vineri, 18.04.2014

Pietre la fiere: doar interventia chirurgicala scapa de complicatii persoanele cu aceasta problema

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +
    xp

    Dr. Liviu Lefter, medic chirurg in cadrul Clinicii a III-a Chirurgie a Spitalului „Sf. Spiridon: Iasi:

    „Situatia descrisa in cazul fiicei dumneavoastra poate fi incadrata in clasicul tablou al litiazei biliare asimptomatice. Situatia este intilnita destul de frecvent, in special dupa introducerea de rutina a examenului ecografic.

    Cel mai adesea se descopera o litiaza la un examen de rutina efectuat eventual in cu totul alt scop (examen medical in cadrul supravegherii unei alte boli, angajare etc). In practica, pina la 90% dintre persoanele cu litiaza biliara nu prezinta simptome, iar majoritatea celor cu litiaza biliara asimptomatica nu vor prezenta niciodata simptome.

    Colecistectomia laparoscopica: alternativa la operatia clasica

    Raspunzind pragmatic intrebarilor dumneavoastra trebuie sa mentionez ca standardul actual in litiaza biliara este interventia chirurgicala - colecistectomia laparoscopica - cit mai repede posibil.

    Avantajul unei astfel de interventii consta in faptul ca evitam o incizie clasica, iar perioada de spitalizare si cea de refacere sint mult reduse. In situatia descrisa, apreciez ca desi exista teoretic posibilitatea intirzierii interventiei pentru o perioada rezonabila (saptamini chiar luni) nu exista garantia evitarii unor complicatii care pot schimba complet strategia terapeutica.

    Complicatiile la care se expune un astfel de pacient pot fi rezumate astfel: colecistita acuta, icterul produs de migrarea unui calcul si cancerul veziculei biliare generat de iritatia cronica a epiteliului vezicular.

    Orice complicatie aparuta va impune practic interventia chirurgicala de urgenta cu riscuri adiacente mult crescute. Indiferent de decizia terapeutica, conservatoare sau chirurgicala, regimul alimentar presupune evitarea alimentelor colecistokinetice care pot favoriza migrarea calculilor in tractul biliar. Cu alte cuvinte, evitarea alimentelor ce contin grasimi animale sau vegetale este de preferat.

    Metodele medicamentoase si non-chirurgicale au indicatii extrem de limitate

    Medicamentele sint putin utilizate in tratamentul litiazei biliare si in general rezervate persoanelor la care o interventie chirurgicala ar fi riscanta sau acelora care refuza interventia chirurgicala. Dovezile acumulate arata ca litiaza veziculara recidiveaza adesea la oprirea tratamentului medicamentos, deoarece acestia nu ii dizolva complet.

    In concluzie, consider ca metodele medicamentoase si non-chirurgicale (litotritia - presupune utilizarea ultrasunetelor pentru spargerea calculilor biliari) sint oarecum de domeniu „istoric" si au indicatii extrem de limitate.

    Experienta personala acumulata in patologia discutata imi permite sa va sugerez un consult chirurgical pentru stabilirea de comun acord a celei mai bune optiuni terapeutice in situatia fiicei dumneavoastra".

    Ce este laparoscopia

    Termenul de laparoscopie vine din limba greaca - „laparo" - flanc, perete abdominal; „skopein" - a examina, ceea ce semnifica examenul vizual al cavitatii abdominale cu ajutorul unui endoscop sau telescop. Laparoscopia este o procedura chirurgicala ce foloseste un tub subtire, luminat, numit laparoscop, ce este introdus in abdomen printr-o mica incizie la nivelul peretelui abdominal si care este folosita pentru examinarea organelor abdominale sau genitale interne.

    Tehnica este uzitata pentru diagnosticul unor afectiuni precum chisturile, aderentele, fibroamele si infectiile. Cu acest aparat pot fi recoltate si probe de tesut pentru biopsie. De asemenea, acestuia ii pot fi atasate si alte instrumente, precum foarfecele chirurgical. Chirurgia laparoscopica este un mijloc de diagnostic sau de aplicare ale unor masuri terapeutice prin accesul endoscopic al cavitatii abdominale. Chirurgia laparoscopica este o chirurgie minim invaziva, deci o tehnica de minim acces la cavitatile corpului, fara a deschide larg peretele acestuia.

    Cea mai frecventa operatie efectuata pe cale laparoscopica este colecistectomia, indicata in litiaza biliara. In clinicile de chirurgie generala se mai pot efectua laparoscopic apendicectomii, cura laparoscopica a herniilor inghinale si a herniilor hiatale, tratamentul chisturilor de ovar benigne, cura chirurgicala a varicocelului, chisturile seroase si hidatice hepatice necomplicate etc. Chirurgia laparoscopica implica riscuri mai mici, este mai putin costisitoare, perioada de spitalizare si recuperare este mult mai mica, avantajele acesteia fiind multiple.

    Adauga comentariu

    Ultima ora

    editorial

    Turnul imaculat

    Mihai CHIPER

    Turnul imaculat

    „Centrul imaculat” are nevoie de o butaforie mai complexă, „turnul imaculat”.

    Filmuletul zilei

    opinii

    Secvenţe de istorie recentă

    Alexandru CĂLINESCU

    Secvenţe de istorie recentă

    Era în vreun fel societatea românească, în epoca Ceauşescu, rezultatul opţiunii pentru o metodă „proprie” de construcţie socialistă? Nicidecum. Totul asculta de dogma marxistă şi puţinele forme de iniţiativă privată, tolerate la sfârşitul anilor ’60, au fost repede interzise.

    Omul frumos

    Petru BEJAN

    Omul frumos

    Să o recunoaştem franc; ne-am cam dezvăţat a privi îngăduitor pe celălalt. Ne-am dezobişnuit să vedem în omul de lângă noi pe cel care este sau poate fi. Să fim atenţi în jur, pe stradă sau în trafic; ochii semenilor par aburiţi de ură şi înverşunare, aparent fără motiv. Suntem prinşi într-un inexplicabil şi inutil „război al tuturor împotriva tuturor”.

    Cartografia subiectivă

    George ŢURCĂNAŞU

    Cartografia subiectivă

    E dificil de imaginat o cartografiere spectaculoasă a unor fenomene culturale, mai ales dacă este vorba de unul atât de amplu precum FILIT-ul, care a pus Iaşii, sperăm în mod durabil, pe harta culturală a Europei. Reprezentarea cartografică a invitaţilor relevă opţiunea globală a acestui festival, încă de la prima sa manifestare.

    Propunerea redactorului sef

    Doi ani de ceartă cu Adomniţei şi Nichita

    Toni HRITAC

    Doi ani de ceartă cu Adomniţei şi Nichita

    Este nevoie de un acord de coabitare, care să le spună unde să se oprească.

    Caricatura zilei

    Ciocnit de oua

     

    Editia PDF

    Blogurile ziarului

    Jup

    Jup

    02.04.2014

    Ar vrea dronă

    Jup

    Jup

    03.02.2014

    Iadul alb

    Intrebarea zilei

    Credeti ca Republica Moldova se va alipi Rusiei?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.