Eurotrip
mesterescu

Totul despre ulcer: de la primele dureri pina la cutit

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    Ce este boala ulceroasa

    Ulcerul este o excavatie (creater) la nivelul mucoasei gastrice sau duodenale (prima portiune a intestinului). Boala ulceroasa se intilneste la orice virsta, dar incidenta maxima este la tineri.

    Cauzele ulcerului

    Stomacul secreta acid clorhidric si pepsina; in acelasi timp, exista mecanisme de aparare ale mucoasei impotriva agresiunii acide. Ulcerul apare printr-un dezechilibru intre agresiunea acida si bariera antiacida (nu exista ulcer fara acid). Implicati in aparitia ulceurlui sint: acidul clorhidric, refluxul continutului duodenal in stomac, alcoolul, fumatul, stresul, unele medicamente (antiinflamatoare de tipul aspirinei, diclofenacului, ketoprofenului, indometacinului, prednisonului). In 1983 a fost descrisa bacteria Helicobacter pylori care a fost incriminata drept factor etiologic al ulcerului.

    Cind apare ulcerul

    Periodicitatea ulcerului consta in alternarea perioadelor lipsite de durere cu faze dureroase. Perioadele ulceroase au de obicei caracter sezonier, fiind accentuate primavara si toamna. Riscul de a dezvolta boala ulceroasa este de 2,5 ori mai mare la rudele de gradul I ale ulcerosilor.

    Cum pot banui ca am ulcer

    Trebuie precizat faptul ca nu orice durere abdominala sugereaza existenta ulcerului. Discutia cu bolnavul constituie elementul esential in stabilirea diagnosticului. Durerea ulceroasa are caractere tipice. Localizarea durerii este de obicei epigastrica (in „cosul pieptului"); durerea este de intensitate variabila, de la arsura la torsiune. Una dintre caracteristicile importante este ritmicitatea durerii sau relatia cu alimentatia (cunoscuta drept „mica periodicitate").

    Cu cit ulcerul este situat mai aproape de esofag, cu atit durerea apare mai precoce dupa masa. In cazul ulcerului gastric, durerea apare dupa 30-60 de minute de la ingestia de alimente, in cazul ulcerului duodenal, la 4-5 ore dupa masa. In acest ultim caz durerea imbraca aspect de „foame dureroasa" si apare cel mai frecvent noaptea, trezind pacientul din somn. Bolnavul cu ulcer duodenal relateaza ameliorarea durerii dupa ingestia de alimente.

    Durerea din ulcerul duodenal, spre deosebire de cea din gastrita, de exemplu, este singura durere abdominala care se amelioreaza dupa ingestia de alimente, astfel bolnavul poate sa-si puna singur diagnosticul! Durerile nu apar dimineata la trezire. Alte simptome sint: varsaturile ( pot calma durerea, de aceea sint provocate uneori voluntar de catre bolnav), greturile, constipatia. In cazul bolnavului de ulcer pofta de mincare este mentinuta, sau chiar crescuta.

    Cum se poate confirma ulcerul

    Urmatoarele investigatii ajuta la diagnosticarea ulcerului

    1. Examen radiologic cu bariu (sensibilitate de 90%)

    2. Endoscopia digestiva superioara - permitind prelevarea de biopsii-, are avantajul confirmarii caracterului benign sau malign in cazul ulcerului gastric.

    Se poate complica ulcerul?

    Cea mai frecventa complicatie a ulcerului gastric sau duodenal este hemoragia digestiva care se poate manifesta ca o singerare masiva: hematemeza (varsatura cu aspect de „zat de cafea" sau singe proaspat) si melena (scaun „negru ca pacura"). Acestea pot pune in pericol viata bolnavului; este foarte important ca medicul sa instruiasca bolnavul ulceros sa se prezinte de urgenta la spital in cazul aparitiei melenei.

