Eurotrip
epimedica
franco
mesterescu

Petele pigmentare includ mai multe afectiuni

"Care este diferenta intre melanoza si lentigo-uri?"

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    Dana T., din Iasi: "As dori sa stiu daca melanoza, lentigo-urile si petele pigmentare sint de fapt acelasi lucru. Daca nu, care este diferenta intre ele? Ce tratament se recomanda? Este adevarat ca se poate face tratament cu laser pentru acestea? Va multumesc".

    Dr. Corneliu, Dobre, medic dermatolog in cadrul Clinicii de Dermatologie a Spitalului "Sf. Spiridon" Iasi: "Petele pigmentare includ mai multe afectiuni. Melanoza este o hiperpigmentatie in placi aparuta la nivelul pielii pe fondul unei impregnari hormonale sau ereditar. Leziunile de melanoza se prezinta sub forma unor pete de culoare inchisa, dispuse simetric pe frunte, obraji, buza superioara si umeri.

    Petele au o culoare bruna si de obicei sint neregulate, dar bine delimitate. Hiperpigmentatia pastreaza o distanta intre partile corpului acoperite de par, de sprincene si de aripile nazale, si nu apare niciodata pe pleoape, nas si barbie. Cauzele aparitiei melasmei nu sint bine elucidate, dar, de obicei, au ca explicatie un dezechilibru hormonal.

    De asemenea, se presupune ca se poate vorbi de o predispozitie genetica a acestei boli. Culoarea brun-maronie a pielii se numeste melasma, fiind o afectiune care apare exclusiv pe zonele expuse la soare (cel mai frecvent pe fata). Majoritatea cazurilor apar la femeile tinere (totusi, cam 10% dintre barbati pot fi afectati). Cele mai afectate sint femeile cu pielea inchisa la culoare (dintre acestea, foarte frecvent apare la hispanice si asiatice). Zonele predilecte sint la nivelul fetei, simetric, sub forma de pete bine delimitate.

    Cele mai afectate arii sint obrajii, fruntea, buza superioara, nasul, barbia. Foarte rar poate aparea pe antebrate. Culoarea poate varia in functie de localizarea pigmentului: la suprafata pielii (in epiderm) - maronie, mai profund (in derm) - nuanta gri-albastruie, sau mixta - culoare gri-maronie. Stabilirea profunzimii pigmentarii are foarte mare importanta pentru raspunsul la tratament.

    Cauzele melasmei

    Predispozitia genetica este un factor important, aproximativ 30% dintre paciente avind istoric familial de melasma. Expunerea la soare este un alt factor foarte important. Pigmentarea faciala este mult mai evidenta in lunile insorite si se poate estompa mult iarna. Implicate sint radiatiile ultraviolete A, B, precum si radiatiile vizibile. Factorii hormonali - mecanismul exact de actiune este necunoscut; in sarcina poate aparea pigmentarea fetei - "masca de sarcina" sau cloasma.

    Melasma apare si concomitent cu folosirea contraceptivelor orale, precum si la barbatii cu cancer de prostata care fac tratament cu dietilstilbestrol. In cazul femeilor aflate la menopauza care fac tratament de substitutie hormonala poate aparea pigmentarea fetei.

    Alte cauze: medicamentele sau unele cosmetice, precum si orice traumatism mecanic sau termic al pielii fetei pot duce, in rare cazuri, la aparitia melasmei.

    Petele pigmentare pe perioada de sarcina

    Cel mai des, hiperpigmentatia apare la femeile insarcinate, formind asa numita cloasma sau masca de sarcina. La nivelul epidermei apare o hiperpigmentare, mai accentuata in anumite zone si mai ales la persoanele brunete. Inca din primul trimestru de sarcina se constata tendinta de pigmentare a ombilicului, a labiilor si a tegumentului perianal.

    Zonele in care pigmentarea este maxima sint reprezentate de fata, areolele mamare si mameloane, linia alba abdominala si organele genitale externe. Aceasta pigmentare este determinata de o crestere a secretiei de hormon melano-stimulent, sub influenta maririi cantitatii de estrogen si progesteron.

    Pigmentarea exagerata de la nivelul fetei apare cel mai adesea in ultimele saptamini de gestatie, sub forma unor pete simetrice de coloratie maronie inchisa ori bruna, cu dispozitie preponderent pe frunte, pe obraji sau perioral. Hiperpigmentatia se poate manifesta si la femeile care au o disfunctie hormonala (in special ovariana), putind fi astfel un indicator pentru aceste afectiuni, la persoanele care urmeaza un tratament indelungat (ani de zile) cu contraceptive orale sau la cele care se afla in perioada de menopauza.

    Melanoza apare si la barbati, pe fondul unor dereglari hormonale si al inaintarii in virsta (dupa 50 de ani). Ea se manifesta de obicei asociata cu constipatia, la pacientii care sufera de cancer de prostata si care urmeaza pentru aceasta afectiune tratamente pe baza de hormoni.

    Soarele, o influenta negativa

    Factorul agravant in aparitia melasmei este expunerea prelungita la razele solare. Razele ultraviolete, mai ales UVB pot stimula producerea exagerata de melanina a melanocitelor, celule producatoare de pigment. Din tot spectrul solar radiatiile de tip A si B sint raspunzatoare pentru modificarea pigmentarii pielii.

    Aparatele de bronzare artificiala emit si ele UVA si UVB. Astfel, si bronzarea artificiala poate sa agraveze manifestarea melanozei. Simptomele se amelioreaza spontan pe perioada de iarna si se agraveaza in perioada cu radiatii solare intense.

