vineri, 29.03.2024
"Operatia de protezare a genunchiului este extrem de laborioasa, complexa, fiind grevata de multe complicatii si riscuri. Dar patologia este foarte importanta, iar rezultatele sint foarte bune daca pacientul tine cont si respecta indicatiile primite la externare privind recuperarea dupa operatie, in principal efectuarea de miscare. Pacientii ni se adreseaza din ce in ce mai mult. Asta pentru ca oamenii au auzit ca se fac astfel de operatii la noi, pina acum foarte putini dintre cei care aveau probleme nestiind de posibilitatea protezarii genunchiului.
De exemplu, o astfel de operatie este indicata pentru deviatia axiala de tip mecanic (persoanele cu picioarele in x). Este un conflict teribil in articulatii si din aceasta cauza se deformeaza genunchiul. Apoi, protezarea de genunchi se recomanda si in bolile generative de tip artrozic sau in cazul efectelor secundare ale bolilor sistemice cum sint: poliartrita , spondilita anchilopoitica etc - boli care distrug articulatiile. Si nu putine sint cazurile de pacienti pe care ii operam intii la un sold, apoi la genunchi, apoi la celalalt sold si apoi la celalalt genunchi.
Protezele nu se platesc; se acorda prin intermediul Programului National de Protezare. Bineinteles, exista un anumit plafon si de aceea se fac liste de asteptari. Fiind destul de scumpe - o astfel de proteza pentru genunchi costa de la 1.500 de Euro pina la 3.000 de euro - in limita fondurilor disponibile se fac liste cu programari. In prezent avem programari pina la sfirsitul anului. Dupa 1 octombrie avem promisiuni sa putem onora lista de asteptare.
Control si bilant initial
Cei care necesita o astfel de operatie trebuie sa se prezinte pentru un control si un bilant initial la Clinica de Ortopedie a Spitalului de Recuperare Iasi. Vine pacientul, i se face o internare de zi care presupune un bilant preoperator. I se spune "ai hipertensiune arteriala care trebuie reglata, infectie urinara ce trebuie tratata etc".
In momentul in care i-ai spus pacientului ce trebuie tratat, corectat, acesta este trecut intr-un registru si programat pentru interventia chirurgicala. Astfel incit, atunci cind vine la operatie pacientul nu mai trebuie sa stea un anumit numar de zile sa-i facem analize, sa-l echilibram sau sa-i tratam bolile asociate. Dupa controlul initial i se da o scrisoare catre medicul de familie in care se precizeaza ce boli trebuie avute in vedere pentru tratament. Si dupa o luna, doua sau trei cind si-a rezolvat aceste probleme, vine la operatie.
Pacientul trebuie echilibrat din punct de vedere al bolilor asociate - hipertensiune, diabet etc - deoarece aceasta interventie chirurgicala este mult mai dramatica decit artroplastia de sold din punctul de vedere al riscurilor si al pierderilor sanguine. Se pierde mult singe si este foarte complexa. Noi avem recuperatoare pentru autotransfuzie care ne permit sa recuperam singele pacientului. Este o patologie dificila cu adresabilitate mare care presupune un inalt grad de performanta teoretica si practica.
Recuperarea incepe imediat dupa operatie
Dupa operatie pacientul este mobilizat precoce. Avem un sistem, un aparat special care la intervale regulate de timp efectueaza miscari pe anumite grade.
De exemplu, intr-un interval de 20-30 de minute, aparatul este programat sa indoaie genunchiul la 30 de grade. Ridicarea incepe imediat a doua sau a treia zi dupa operatie. Apoi, pacientul face recuperare la noi un scurt interval de timp, dupa care il trimitem acasa. Apoi la 6-8 saptamini este chemat la control. Uneori pacientii nu colaboreaza. C
ei care beneficiaza de o astfel de operatie trebuie sa inteleaga cit de importanta este reeducarea, miscarea piciorului operat. Daca nu face acest lucru, vine dupa sase luni cu genunchiul anchilozat (intepenit). E foarte bucuros ca nu-l mai doare, dar nu-l poate misca. Trebuie sa faca miscare pentru ca operatia nu are ca scop doar disparitia durerii, ci si ideea de a recupera functionalitatea genunchiului", a incheiat prof. dr. Paul Botez.
Curs postuniversitar cu participare internationala
De luni si pina miercuri inclusiv, la Iasi s-a desfasurat in Clinica de Ortopedie a Spitalului de Recuperare Iasi un Curs Postuniversitar avind drept subiect "Artroplastia protetica de genunchi de prima intentie si revizie".
