Eurotrip
epimedica
franco
mesterescu

vineri, 30.09.2016

Totul despre ulcer: de la primele dureri pina la cutit

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    Ce este boala ulceroasa

    Ulcerul este o excavatie (creater) la nivelul mucoasei gastrice sau duodenale (prima portiune a intestinului). Boala ulceroasa se intilneste la orice virsta, dar incidenta maxima este la tineri.

    Cauzele ulcerului

    Stomacul secreta acid clorhidric si pepsina; in acelasi timp, exista mecanisme de aparare ale mucoasei impotriva agresiunii acide. Ulcerul apare printr-un dezechilibru intre agresiunea acida si bariera antiacida (nu exista ulcer fara acid). Implicati in aparitia ulceurlui sint: acidul clorhidric, refluxul continutului duodenal in stomac, alcoolul, fumatul, stresul, unele medicamente (antiinflamatoare de tipul aspirinei, diclofenacului, ketoprofenului, indometacinului, prednisonului). In 1983 a fost descrisa bacteria Helicobacter pylori care a fost incriminata drept factor etiologic al ulcerului.

    Cind apare ulcerul

    Periodicitatea ulcerului consta in alternarea perioadelor lipsite de durere cu faze dureroase. Perioadele ulceroase au de obicei caracter sezonier, fiind accentuate primavara si toamna. Riscul de a dezvolta boala ulceroasa este de 2,5 ori mai mare la rudele de gradul I ale ulcerosilor.

    Cum pot banui ca am ulcer

    Trebuie precizat faptul ca nu orice durere abdominala sugereaza existenta ulcerului. Discutia cu bolnavul constituie elementul esential in stabilirea diagnosticului. Durerea ulceroasa are caractere tipice. Localizarea durerii este de obicei epigastrica (in „cosul pieptului"); durerea este de intensitate variabila, de la arsura la torsiune. Una dintre caracteristicile importante este ritmicitatea durerii sau relatia cu alimentatia (cunoscuta drept „mica periodicitate").

    Cu cit ulcerul este situat mai aproape de esofag, cu atit durerea apare mai precoce dupa masa. In cazul ulcerului gastric, durerea apare dupa 30-60 de minute de la ingestia de alimente, in cazul ulcerului duodenal, la 4-5 ore dupa masa. In acest ultim caz durerea imbraca aspect de „foame dureroasa" si apare cel mai frecvent noaptea, trezind pacientul din somn. Bolnavul cu ulcer duodenal relateaza ameliorarea durerii dupa ingestia de alimente.

    Durerea din ulcerul duodenal, spre deosebire de cea din gastrita, de exemplu, este singura durere abdominala care se amelioreaza dupa ingestia de alimente, astfel bolnavul poate sa-si puna singur diagnosticul! Durerile nu apar dimineata la trezire. Alte simptome sint: varsaturile ( pot calma durerea, de aceea sint provocate uneori voluntar de catre bolnav), greturile, constipatia. In cazul bolnavului de ulcer pofta de mincare este mentinuta, sau chiar crescuta.

    Cum se poate confirma ulcerul

    Urmatoarele investigatii ajuta la diagnosticarea ulcerului

    1. Examen radiologic cu bariu (sensibilitate de 90%)

    2. Endoscopia digestiva superioara - permitind prelevarea de biopsii-, are avantajul confirmarii caracterului benign sau malign in cazul ulcerului gastric.

    Se poate complica ulcerul?

    Cea mai frecventa complicatie a ulcerului gastric sau duodenal este hemoragia digestiva care se poate manifesta ca o singerare masiva: hematemeza (varsatura cu aspect de „zat de cafea" sau singe proaspat) si melena (scaun „negru ca pacura"). Acestea pot pune in pericol viata bolnavului; este foarte important ca medicul sa instruiasca bolnavul ulceros sa se prezinte de urgenta la spital in cazul aparitiei melenei.