    Mai multe optiuni de tratament

    Examinarea persoanei este de cele mai multe ori suficienta pentru diagnosticare. Pentru a stabili profunzimea pigmentarii este necesara examinarea cu lampa Wood intr-o camera intunecata. In cazul pigmentarii superficiale, epidermice, petele sint accentuate, iar in cazul pigmentarii mai profunde, dermice, petele se estompeaza. La gravide, hiperpigmentarea dispare de cele mai multe ori spontan dupa nastere. La femeile care au urmat tratamente cu contraceptive orale, petele de la nivelul pielii dispar dupa incetarea tratamentului.

    Melasma este dificil de tratat, disparitia pigmentarii se face gradual, in timp, si poate oricind reaparea daca nu este evitata expunerea la soare. Tratamentul de electie il constituie aplicarea de creme depigmentante, dar neaparat in combinatie cu cremele fotoprotectoare. Agentii depigmentanti sint reprezentati de hidrochinona, tretinoin, acid azelaic, si se aplica doar pe zonele afectate, timp indelungat.

    Daca pigmentul este situat mai profund in derm este foarte putin influentat de tratament si in acest caz singura solutie este reprezentata de estomparea leziunilor prin machiaj. Exista si tratament chirurgical cu Laser CO2 sau cu lumina intens pulsata (IPL).

    Lentigo-urile

    Lentigo-urile reprezinta alte forme de pete pigmentare; au diametrul pina la 5 mm, sint asemanatoare pistruilor, de care se deosebesc prin citeva lucruri: sint mai inchise la culoare; apar si pe zonele neexpuse la soare (pe buze, palme sau talpi); culoarea lor nu se accentueaza dupa expunerea la soare.

    Lentigo-urile sint de mai multe feluri: simple (lentigo simplu), care apar din copilarie; lentigo solar sau senile, apar in special dupa 50 de ani si se localizeaza pe dosul miinilor si pe fata; lentigo asociat cu diferite sindroame (cu anomalii cardiace, neurologice, gastrice etc.)

    Tratamenul se poate face cu creme depigmentante, prin degradare termica cu radiocauterul sau cu laser".

    Pistrui

    "Efelidele (pistruii) fac si ele parte din categoria pete pigmentare si pot debuta de la aproximativ trei ani, iar numarul lor poate creste, atingind maximul in adolescenta. Se prezinta ca pete mici, de culoare maronie, cu diametrul de pina la 5 mm, multiple, localizate pe zonele fotoexpuse.

    Apar cel mai frecvent la persoanele cu pielea alba si parul blond sau roscat. Efelidele se mostenesc de la parinti, dar factorii de mediu au si ei un rol important. Expunerea la soare (la UVA si UVB) creste numarul lor si le accentueaza culoarea.

    Pistruii nu sint periculosi, dar sint specifici fototipurilor de piele cu risc crescut si sensibilitate mare asociat cu riscul dezvoltarii cancerelor cutanate in urma expunerii neprotejate la radiatiile solare. Protectia antisolara in aceste cazuri trebuie utilizata obligatoriu", arata dr. Corneliu Dobre.


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

     Va fi exclus Victor Ponta din PSD?

    Cosmin PAȘCA

    Va fi exclus Victor Ponta din PSD?

     Orice prostie, în cel mai dezgustător limbaj de lemn, ar fi de preferat indiferenţei şi dispreţului cu care tratează social-democraţii subiectul integrităţii

    Filmuletul zilei

    opinii

    Despre prelegerea subliminală

    Codrin Liviu CUȚITARU

    Despre prelegerea subliminală

     Ar fi minunat ca, într-o lume perfectă, profesorii tentaţi „să vorbească”, delicat sau ferm, cu studenţii lor pentru a le influenţa votul ori pentru a-i „folosi” (în orice mod!) să se gândească o secundă că, în mintea tinerilor, se produce, în împrejurările de acest gen, un transfer subliminal.

    Afirmatoreală

    Ioan MILICĂ

    Afirmatoreală

    Cine observă că termenii din şirul afirmatoreală, barosăneală, descurcăreală, fiţoşeală pot rima cu grozăveală şi lăutăreală e cât se poate de aproape de sâmburele de adevăr al constatării că doar armonia fină a manelelor poate inspira astfel de asocieri.

    Atlas geografic privind românii de pretutindeni

    George ŢURCĂNAŞU

    Atlas geografic privind românii de pretutindeni

    Zilele acestea am lecturat cu mare atenţie o lucrare de mari dimensiuni şi, posibil, foarte importantă în economia tipăriturilor pe care le propune statul român. 

    pulspulspuls

     Pălitură de osândă la leberali, cu 60 de păliţi la şale

    Pălitură de osândă la leberali, cu 60 de păliţi la şale

    După lovitura de palat aproape ca aia din Turcia lui Erdogan, dacă păstrăm proporţiile, dată recent la leberalii ieşeni (unii zic căci cam pe şestache, dar nu e treaba noastră asta) de noul şăf al filialei, cică şi acuma încă mai plâng unii pe acolo în pumni, văzând cum pierd şi ultima speranţă la un post călduţ pe după alegeri, în cazul în care leberalii fac guvernul. 

    Caricatura zilei

    Panouri solare

     

    Editia PDF

    Bancul zilei

    Mama lui Bula si-a facut cont de Facebook si îi trimite mesaj fiului: – Bulisor, draga, da-mi accept pe Facebook! &n (...)

    Intrebarea zilei

    Care ar fi prioritatile administratiei locale pentru municipiul Iasi?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.