Eurotrip agentie de turism
mesterescu

vineri, 19.09.2014

Operatii ortopedice in premiera in Romania

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    linica de Ortopedie Traumatologie a Spitalului de Urgente „Sf. Ioan" Iasi are o experienta de ani de zile in ceea priveste protezarea. Aici s-a pus in premiera nationala prima placa minim invaziv pe o fractura de femur, in decembrie 1999.

    "De atunci si pina acum au urmat unele premiere nationale cu placi plasate minim invaziv in fracturi cominutive ale femurului proximal, ale tibiei distale, ale tibiei proximale. Anul trecut am introdus in premiera nationala o tehnica intitulata "Ostiosinteza minim invaziva prin abord anterior" (deci cu placa plasata anterior), cunoscind aceasta tehnica de la doi medici brazilieni - William Dias Belangero si Bruno Livani. Noi am folosit aceasta tehnica anul trecut si de atunci am utilizat-o in operatii la peste 12 bolnavi. Ea este extrem de utila mai ales in fracturile treimii inferioare ale humerusului pentru ca evita lezarea si contactul cu nervul radial.

    Saptamina trecuta am folosit in premiera aceasta tehnica intr-un caz putin mai deosebit: fractura cominutiva de humerus avea, iar pacienta avea si leziune de nerv radial. Asta din cauza cominutiei fracturii si din cauza faptului ca pacienta a stat cu fractura nemobilizata trei zile, a lucrat si probabil ca fragmentele au intepat, au suparat nervul radial.

    In cosecinta, bolnava a ajuns la noi cu pareza la nivelul bratului. Si am utilizat in premiera la un astfel de caz tehnica lui Belangero si Livano: intial am izolat nervul radial, am vazut ca nu e rupt, l-am scos dintre fragmentele osoase care erau foarte ascutite si il lezau si apoi am am introdus placa minim invaziva pe fata anterioara a humerusului si am fixat-o cu suruburi. In aceasta a constat tehnica. Prinsa cu suruburi, placa fixeaza osul fracturat", a declarat dr. Paul Sirbu, directorul medical al Spitalului "Sf. Ioan" Iasi.

    Carte despre aceste tehnici minim invazive

    "Este prima data cind am avut un caz cu pareza de nerv radial si am folosit aceasta tehnica. Livani si Belangero ne-au prezentat tehinca si pentru astfel de cazuri. Am mai folosit tehnica penru alti doisprezece pacienti, dar nici unul dintre ei nu a avut pareza de nerv radial. Dar iata ca am avut si un astfel de caz. In urmatoarele saptamini va aparea de altfel si o carte despre "Ostiosinteza ( fixarea cu un implant) minim invaziva cu placi in fracturile oaselor lungi". Este o carte realizata de noi in care si acesti autori brazilieni vor avea un capitol.

    Cartea va avea si un dvd atasat in care sint prezentate tehnicile operatorii facute atit de ei cit si de noi, medicii ortopezi de la Clinica de Ortopedie si Traumatologie a Spitalului de Urgente "Sf. Ioan" Iasi.

    Totul este in cadrul unor granturi de cercetari ale UMF Iasi, granturi in legatura cu aceasta ostiosinteza minim invaziva, placi speciale si tehnici speciale pentru ostiosinteza minim invaziva", a adaugat dr. Paul Sirbu.

    Proteza de umar care va ajuta pacienta sa miste din nou bratul

    Tot ca o noutate, tot saptamina trecuta, medicii ortopezi ieseni de la Spitalul de Urgente "Sf. Ioan" au folosit o proteza de umar necimentata la o femeie de 54 de ani. Proteza a fost folosita in premiera nationala in urma cu un an tot de medicii de la Urgente.

    "Cealalta operatie a fost o proteza de umar, o hemiartoplastie de umar facuta pentru o fractura luxatie de col anatomic de extremitate superioara de humerus. A fost o hemiartoplastie cu o proteza necimentata, modulara pentru o pacienta de 54 de ani. Am intervenit la cinci zile de la accident. Am asteptat aducerea trusei de lucru. Insa, aceasta intirziere nu a avut nici o importanta asupra evolutiei pacientei. Acest tip de leziune nu avea alta alternativa corecta de tratament. S-ar fi putut incerca reducerea singerinda a capului, fixarea cu un implant, dar exista un risc mare de necroza. Proteza nu este cimentata asemenea celor clasice si are o durata mai lunga de viata. Acest tip de proteza o va ajuta pe pacienta sa isi poata misca mina din nou. Sint rare astfel de interventii. Protezele nu sint foarte multe. Dar vom incerca sa mai achizitionam astfel de proteze de umar. Pina acum nu aveam atit de frecvent astfel de cazuri", a adaugat dr. Paul Sirbu.

