Hipertensiune: chiar daca valorile tensiunii arteriale se normalizeaza, tratamentul nu trebuie intrerupt!

In cazul hipertensiunii arteriale, tratamentul se continua toata viata, mentinindu-se doza stabilita de medic.

Codrina L., din Iasi: „Daca mama are hipertensiune si in urma tratamentului tensiunea iI va reveni la normal, e adevarat ca poate renunta la medicatie? Au efecte adverse medicamentele pentru aceasta boala? Din cite stiu eu, tratamentul pentru hipertensiune trebuie urmat toata viata. De cite ori ar trebui sa-si ia mama tensiunea? Va multumesc."

Conf. dr. Florin Mitu, seful Sectiei Clinice Recuperare Medicala Cardiovasculara de la Spitalul Clinic de Recuperare Iasi: „Hipertensiunea arteriala este o boala care nu se vindeca niciodata, dar se trateaza. Bolnavii cu HTA necesita supraveghere medicala permanenta toata viata. Tensiunea arteriala se masoara prima oara la ambele brate, ulterior folosindu-se bratul cu valorile tensionale cele mai mari. Este indicat ca persoana hipertensiva sa detina un tensiometru personal cu care isi va controla periodic valorile tensiunii arteriale. Cind este descoperita boala este necesar un set de investigatii pentru evaluarea HTA (stadiu, tratament, prognostic). Tratamentul HTA se incepe intotdeauna prin corectarea stilului de viata si combaterea factorilor de risc (obezitate, alcool, fumat). In caz de insucces, dupa o perioada variabila se incepe tratamentul medicamentos, care obligatoriu incepe cu un singur antihipertensiv. Niciodata nu se schimba antihipertensivul fara ajustarea dozei si testarea ei minim 14 zile. In caz de insucces cu un singur antihipertensiv, se incearca cuplarea a 2 si foarte rar a 3 antihipertensive. Tratamentul, de preferat cel mai simplu, se continua toata viata, mentinindu-se doza stabilita de medic, chiar daca valorile tensiunii arteriale se normalizeaza. Indiferent de virsta, valorile tensiunii arteriale trebuie mentinute in limite normale. Nu exista HTA oscilanta, aceasta este de fapt de multe ori o HTA neglijata, prost tratata ce poate duce la complicatii grave. Felul, doza si asocierea antihipertensivelor se administreaza numai la indicatia si sub supravegherea medicului curant cardiolog. Trebuie stiut ca medicamentele pentru hipertensiune au si o serie de efecte secundare care trebuiesc cunoscute de bolnavii care sufera de aceasta boala. Inhibitorii de enzime de conversie recomandati ca si hipotensori de baza au ca efect secundar tuse. Aceasta tuse nu se manifesta la toti hipertensivii, ci doar la unii, reprezentind o oarecare stare de discomfort (aproximativ 10 - 20% din pacienti). Tusea nu are consecinte grave, iar cu timpul dispare. Daca se mentine pe termen lung aceasta clasa de medicamente poate fi inlocuita cu sartani (alte medicamente hipotensoare mai noi care sint bine tolerate). Blocantii canalelor de calciu care reprezinta o alta clasa de antihipertensive, adica medicamente de scadere a tensiunii arteriale, la unii pacienti e posibil sa dea ca efect secundar unele edeme cu umflaturi ale gleznelor. Scopul terapiei antihipertensive este de a reduce morbiditatea si mortalitatea cardiovasculara. Prima tinta o reprezinta reducerea TA (Tensiunii arteriale) < 140/90 mmHg pentru populatia generala si TA<130/80 mmHg pentru populatii speciale (precum diabeticii sau cei cu boli renale). Trebuie mentionat ca indiferent de tratamentul medicamentos initial, esentiala este schimbarea stilului de viata (dieta hiposodata - cu cit mai putina sare - hipolipida - cu cit mai putine grasimi animale, bogata in fibre - care sa cuprinda vegetale si fructe - min 400 mg/zi), reducerea greutatii corporale, interzicerea fumatului, si promovarea unei activitati fizice moderate".

De ce este important ca un hipertensiv sa isi modifice stilul de viata

Modificarea stilului de viata este foarte importanta. Iata ce inseamna acest lucru si cum ajuta practic la mentinerea TA in limite normale: reducerea greutatii corporale cu 10 Kg duce la o scadere cu 5-20 mmHg a TAs (tensiunii arteriale sistolice); consumul crescut in fructe, vegetale si produse cu un continut redus de grasimi saturate determina o reducere cu 8-14 mmHg a TAs (Studiul DASH); reducerea ingestiei de sare sub 2.4 g Na sau 6 g NaCl reduce TA cu 2-8 mmHg; activitatea fizica zilnica (cel putin 30 min/ zi, min. 3 zile / saptamina, determina o reducere a TAs cu 4-9 mmHg; limitarea consumului de alcool sub 30 ml etanol/ zi la barbati si sub15 ml etanol/zi la femei reduce TAs cu 2-4 mmHg;. interzicerea fumatului. Masurile legate de corectarea stilului de viata trebuie instituite la pacientii cu TAs inalt normala si la pacientii care necesita terapie antihipertensiva".