Otita externa acuta: o problema frecventa in timpul verii

Mariana L., din Iasi: "Atit eu cit si baiatul meu avem adeseori probleme cu urechile. Medicul de familie ne-a dat niste antibiotice si ne-a spus ca avem otita. In ciuda tratamentului, inca mai avem probleme. Am inteles de la cineva ca exista otita medie si otita acuta si ca ar putea fi vorba chiar de o infectie cu un fel de microb. As dori sa explice un medic specialist care este diferenta intre otita medie si acuta si care ar fi tratamentul corect. Va multumesc".

Prof.dr. Vasile Costinescu, seful Clinicii ORL din cadrul Spitalului "Sf. Spiridon" Iasi:

"Otita reprezinta un proces inflamator al conductului auditiv extern (in cazul otitei externe acute) sau al casei timpanului (otita medie acuta). Otita externa acuta este o afectiune foarte frecventa, intilnita in special in timpul verii, dupa scaldatul in bazine sau piscine si reprezinta o infectie cu stafilococ sau alti microbi. Stafilococul da si furunculul - aceasta fiind cea mai neplacuta dintre otitele externe.

Otita medie este secundara sau concomitenta unei rinite acute virale; in forma supurata, este mai frecventa la copii si apare in special in perioada iernii. Otita externa acuta afecteaza conductul auditiv extern. Otitele medii acute imbraca mai multe forme, fiind infectioase sau seroase si se localizeaza in casa timpanului.

Simptomele sint: in cazul otitei externe acute, durerea poate imbraca o forma localizata sau difuza. Bolnavul acuza dureri puternice care provoaca insomnii. Acestea sint agravate de miscarea urechii, in timpul mesei. Deseori, afectiunea este asociata cu starea febrila. In cazul durerilor difuze, bolnavul simte o senzatie de arsura, insotita curind de dureri locale.

Tipul clasic de descriere a simptomelor este cel al otitei acute la copil. Aceasta incepe prin faza congestiva, in care bolnavul prezinta febra, hipoacuzie (slabirea auzului) moderata. In stadiul urmator, care se instaleaza in citeva ore sau in maximum doua-trei zile de la debut, otita se manifesta prin dureri intense, pulsatile, stare generala alterata, insomnie, lipsa poftei de mincare, transpiratii.

In etapa de vindecare, starea de normal revine usor-usor. Diagnosticul se bazeaza pe simptomatologia mentionata si pe examenul medical clinic, care pune in evidenta modificarile prezente la nivelul urechii. Medicul de familie si medicul specialist ORL vor recomanda examene medicale suplimentare cind este cazul.

Tratament recomandat de specialist

Tratamentul otitei externe consta in instilatii locale cu alcool boricat solutie 4%, in asociere cu administrarea de antibiotic (ciplax, otocalm eritromicina, oxacilina).

Deseori, trebuie investigat, la recomandarea medicului ORL-ist, terenul pe care survine aceasta infectie ce uneori imbraca un caracter recidivant. In aceste cazuri, cercetarea glicemiei poate evidentia un diabet ignorat mai ales la pacientii la care se repeta otitele. Repetarea unor astfel de probleme arata o scadere a imunitatii organismului.

In cazul otitei medii acute nesupurate, frecvent intilnita la copii, tratamentul local consta in instilatii locale de boramid, 10-15 picaturi calde, aplicate de 3-4 ori pe zi. Concomitent, se urmeaza un tratament rinofaringian, cu vasoconstrictoare sau dezinfectante (Rinofug, Bixtonim, Fedrocaina, Mentorin, antibiotice sub forma picaturilor din solutii de Neomicina sau altele)".

Durerea cedeaza partial la aplicarea de caldura locala

"De regula, trebuie evitata instilarea in nas a antibioticelor uzuale cum ar fi penicilina sau streptomicina, care induc reactii alergice, determinind imposibilitatea utilizarii lor in viitor. Durerea este deseori nocturna si cedeaza partial la aplicarea de caldura locala (saculet cu sare incalzita), ulei cald instilat in ureche, antitermice (aspirina, antinflamatorii gen nurofen), sedative (luminal).

Tratamentul general consta in administrarea de antibiotice (amoxicilina, ampicilina, eritromicina), asociate cu Biseptol, aspirina, paracetamol. Otita prost tratata cu antibiotice poate realiza o evolutie mascata, cu disparitia semnelor subiective si generale. Otita corect tratata cu drenaj realizat de medicul ORL-ist duce la vindecare fara complicatii in doua-trei saptamini. Este foarte importanta prevenirea reinfectarii urechii, evitindu-se manevrele de curatare cu obiecte improvizate - bat de chibrit, scobitoare etc, ce pot produce leziuni si infectii. De asemenea, persoana in cauza trebuie sa stie ca la primul semn de suferinta trebuie sa se prezinte la medic", atentioneaza prof.dr. Vasile Costinescu.