    Fractura de col femural la tineri: nu se indica imediat interventia de endoprotezare

    O problema destul de frecventa cu care se confrunta otopezii ieseni, din cauza cresterii numarului accidentelor rutiere, o reprezinta fractura de col femural la tineri. Ortopezii subliniaza insa ca in astfel de cazuri endoprotezarea nu trebuie realizata imediat.

    "La tinerii care ajung la spital cu fractura de col femural nu se indica imediat interventia de endoprotezare. Nu este corect sa-i pui unui tinar de la inceput endoproteza de sold. Endoproteza nu este un implant care va rezista vesnic in acel organism. De exemplu, daca pacientul are 40 ani, cu o speranta medie de viata de 80 de ani, mai are de trait 40 de ani. Protezele de sold din acest moment, chiar daca sint foarte performante, nu rezista 40 de ani. Ceea ce inseamna ca ar trebui sa o mai schimbi macar inca o data. Din acest motiv, incercam sa facem tot posibilul pentru pastrarea capitalului osos (capului si colului) la pacientul tinar cu fractura de col femural. Operatia consta in reducerea fracturii deplasate si fixarea cu diferite implanturi metalice (suruburi, suruburi-placi). Chiar daca operatia este o reusita, exista riscul de 40-50% ca acel cap femural "sa moara", sa faca necroza. Aceasta evolutie nefavorabila este cauzata de faptul ca atunci cind se rupe colul femural, se mai rup si niste vase din jurul acestuia, vase care hranesc capul femural.

    Cu cit sint rupte mai multe vase si sint supuse compresiunii un timp mai indelungat, cu atit capul femural „moare" mai sigur. Crucial este sa faci tot posibilul sa modifici deplasarea si sa pui colul femural cap la cap cit mai repede (reducerea fracturii). Din cauza vaselor de singe rupte ar trebui sa faci acest lucru in 6-8 ore. Insa, foarte putini pacienti ajung in sase ore la spital, perioada in care sa-i si putem opera. In cazul evolutiei cu necroza a capului femural sau in cazul in care fractura de col femural operat nu face calus (pseudartroza) se indica operatia de endoprotezare. Endoprotezarea este indicata si in cazul fracturilor de col femural deplasate mai vechi de 3-4 zile la care reducerea fracturii si fixarea cu implant ar fi sortite esecului", arata dr. Paul Sirbu.


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Religia în şcoli şi nevoia de secularizare

    Mihai CHIPER

    Religia în şcoli şi nevoia de secularizare

    Aşa cum Al.I. Cuza o ales secularizarea averilor mănăstireşti ca modalitate de a canaliza resursele pentru necesităţile unui stat modern, este nevoie de o nouă secularizare a fondurilor publice şi instituţiilor din România.

    Filmuletul zilei

    opinii

    Când e momentul marilor proiecte ?

    arh. Ionel OANCEA

    Când e momentul marilor proiecte ?

    De ce n-am începe acum un proiect în parteneriat? De o parte administraţiile locale şi administraţia căilor ferate. De cealaltă persoanele fizice şi juridice din zonele tangente, afectate de proiect.

    Parisul cărturarului

    Alexandru CĂLINESCU

    Parisul cărturarului

    Nicolae Balotă reconstituie povestea iubirii lui pentru Franţa, neezitând să utilizeze cuvântul „adoraţie”.

    Unioniştii de centură

    Radu POPESCU

    Unioniştii de centură

    Tatăl lui Johnny ne-a povestit despre România lui, pe care nu o văzuse niciodată, dar pe care o ştia pe de rost.

    Propunerea redactorului sef

    O nouă cultură urbană

    Toni HRITAC

    O nouă cultură urbană

    Lucruri nemaiîntâlnite se petrec în Iaşi. Pe un vârf de deal, la Rediu, a apărut un bloc de şase etaje.

    Caricatura zilei

    Nicuşor e departe...

     

    Editia PDF

    Intrebarea zilei

    Cine este candidatul la prezidentiale ofiter sub acoperire?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.