Eurotrip agentie de turism
mesterescu

sambata, 23.08.2014

Totul despre ulcer: de la primele dureri pina la cutit

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    Ce este boala ulceroasa

    Ulcerul este o excavatie (creater) la nivelul mucoasei gastrice sau duodenale (prima portiune a intestinului). Boala ulceroasa se intilneste la orice virsta, dar incidenta maxima este la tineri.

    Cauzele ulcerului

    Stomacul secreta acid clorhidric si pepsina; in acelasi timp, exista mecanisme de aparare ale mucoasei impotriva agresiunii acide. Ulcerul apare printr-un dezechilibru intre agresiunea acida si bariera antiacida (nu exista ulcer fara acid). Implicati in aparitia ulceurlui sint: acidul clorhidric, refluxul continutului duodenal in stomac, alcoolul, fumatul, stresul, unele medicamente (antiinflamatoare de tipul aspirinei, diclofenacului, ketoprofenului, indometacinului, prednisonului). In 1983 a fost descrisa bacteria Helicobacter pylori care a fost incriminata drept factor etiologic al ulcerului.

    Cind apare ulcerul

    Periodicitatea ulcerului consta in alternarea perioadelor lipsite de durere cu faze dureroase. Perioadele ulceroase au de obicei caracter sezonier, fiind accentuate primavara si toamna. Riscul de a dezvolta boala ulceroasa este de 2,5 ori mai mare la rudele de gradul I ale ulcerosilor.

    Cum pot banui ca am ulcer

    Trebuie precizat faptul ca nu orice durere abdominala sugereaza existenta ulcerului. Discutia cu bolnavul constituie elementul esential in stabilirea diagnosticului. Durerea ulceroasa are caractere tipice. Localizarea durerii este de obicei epigastrica (in „cosul pieptului"); durerea este de intensitate variabila, de la arsura la torsiune. Una dintre caracteristicile importante este ritmicitatea durerii sau relatia cu alimentatia (cunoscuta drept „mica periodicitate").

    Cu cit ulcerul este situat mai aproape de esofag, cu atit durerea apare mai precoce dupa masa. In cazul ulcerului gastric, durerea apare dupa 30-60 de minute de la ingestia de alimente, in cazul ulcerului duodenal, la 4-5 ore dupa masa. In acest ultim caz durerea imbraca aspect de „foame dureroasa" si apare cel mai frecvent noaptea, trezind pacientul din somn. Bolnavul cu ulcer duodenal relateaza ameliorarea durerii dupa ingestia de alimente.

    Durerea din ulcerul duodenal, spre deosebire de cea din gastrita, de exemplu, este singura durere abdominala care se amelioreaza dupa ingestia de alimente, astfel bolnavul poate sa-si puna singur diagnosticul! Durerile nu apar dimineata la trezire. Alte simptome sint: varsaturile ( pot calma durerea, de aceea sint provocate uneori voluntar de catre bolnav), greturile, constipatia. In cazul bolnavului de ulcer pofta de mincare este mentinuta, sau chiar crescuta.

    Cum se poate confirma ulcerul

    Urmatoarele investigatii ajuta la diagnosticarea ulcerului

    1. Examen radiologic cu bariu (sensibilitate de 90%)

    2. Endoscopia digestiva superioara - permitind prelevarea de biopsii-, are avantajul confirmarii caracterului benign sau malign in cazul ulcerului gastric.

    Se poate complica ulcerul?

    Cea mai frecventa complicatie a ulcerului gastric sau duodenal este hemoragia digestiva care se poate manifesta ca o singerare masiva: hematemeza (varsatura cu aspect de „zat de cafea" sau singe proaspat) si melena (scaun „negru ca pacura"). Acestea pot pune in pericol viata bolnavului; este foarte important ca medicul sa instruiasca bolnavul ulceros sa se prezinte de urgenta la spital in cazul aparitiei melenei.