"Cursul este cotat cu 28 de credite EMC si beneficiaza de prezenta, in calitate de lectori/operatori a unor prestigiosi specialisti in domeniul chirurgiei protetice de genunchi din intreaga lume: prof. dr. Se Hyun de la Spitalul Gyeong-Sang - Korea; prof. dr. Jean Paul Forthomme, seful Departamentului de Ortopedie al Spitalului Regional Mons din Belgia; prof. dr. Louis Lootvoet Clinica Saint Luc in Namur - Belgia; prof. dr. Ignace Ghijselings, Spitalul Eeklo din Belgia", a declarat coordonatorul cursului, prof. dr. Paul Botez, seful Clinicii de Oropedie a spitalului de Recuperare Iasi.
"Interventiile chirurgicale, in premiera in Romania (proteza de genunchi cu platouri fixe si mobile, tehnici de balancing ligament cu instrumentatie TRAM, tehnica de implantare a protezei NRG - Stryker) au fost transmise live, in timp real si interactiv. Acest domeniu este putin explorat si am organizat acest curs care a imbinat in mod fericit prezenta aici a unor personalitati in acelasi timp.
O delegatie de 6 chirurgi de mare prestigiu din din toata lumea care au vorbit si "demonstrat" practic ce inseamna ultimele noutati in domeniu. Cursantul care face un efort sa vina aici vine pentru a afla cit mai multe, de aceea am incercat sa realizam o posibilitate de transmitere life in timp real si interactiv. Comunicarea video si audio a fost in ambele sensuri. Au fost trei spatii in care in care s-au tinut cursuri si unde s-au transmis live operatiile.
Colegii au avut posibilitatea de a vedea toate tipurile de interventii facute, de a pune intrebari si a primi raspunsuri de la specialisti chiar in timpul operatiilor. Au fost cazuri diferite, cu patologii diferite, cu proteze si instrumentare diferite.
Cursul s-a adresat tuturor specialistilor ortopezi sau rezidentilor in formare profesionala dornici sa se intieze sau sa se perfectioneze intr-un domeniu de virf al chirurgiei ortopedice moderne, putin explorata in prezent in Romania. Au participat peste 70 de cursanti din toata tara - Arad, Oradea, Tirgu Mures, Timisoara, Craiova, Bucuresti si bineinteles din toate centrele din Moldova", a incheiat prof. dr. Paul Botez.
Cuvinte cheie:
© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500 de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.
VIDEO PRIMELE IMAGINI cu craterul format de prăbușirea dronei, la 8 km de Brăila
Prognoză meteo pentru luna aprilie: Temperaturi peste cele normale. În ce zone sunt anunțate ploi
Ciucă se gândește la o confruntare cu Ciolacu la alegerile prezidențiale
Miroslava – comuna cea mai mare și cea mai bogată din regiune. Încotro? (P)
Gamificarea: o aventură magică la școala primară Lorelay! (P)
Este videochatul o nouă cale către independența financiară a fetelor? (P)
Dealer de droguri cu sute de comenzi, iertat de judecători: „A făcut progrese în plan spiritual”
Lovitură în Podu Roş: trei tineri au jefuit maşina de îngheţată. O greşeală minora a şoferului
Temperaturi de vară la început de aprilie. 28 de grade Celsius la Iași
Grindeanu: Contractul pentru încă un lot din secţiunea montana a A8 intră în licitaţie
Premierul anunţă că “nu este oportun ca magazinele să fie închise în weekend”
O capsulă cu senzori ar putea fi o alternativă la endoscopie
Ce pot indica modificările patologice ale examenului de urină? (P)
Moştenirea toxică ce o vor lăsa rectorii ajunşi la al treilea sau al patrulea mandat
Calcule matematice: am putea avea o premieră la locale la Iaşi de ne va durea mintea
Virusul HIV a fost eliminat din celule, deocamdată, în laborator
Pacient de 22 de ani cu limfagiom chistic de mezocolon, operat cu succes la Arcadia
Pavel LUCESCUCine profită de madam Şoşoacă |
Alexandru CĂLINESCUDistrugerea statuilor |
pr. Constantin STURZUDe ce este atât de aspru Postul Mare? |
Codrin Liviu CUȚITARURoboţi |
Un mare mister la liberalii ieşeni: cine va primi de la Bucale pâinea şi cuţitul listelor din toamnă? |