Eurotrip
epimedica
franco
mesterescu

miercuri, 28.09.2016

Pietre la fiere: doar interventia chirurgicala scapa de complicatii persoanele cu aceasta problema

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    Dr. Liviu Lefter, medic chirurg in cadrul Clinicii a III-a Chirurgie a Spitalului „Sf. Spiridon: Iasi:

    „Situatia descrisa in cazul fiicei dumneavoastra poate fi incadrata in clasicul tablou al litiazei biliare asimptomatice. Situatia este intilnita destul de frecvent, in special dupa introducerea de rutina a examenului ecografic.

    Cel mai adesea se descopera o litiaza la un examen de rutina efectuat eventual in cu totul alt scop (examen medical in cadrul supravegherii unei alte boli, angajare etc). In practica, pina la 90% dintre persoanele cu litiaza biliara nu prezinta simptome, iar majoritatea celor cu litiaza biliara asimptomatica nu vor prezenta niciodata simptome.

    Colecistectomia laparoscopica: alternativa la operatia clasica

    Raspunzind pragmatic intrebarilor dumneavoastra trebuie sa mentionez ca standardul actual in litiaza biliara este interventia chirurgicala - colecistectomia laparoscopica - cit mai repede posibil.

    Avantajul unei astfel de interventii consta in faptul ca evitam o incizie clasica, iar perioada de spitalizare si cea de refacere sint mult reduse. In situatia descrisa, apreciez ca desi exista teoretic posibilitatea intirzierii interventiei pentru o perioada rezonabila (saptamini chiar luni) nu exista garantia evitarii unor complicatii care pot schimba complet strategia terapeutica.

    Complicatiile la care se expune un astfel de pacient pot fi rezumate astfel: colecistita acuta, icterul produs de migrarea unui calcul si cancerul veziculei biliare generat de iritatia cronica a epiteliului vezicular.

    Orice complicatie aparuta va impune practic interventia chirurgicala de urgenta cu riscuri adiacente mult crescute. Indiferent de decizia terapeutica, conservatoare sau chirurgicala, regimul alimentar presupune evitarea alimentelor colecistokinetice care pot favoriza migrarea calculilor in tractul biliar. Cu alte cuvinte, evitarea alimentelor ce contin grasimi animale sau vegetale este de preferat.

    Metodele medicamentoase si non-chirurgicale au indicatii extrem de limitate

    Medicamentele sint putin utilizate in tratamentul litiazei biliare si in general rezervate persoanelor la care o interventie chirurgicala ar fi riscanta sau acelora care refuza interventia chirurgicala. Dovezile acumulate arata ca litiaza veziculara recidiveaza adesea la oprirea tratamentului medicamentos, deoarece acestia nu ii dizolva complet.

    In concluzie, consider ca metodele medicamentoase si non-chirurgicale (litotritia - presupune utilizarea ultrasunetelor pentru spargerea calculilor biliari) sint oarecum de domeniu „istoric" si au indicatii extrem de limitate.

    Experienta personala acumulata in patologia discutata imi permite sa va sugerez un consult chirurgical pentru stabilirea de comun acord a celei mai bune optiuni terapeutice in situatia fiicei dumneavoastra".

    Ce este laparoscopia

    Termenul de laparoscopie vine din limba greaca - „laparo" - flanc, perete abdominal; „skopein" - a examina, ceea ce semnifica examenul vizual al cavitatii abdominale cu ajutorul unui endoscop sau telescop. Laparoscopia este o procedura chirurgicala ce foloseste un tub subtire, luminat, numit laparoscop, ce este introdus in abdomen printr-o mica incizie la nivelul peretelui abdominal si care este folosita pentru examinarea organelor abdominale sau genitale interne.

    Tehnica este uzitata pentru diagnosticul unor afectiuni precum chisturile, aderentele, fibroamele si infectiile. Cu acest aparat pot fi recoltate si probe de tesut pentru biopsie. De asemenea, acestuia ii pot fi atasate si alte instrumente, precum foarfecele chirurgical. Chirurgia laparoscopica este un mijloc de diagnostic sau de aplicare ale unor masuri terapeutice prin accesul endoscopic al cavitatii abdominale. Chirurgia laparoscopica este o chirurgie minim invaziva, deci o tehnica de minim acces la cavitatile corpului, fara a deschide larg peretele acestuia.

    Cea mai frecventa operatie efectuata pe cale laparoscopica este colecistectomia, indicata in litiaza biliara. In clinicile de chirurgie generala se mai pot efectua laparoscopic apendicectomii, cura laparoscopica a herniilor inghinale si a herniilor hiatale, tratamentul chisturilor de ovar benigne, cura chirurgicala a varicocelului, chisturile seroase si hidatice hepatice necomplicate etc. Chirurgia laparoscopica implica riscuri mai mici, este mai putin costisitoare, perioada de spitalizare si recuperare este mult mai mica, avantajele acesteia fiind multiple.


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    A mai trecut un cutremur

    Radu MEȘNIȚĂ

    A mai trecut un cutremur

    Cu ce rămân supravieţuitorii.

    Filmuletul zilei

    opinii

    Jubileu la Oltea Doamna

    Florin CÎNTIC

    Jubileu la Oltea Doamna

    Cum la finele acestei săptămâni, sub aura caldă a distinsei noastre profesoare Olga Diaconu, vom serba, la invitaţia binevoitoare a colegei Diana Ionescu-Stocker revenită din Germania pentru acest prilej, trei decenii şi jumătate de la bacalaureat, vă cer îngăduinţa să reiau în cinstea dascălilor şi colegilor noştri un text publicat tot aici, în ianuarie 2015, cu gândul modest cărepetitio est mater studiorum.

    Trai pe vătrai

    Ioan MILICĂ

    Trai pe vătrai

    Fie gospodăria cât de pricăjită sau de rea, nu poate lipsi un televizor color din ea! Cu ce să-şi umple omul timpul mai bine dacă nu să ia aminte, zi de zi, la minunile puse la cale de stelele vieţii publice româneşti?

    Maria Munteanca

    Radu PĂRPĂUȚĂ

    Maria Munteanca

    Azi nu se mai poate zice că femeile fac copii „cum vrea Dumnezeu”. Azi femeile fac copii când vor ele şi când aprobă şi bărbatul. Înainte făceau săracele femei o grămadă de copii, că „aşa a vrut Dumnezeu”. Mi-aduc aminte de Maria Munteanca, era la prăşit la noi la vie, cu Ileana asta... am uitat cum îi zicea. Şşi Ileana îi zice Mariţei (aşa-i ziceam Mariei Munteanca), care făcuse vreo doişpe copii.

    pulspulspuls

    Răzvănel, file de poveste: Viaţa, omul, opera şi decăderea

    Răzvănel, file de poveste: Viaţa, omul, opera şi decăderea

    Iată, stimaţi telespectatori, cum se face că până şi în urâta viaţă publică românească oamenii fără curaj ajung până la urmă tot în mocirla politichiei. 

    Caricatura zilei

    La muzeu

     

    Editia PDF

    Bancul zilei

    Sotia isi intreaba tovarasul de viata: - Spune-mi, dragul meu, cum te-ai indragostit de mine? - Vezi? Acum acest lucru te mira s (...)

    Intrebarea zilei

    Ce reproșuri aduceți autorităților locale?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.