernie inghinala necomplicata poate ajunge si la o spitalizare de 24 de ore daca interventia se face laparoscopic.

    Fara eforturi fizice mari timp de 6 luni

    Dupa operatie, este obligatoriu ca pacientul sa respecte o perioada de repaus fizic. La pat este bine ca bolnavul sa stea minimum 7 zile. Dupa care intre trei si sase luni - in functie de fiecare caz in parte - este interzisa efectuarea unor eforturi fizice mari.

    In special cele care contracta musculatura abdomino-laterala: de exemplu, ridicarea de obiecte grele cind se contracta puternic abdomenul. Pe de alta parte, daca exista boli care contracta frecvent abdomenul - o tuse cronica sau o obstructie ce determina evacuarea urinei prin contractia abdominala - aceste boli trebuie sa fie tratate inainte de operatie. Asta daca hernia nu este complicata.

    Ele pot fi tratate dupa operatie daca hernia este complicata si s-a impus o interventie de urgenta. In ceea ce priveste adenomul de prostata, pentru o astfel de interventie este indicat sa va adresati unui chirurg urolog".

    Cauze 

    * slabirea muschilor abdominali prin imbatrinire si uzura in cursul vietii 

    * conditiile ce cresc presiunea in cavitatea abdominala (exemplu: tusea frecventa sau obezitatea) 

    * sport - atletii dezvolta uneori o hernie determinata de sport manifestata printr-o durere cronica in regiunea inghinala cu sau fara semne de hernie. Acest tip de hernie apare mai ales in sporturi ce implica miscari repetate, ca de exemplu hochei, fotbal si tenis.

    Simptome 

    * prezenta unei tumefactii (umflaturi) in zona inghinala sau a scrotului la barbati. Aceasta tumefactie poate sa apara progresiv, in citeva saptamini sau luni, sau poate sa apara brusc, dupa ridicarea de greutati, tuse, aplecare, incordare sau ris. Multe hernii in stadiu incipient se remit (devin plate) in pozitia culcat. 

    * disconfort sau durere in zona inghinala sau la nivelul scrotului. Disconfortul creste la aplecare sau la ridicarea de greutati si se remite in pozitia culcat. Multe hernii nu determina insa nici o durere. Daca insa o parte a intestinului ce a coborit in afara abdomenului ramine prinsa (incarcerata) in hernie, atunci apare o durere brusca, intensa, greata si voma. 

    * senzatie de greutate, umflare, de tinere sau de arsura in zona herniei, a scrotului sau a interiorului coapsei.

    Adauga comentariu

    Ultima ora

    editorial

    Conu Răzvan faţă cu reacţiunea

    Nicolae GRECU

    Conu Răzvan faţă cu reacţiunea

    Indiferent de prestaţia viitoare a echipei Răzvan Burleanu la conducerea FRF, schimbarea în fotbalul românesc de la 5 martie 2014 este un fenomen ireversibil.

    Filmuletul zilei

    opinii

    Persoană fizică - persoană fizică

    Briscan ZARA

    Persoană fizică - persoană fizică

    Creativitate fără margini, asta e birocraţia. O imaginaţie debordantă, nimeni nu poate anticipa cu exactitate ce urmează într-un lanţ birocratic. Cum să nu-ţi placă aşa ceva, o asemenea operă de artă? Birocraţia este operă de artă, de aceea a şi fost surprinsă de o sumedenie de artişti. Cu atât mai mult ar trebui apreciată şi respectată.

    Prezentul repetabil. Meditaţii la criza americană (II)

    Sorin CUCERAI

    Prezentul repetabil. Meditaţii la criza americană (II)

    Producţia de masă, corporaţiile moderne de afaceri şi libera concurenţă. Iată principalii factori care au generat şi care definesc lumea în care trăim astăzi. E uşor de văzut că această lume e de dată foarte recentă.

    Izvoare

    arh. Ionel OANCEA

    Izvoare

    Acum trăim o omogenitate fără repere. Rătăcim printre semne egale. Copacii, oamenii, casele par a fi din aceeaşi materie fără suflet. Creştem entropic în moarte.

    Propunerea redactorului sef

    Doi ani de ceartă cu Adomniţei şi Nichita

    Toni HRITAC

    Doi ani de ceartă cu Adomniţei şi Nichita

    Este nevoie de un acord de coabitare, care să le spună unde să se oprească.

    Caricatura zilei

    Ciocnit de oua

     

    Editia PDF

    Blogurile ziarului

    Jup

    Jup

    02.04.2014

    Ar vrea dronă

    Jup

    Jup

    03.02.2014

    Iadul alb

    Intrebarea zilei

    Credeti ca Republica Moldova se va alipi Rusiei?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.