Noduli pe corzile vocale: daca sint de dimensiuni mai mari se extirpeaza chirurgical!

V.T., din Iasi: "As dori sa stiu daca nodulii vocali sint acelasi lucru cu polipii sau chisturii care apar pe laringe. Pot fi cauzati de boala de reflux? Sint ragusit deva timp si in urma unui control mi s-a spus ca am un nodul pe laringe - posibil din cauza bolii de reflux - si ca ar trebui sa ma oprez. Dar, laringita poate fi cauzata de reflux? Exista si alte metode de tratament pentru noduli in afara operatiei? Va multumesc".

Prof. dr. Vasile Costinescu, seful Clinciii ORL "Nicolae Costinescu" din cadrul Spitalului "Sf. Spiridon" Iasi: "Exista mai multe formatiuni care pot aparea pe corzile vocale, formatiuni maligne sau benigne. Nodulii vocali propriu-zisi sint ca niste excrescente mici de tesut conjuctiv pe ambele corzi vocale. In termen popular li se spune "bataturi pe corzile vocale". Atunci cind corzile vocale se ating mai frecvent intre ele,  pot apare acesti noduli. De aceea, nodulii  apar la profesionisti care activeaza in domenii unde corzile vocale sint foarte solicitate: cintareti, profesori. De-a lungul timpului are loc o fortare a corzilor vocale. Nodulii vocali se pot trata medicamentos - se fac injectii cu insulina care amelioreaza in oarecare masura afectiunea. Iar daca sint de dimensiuni mai mari se extirpeaza chirurgical: clasic sau cu ajutorul laringoscopiei; laserul este mai putin utilizat in cazul nodulilor vocali deoarece poate lasa o cicatrice serioasa pe corzile vocale, cicatrice care este ireversibila.  De asemenea, in cazul nodulilor vocali, daca se ajunge la interventie chirurgicala, dupa aceasta este necesara o reeducare vocala. Asa cum spuneam sint si alte formatiuni benigne care se pot dezvolta la nivelul laringelului. De exemplu, pe corzile vocale se poate dezvolta un chist din tesutul epitelial respectiv. Si in acest caz vorbim tot de tumori benigne care pot fi  eliminate chirurgical. Dar, atentie:  pot aparea si polipi cu risc de malignizare in timp. In cinci la suta dintre cazuri, polipii de pe corzile vocale pot deveni cancerosi. De aceea, pacientii cu polipi pe corzile vocale trebuie urmariti. Insa, in astfel de situatii, de cele mai multe ori se recomanda interventia chirurgicala si eliminarea polipilor. In ceea ce priveste boala de reflux gastroesofagian, ea nu poate cauza noduli vocali. Insa, poate fi cauza unei laringite cronice. Laringita din cauza esofagitei de reflux este din ce in ce mai frecventa. Viata fiind din ce ince mai agitata, cu mese haotice si nesanatoase,  la unele persoane apar tulburari functionale. Sfincterele esofagiene nu mai functioneaza corect si lichidul gastric ajunge in esofag. De aceea, in prezent , aproximativ 40% dintre laringitile cronice isi au cauza in esofagita de reflux. Insa, doar specialistul orl-ist, in urma unui control, poate stabili daca este vorba de noduli vocali, chist pe corzile vocale, polipi sau laringita cronica".