"Singerarile vaginale pot sugera diagnosticul de cancer?"

In cele mai multe cazuri, singerarile vaginale sint cauzate de boli benigne. La femeile in perioada de premenopauza, singerarile vaginale apar cel mai des din cauza fluctuatiilor hormonale si nu din cauza malignitatii. Daca o femeie prezinta singerari vaginale, este bine sa-si faca o programare la medicul ginecolog si sa-si noteze de cite ori apar aceste singerari in timpul unei luni.

E. D., din Iasi: "Va rog daca puteti sa ma ajutati cu un raspuns  de la un medic specialist in legatura cu o problema cu care cred ca se confrunta multe femei. As dori sa stiu ce cauze ar putea avea singerarile vaginale intre menstruatii. Pot fi acesta un semn de cancer? Sau sint cauzate de probleme hormonale? Va multumesc."

Prof.dr. Stefan Butureanu, Maternitatea "Elena Doamna" Iasi: "Singerarile vaginale regulate sint normale la majoritatea femeilor. Din pacate apar singerari vaginale si intre menstruatii, dupa contacte sexuale sau dupa ce a aparut menopauaza. Femeile se asteapta sa apara singerarile vaginale pe masura ce uterul sufera transformari in timpul unui ciclu menstrual.

Singerarea vaginala normala variaza de la femeie la femeie. O femeie poate avea menstruatie la 21 de zile, singereaza citeva zile si pierde singe cit poate intra in citeva lingurite sau poate sa apara menstruatia la 35 de zile, singereaza mai mult de o saptamina si pierde mult mai mult singe. Ambele situatii pot fi considerate situatii normale de singerari vaginale la femeile in premenopauza.

O singerare vaginala neasteptata poate sa sugereze o problema a vaginului, colului sau uterului, mai ales daca femeia este in postmenopauza.

Cind ar trebui sa ne ingrijoram 

* Singerarile vaginale anormale pot include singerari mici intre menstruatii, adesea observate pe hirtia igienica, sau singerari abundente (cind se umple un tampon intr-o ora si singerarea dureaza mai multe ore, fiind necesare mai multe tampoane). De asemenea orice singerare vaginala care dureaza saptamini, este ceva anormal.

* Daca apar in perioada premenstruala ca si singerari usoare (formeaza mici pete) pentru citeva zile inaintea menstruatiei sint comune si nu trebuie sa produca ingrijorare. Dupa initierea tratamentului cu anticonceptionale, s-ar putea ca aceste mici singerari sa apara in primele luni.

* Tratamentul de substitutie hormonala in perimenopauza (n.r. - perioada de instalare a menopauzei si cea care urmeaza menopauzei) fie in regim continuu, fie ciclic, poate sa determine in primele 6 luni diferite singerari anormale. Daca singerarile persista dupa sase luni sau apar singerari abundente este bine sa fie consultat medicul.

* Daca femeia este la menopauza sau in perioada postmenopauza si nu este sub nici un tratament hormonal, orice singerare vaginala necesita consult medical. 

* Fetitele care nu au ajuns la pubertate si prezinta singerari vaginale, reprezinta motiv de ingrijorare. 

* Fetitele nou-nascute pot prezenta singerari vaginale in primele zile - orice singerare care apare dupa aceste zile trebuie supusa atentiei medicului. 

* In general, cind apare o singerare vaginala neobisnuita este bine sa se consulte medicul.

Disfunctii  asociate cu singerari vaginale neregulate

Singerarile vaginale neregulate pot indica una dintre urmatoarele afectiuni:
* Disfunctii menstruale;
* Fluctuatii ale nivelurilor hormonale;
* Infectii vaginale, cervicite;
* Tumori, polipi, fibroza a vaginului, cervix-ului, uterului; 
* Cancer al uterului, cervix-ului, vaginului sau vulvei;
* Traumatisme vaginale din cauza unor accidente sau a unui abuz sexual;
* Singerare asociata sarcinii recente sau o sarcina ectopica, in care oul fertilizat este implantat in afara uterului;
* Complicatii ale sarcinii, avortul spontan de exemplu;
* Unele boli cu transmitere sexuala.

Poate fi vorba de cancer?

In cele mai multe cazuri, singerarile vaginale sint cauzate de  boli benigne. La femeile in perioada de premenopauza, singerarile vaginale apar cel mai des din cauza fluctuatiilor hormonale si nu din cauza malignitatii. La femeile in virsta, in perioada postmenopauza, singerarile vaginale pot fi asociate cu un cancer cu localizare ginecologica, dar pot fi cauzate si de patologii necanceroase. Exista factori de risc clari pentru cancere de uter, cervix si vagin. Este bine ca orice femeie sa discute cu ginecologul sau daca prezinta factori de risc majori pentru cancere cu localizare ginecologica.

Programare la ginecolog! 

* Daca o femeie prezinta singerari vaginale, este bine sa-si faca o programare la medic imediat si sa-si noteze de cite ori apar aceste singerari in timpul unei luni. Este bine, de asemenea, sa incerce sa determine daca singerarea este vaginala sau anala. Nu trebuie sa se impacienteze, pentru ca cele mai multe singerari vaginale sint benigne. 

* Daca singerarile sint abundente (daca se umple un tampon intr-o ora si singerarea dureaza mai multe ore, fiind necesare mai multe tampoane) trebuie mers imediat la medic.

* Daca femeia este sub terapie estrogenica sau terapie hormonala, este bine sa-si consulte medicul si sa urmeze instructiunile acestuia. 

* Daca femeia este insarcinata si prezinta singerari vaginale, atunci trebuie consultat medicul imediat.

--------

Singerari neregulate la  femeile care au suferit histerectomie, un semnal de alarma!

In timpul unei histerectomii totale, uterul si colul uterin sint indepartate chirurgical. Acestea fiind absente, singerarea vaginala apare, foarte probabil, de la nivelul vaginului si acesta problema trebuie investigata.

In cazul unei histerectomii subtotale, cervix-ul nu este indepartat. In acest caz, singerarile vaginale pot sa apara de la nivelul cervix-ului sau vaginului.