    O alta complicatie este perforatia care genereaza peritonita acuta si reprezinta o urgenta chirurgicala; pacientul resimte o durere epigastrica violenta, cu debut brusc, agravata de orice miscare, inclusiv de respiratie. O alta complicatie este stenoza pilorica (a orificiului dintre stomac si duodenal) , caracterizata prin varsaturi abundente (alimente consumate inainte cu 1-2 zile), scadere in greutate, deshidratare.

    Cum se trateaza ulcerul?

    1. Masuri igieno-dietetice care privesc comportamentul alimentar si dieta. Pacientul cu ulcer trebuie sa evite mesele abundente, recomandindu-se prinzuri reduse cantitativ si frecvente (5-6 ori pe zi). Alimentatia ulcerosului trebuie sa fie completa, bogata in toate principiile alimentare, cu evitarea consumului de alimente sau bauturi care cresc aciditatea gastrica (tot ce e acru si acid): supa de carne, condimente, citrice, rosii, ceapa, bauturi carbogazoase, precum si dulciurile concentrate consumate pe stomacul gol. In general, s-a renuntat la listele de alimente recomandate sau interzise, bolnavul fiind sfatuit doar sa evite mincarurile care nu-i priesc.

    2. Masuri medicamentoase:

    * medicamente care scad secretia gastrica: de tipul inhibitorilor H2 (Ranitidina) sau inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol)

    * medicamente care tamponeaza aciditatea - „pansamente gastrice" de tipul Dicarbocalmului 

    * tratament antibiotic pentru eradicare a Helicobacter pylori

    Nu trebuie uitat ca medicamentele antiinflamatorii (aspirina, indometacin, diclofenac, ketoprofen) pot determina aparittia ulcerului, il pot agrava sau pot provoca hemoragii masive.


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Aveţi puţintică răbdare!

    Nicolae GRECU

    Aveţi puţintică răbdare!

    Cele patru etape disputate şi adversarii întâlniţi nu constituie puncte de reper în evaluarea perspectivelor echipei CSMS Iaşi în Liga I.

    Filmuletul zilei

    opinii

    5 lei pentru adulţi

    Briscan ZARA

    5 lei pentru adulţi

    Biserica noastră de amatori e încă frumoasă, slavă Domnului… La noi, în mânăstirile reci şi neîngrijite, mai bântuie, pe alocuri, duhul sfânt. Pentru cât timp, cine ştie…

    Amintiri cu elitişti

    Sorin CUCERAI

    Amintiri cu elitişti

    La 25 de ani de la Revoluţie, continuăm să trăim în două societăţi care se ignoră reciproc (în cel mai bun caz), sau se detestă reciproc (cel mai adesea). În Bucureşti, până şi Revoluţia a fost făcută în zile diferite, în funcţie de clasa socială: pe 21 decembrie am făcut-o noi, proto-hipsterii şi viitorii „golani”, iar pe 22 au făcut-o muncitorii. Nici măcar la Revoluţie n-am reuşit să fim „un popor”.

    Rugaţi-vă pentru sora Alexandra

    pr. Constantin STURZU

    Rugaţi-vă pentru sora Alexandra

    Periodic, ca preot, dar şi ca purtător de cuvânt al Arhiepiscopiei Iaşilor, sunt interpelat şi somat, chiar, să răspund la unele acuzaţii care se aduc Bisericii, în general, şi unor feţe bisericeşti, în particular. Am să redau cea mai recentă astfel de abordare, de acum câteva zile, venind din partea unei persoane implicate în sfera politică şi care mi-a cerut să răspund "public" la următoarele întrebări (le-am numerotat spre a fi uşor de identificat răspunsurile):

    Propunerea redactorului sef

    Diferenţele dintre Bucureşti şi provincie cresc în ritm galopant

    Toni HRITAC

    Diferenţele dintre Bucureşti şi provincie cresc în ritm galopant

    De ce n-ar lucra Hrebenciuc şi în interesul Iaşului?

    Caricatura zilei

    Diaconescu, sedus si abandonat de PMP

     

    Editia PDF

    Intrebarea zilei

    Cine va deveni preşedintele României?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.