Eurotrip
epimedica
franco
mesterescu

miercuri, 25.05.2016

Pietre la fiere: doar interventia chirurgicala scapa de complicatii persoanele cu aceasta problema

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    Dr. Liviu Lefter, medic chirurg in cadrul Clinicii a III-a Chirurgie a Spitalului „Sf. Spiridon: Iasi:

    „Situatia descrisa in cazul fiicei dumneavoastra poate fi incadrata in clasicul tablou al litiazei biliare asimptomatice. Situatia este intilnita destul de frecvent, in special dupa introducerea de rutina a examenului ecografic.

    Cel mai adesea se descopera o litiaza la un examen de rutina efectuat eventual in cu totul alt scop (examen medical in cadrul supravegherii unei alte boli, angajare etc). In practica, pina la 90% dintre persoanele cu litiaza biliara nu prezinta simptome, iar majoritatea celor cu litiaza biliara asimptomatica nu vor prezenta niciodata simptome.

    Colecistectomia laparoscopica: alternativa la operatia clasica

    Raspunzind pragmatic intrebarilor dumneavoastra trebuie sa mentionez ca standardul actual in litiaza biliara este interventia chirurgicala - colecistectomia laparoscopica - cit mai repede posibil.

    Avantajul unei astfel de interventii consta in faptul ca evitam o incizie clasica, iar perioada de spitalizare si cea de refacere sint mult reduse. In situatia descrisa, apreciez ca desi exista teoretic posibilitatea intirzierii interventiei pentru o perioada rezonabila (saptamini chiar luni) nu exista garantia evitarii unor complicatii care pot schimba complet strategia terapeutica.

    Complicatiile la care se expune un astfel de pacient pot fi rezumate astfel: colecistita acuta, icterul produs de migrarea unui calcul si cancerul veziculei biliare generat de iritatia cronica a epiteliului vezicular.

    Orice complicatie aparuta va impune practic interventia chirurgicala de urgenta cu riscuri adiacente mult crescute. Indiferent de decizia terapeutica, conservatoare sau chirurgicala, regimul alimentar presupune evitarea alimentelor colecistokinetice care pot favoriza migrarea calculilor in tractul biliar. Cu alte cuvinte, evitarea alimentelor ce contin grasimi animale sau vegetale este de preferat.

    Metodele medicamentoase si non-chirurgicale au indicatii extrem de limitate

    Medicamentele sint putin utilizate in tratamentul litiazei biliare si in general rezervate persoanelor la care o interventie chirurgicala ar fi riscanta sau acelora care refuza interventia chirurgicala. Dovezile acumulate arata ca litiaza veziculara recidiveaza adesea la oprirea tratamentului medicamentos, deoarece acestia nu ii dizolva complet.

    In concluzie, consider ca metodele medicamentoase si non-chirurgicale (litotritia - presupune utilizarea ultrasunetelor pentru spargerea calculilor biliari) sint oarecum de domeniu „istoric" si au indicatii extrem de limitate.

    Experienta personala acumulata in patologia discutata imi permite sa va sugerez un consult chirurgical pentru stabilirea de comun acord a celei mai bune optiuni terapeutice in situatia fiicei dumneavoastra".

    Ce este laparoscopia

    Termenul de laparoscopie vine din limba greaca - „laparo" - flanc, perete abdominal; „skopein" - a examina, ceea ce semnifica examenul vizual al cavitatii abdominale cu ajutorul unui endoscop sau telescop. Laparoscopia este o procedura chirurgicala ce foloseste un tub subtire, luminat, numit laparoscop, ce este introdus in abdomen printr-o mica incizie la nivelul peretelui abdominal si care este folosita pentru examinarea organelor abdominale sau genitale interne.

    Tehnica este uzitata pentru diagnosticul unor afectiuni precum chisturile, aderentele, fibroamele si infectiile. Cu acest aparat pot fi recoltate si probe de tesut pentru biopsie. De asemenea, acestuia ii pot fi atasate si alte instrumente, precum foarfecele chirurgical. Chirurgia laparoscopica este un mijloc de diagnostic sau de aplicare ale unor masuri terapeutice prin accesul endoscopic al cavitatii abdominale. Chirurgia laparoscopica este o chirurgie minim invaziva, deci o tehnica de minim acces la cavitatile corpului, fara a deschide larg peretele acestuia.

    Cea mai frecventa operatie efectuata pe cale laparoscopica este colecistectomia, indicata in litiaza biliara. In clinicile de chirurgie generala se mai pot efectua laparoscopic apendicectomii, cura laparoscopica a herniilor inghinale si a herniilor hiatale, tratamentul chisturilor de ovar benigne, cura chirurgicala a varicocelului, chisturile seroase si hidatice hepatice necomplicate etc. Chirurgia laparoscopica implica riscuri mai mici, este mai putin costisitoare, perioada de spitalizare si recuperare este mult mai mica, avantajele acesteia fiind multiple.


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Moartea care convine

    Radu MEȘNIȚĂ

    Moartea care convine

    Dacă şi scandalul dezinfectanţilor se va „dilua”, înseamnă că vom fi luaţi încă o dată de proşti.

    Filmuletul zilei

    opinii

    Viitorul culturii ieşene. Raport din 1999 (I)

    Florin CÎNTIC

    Viitorul culturii ieşene. Raport din 1999 (I)

    Având în vedere că după 5 iunie vom avea noi echipe de conducere atât la nivelul judeţului, cât şi al municipalităţii, mi-ar plăcea ca acestea să pună în discuţie, după alte priorităţi, şi o strategie de dezvoltare culturală a Iaşului pentru viitor. Voi face câteva sugestii în acest sens, dar pentru că lipsesc o perioadă din ţară, aş vrea să prezint cititorilor mei, câteva extrase dintr-un raport pe care l-am făcut, în 1999, pentru experţii internaţionali care au redactat o analiză asupra subiectului cerută de preşedintele Emil Constantinescu şi care au avut Iaşul ca studiu de caz. Las la latitudinea celor interesaţi identificarea progreselor după aproape două decenii.

    Alte isprăvi ale poetului de partid

    Radu PĂRPĂUȚĂ

    Alte isprăvi ale poetului de partid

    Într-o bună dimineaţă, când poetul Dan Deşliu (dar putea să fie şi Negoiţă Irimie, Maria Banuş, Mihai Negulescu, Niculae Stoian, Cristian Sîrbu; buni ar fi şi Haralambie Grămescu, Ion Brad, Alexandru Jar, A.E. Bakonsky sau alt autor), deci, când poetul numit cum am zis se trezi în patul lui, îşi aminti că trebuie să scrie urgent un vast poem epic, un cânt, cum spuneau poeţii de partid. 

    Cum e posibilă viaţa fără internet...

    Bogdan CREȚU

    Cum e posibilă viaţa fără internet...

    Ce o fi în mintea unui om care pur şi simplu se uită în gol? Şi care dă, cu toate astea, semne vădite de plictiseală? Că nu cugetă, asta e vizibil...

    pulspulspuls

    Ce bine e să nu fii în campanie: Jiji şi-a scos Beemweul la plimbare!

    Ce bine e să nu fii în campanie: Jiji şi-a scos Beemweul la plimbare!

    De când premarele suspendat are voie de la cremenal să zburde prin libertate, ghici cu ce maşină credeţi că umblă prin târg nea Jiji, stimaţi participanţi la trafic? 

    Caricatura zilei

    Accidentul lui Condrea

    Editia PDF

    Intrebarea zilei

    Cine credeti ca va ajunge primarul Iasului?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.