    O alta complicatie este perforatia care genereaza peritonita acuta si reprezinta o urgenta chirurgicala; pacientul resimte o durere epigastrica violenta, cu debut brusc, agravata de orice miscare, inclusiv de respiratie. O alta complicatie este stenoza pilorica (a orificiului dintre stomac si duodenal) , caracterizata prin varsaturi abundente (alimente consumate inainte cu 1-2 zile), scadere in greutate, deshidratare.

    Cum se trateaza ulcerul?

    1. Masuri igieno-dietetice care privesc comportamentul alimentar si dieta. Pacientul cu ulcer trebuie sa evite mesele abundente, recomandindu-se prinzuri reduse cantitativ si frecvente (5-6 ori pe zi). Alimentatia ulcerosului trebuie sa fie completa, bogata in toate principiile alimentare, cu evitarea consumului de alimente sau bauturi care cresc aciditatea gastrica (tot ce e acru si acid): supa de carne, condimente, citrice, rosii, ceapa, bauturi carbogazoase, precum si dulciurile concentrate consumate pe stomacul gol. In general, s-a renuntat la listele de alimente recomandate sau interzise, bolnavul fiind sfatuit doar sa evite mincarurile care nu-i priesc.

    2. Masuri medicamentoase:

    * medicamente care scad secretia gastrica: de tipul inhibitorilor H2 (Ranitidina) sau inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol)

    * medicamente care tamponeaza aciditatea - „pansamente gastrice" de tipul Dicarbocalmului 

    * tratament antibiotic pentru eradicare a Helicobacter pylori

    Nu trebuie uitat ca medicamentele antiinflamatorii (aspirina, indometacin, diclofenac, ketoprofen) pot determina aparittia ulcerului, il pot agrava sau pot provoca hemoragii masive.


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Al patrulea

    Cătălin ONOFREI

    Al patrulea

    Important este ca Iohannis să înţeleagă că a fost votat nu pentru a-i revedea pe Blaga, pe Predoiu, pe Antonescu etc. în fruntea ţării, ci pentru a uita de ei.

    Filmuletul zilei

    opinii

    O lecţie de demnitate

    Bogdan CREȚU

    O lecţie de demnitate

    Nu există compromis pur şi simplu, există nuanţe şi grade ale vinovăţiei, etape ale cedării, circumstanţe subiective care trebuia luate în seamă.

    Cine crăciuneşte?

    Stelian DUMISTRĂCEL

    Cine crăciuneşte?

    Verbul (a) crăciuni a fost înregistrat în Dicţionarul Academiei (t. I/II, 1940) doar cu sensurile regionale [1] „a omorî (pe cineva); a-l măcelări”; [2] (despre fete) „a viola, a silui” (există naraţiuni populare cu reprezentări sângeroase ale împrejurărilor Naşterii). În ultimul timp, lucrurile s-au schimbat (căci veacurile înaintează!): o prezenţă notabilă în discursul public este utilizarea verbului cu sensul pe care îl putem ghici şi în titlul unui anunţ de pe internet, „Concert de colinde - Craciunim”, lansat de membrii ASAFFI (explicaţia, prea lungă, pe sursă). Studenţi şi absolvenţi „filosofi”, iniţiatorii şi-au dezvăluit intenţiile după cum urmează: „Vom «craciuni» si ne vom rasfata auzul cu un minunat concert de colinde, acorduri de chitara si vioara dupa care vom servi [!] ceai si prajiturele”.

    Cronica unei zile istorice, în limba de lemn

    Mihai DORIN

    Cronica unei zile istorice, în limba de lemn

    În realitatea necontrafăcută de către mercenarii Moscovei şi cei ai condeiului, puciul de la 30 decembrie echivala cu sfârşitul României independente şi înfeudarea ei către apostolii roşii de la Răsărit.

    Propunerea redactorului sef

    Bătălia pentru autostradă

    Toni HRITAC

    Bătălia pentru autostradă

    Avem vreo şansă să includem în Masterplanul pentru Transporturi autostrada care să lege Iaşul de vestul ţării?

    Caricatura zilei

    Cu ce-o sa se ocupe Remus Pricopie

     

    Editia PDF

    Intrebarea zilei

    Guvernul Ponta la rezista anul viitor?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.