    O alta complicatie este perforatia care genereaza peritonita acuta si reprezinta o urgenta chirurgicala; pacientul resimte o durere epigastrica violenta, cu debut brusc, agravata de orice miscare, inclusiv de respiratie. O alta complicatie este stenoza pilorica (a orificiului dintre stomac si duodenal) , caracterizata prin varsaturi abundente (alimente consumate inainte cu 1-2 zile), scadere in greutate, deshidratare.

    Cum se trateaza ulcerul?

    1. Masuri igieno-dietetice care privesc comportamentul alimentar si dieta. Pacientul cu ulcer trebuie sa evite mesele abundente, recomandindu-se prinzuri reduse cantitativ si frecvente (5-6 ori pe zi). Alimentatia ulcerosului trebuie sa fie completa, bogata in toate principiile alimentare, cu evitarea consumului de alimente sau bauturi care cresc aciditatea gastrica (tot ce e acru si acid): supa de carne, condimente, citrice, rosii, ceapa, bauturi carbogazoase, precum si dulciurile concentrate consumate pe stomacul gol. In general, s-a renuntat la listele de alimente recomandate sau interzise, bolnavul fiind sfatuit doar sa evite mincarurile care nu-i priesc.

    2. Masuri medicamentoase:

    * medicamente care scad secretia gastrica: de tipul inhibitorilor H2 (Ranitidina) sau inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol)

    * medicamente care tamponeaza aciditatea - „pansamente gastrice" de tipul Dicarbocalmului 

    * tratament antibiotic pentru eradicare a Helicobacter pylori

    Nu trebuie uitat ca medicamentele antiinflamatorii (aspirina, indometacin, diclofenac, ketoprofen) pot determina aparittia ulcerului, il pot agrava sau pot provoca hemoragii masive.


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Când începe lumea noastră

    Mihai CHIPER

    Când începe lumea noastră

    „Lumea lor” e încercuită şi nu se predă, dar când începe „lumea noastră”?

    Filmuletul zilei

    opinii

    Un moment de respiro

    Alexandru CĂLINESCU

    Un moment de respiro

    Winston Churchill: „Inteligenţa în politică înseamnă să spui cu anticipaţie ce se va întâmpla mâine, săptămâna viitoare, luna viitoare şi anul viitor. Şi să ai după aceea inteligenţa să explici de ce faptele anticipate nu s-au întâmplat”.

    Te-apucă... Jalea

    Nicolae TURTUREANU

    Te-apucă... Jalea

    Campania iniţiată de statul român, pentru achiziţionarea, prin contribuţie publică, a capodoperei lui Brâncuşi, Cuminţenia pământului, dincolo de reacţiile pro/contra stârnite, a avut/are şi momente bizare sau de-a dreptul hilare, ducând acţiunea în derizoriu. 

    Gânduri de profesor: Mihai Toma

    Nicolae CREŢU

    Gânduri de profesor: Mihai Toma

    Dacă din titlul cărţii fizicianului ieşean, prof. univ. dr. Mihai Toma, am reţinut doar două vocabule - cheie este, cred, o alegere deplin justificată: Din viaţa, activitatea şi gândurile unui profesor(Demiurg, 2015). 

    pulspulspuls

    Iote cum a ajuns dipotatul Libelulă locomotivă la partidoiul ieşean!

    Iote cum a ajuns dipotatul Libelulă locomotivă la partidoiul ieşean!

    Da, stimaţi telexpectatori şi simpatice telexpectatoriţe, pe astăzi chiar asta vrem a vă povesti: cum s-a făcut de a ajuns cel mai mare partid ieşean să aibă pe post de locomotivă (din alea două, căci e mare şi e multă mizerie de tractat) un doftor pripăşit în ultimii ani pe listele din Vaslui, şi care luat la bani mărunţi nu are nici o realizare importantă nici măcar pentru el, darămite pentru alţii! 

    Caricatura zilei

    Spitalul de urgenta

     

    Editia PDF

    Bancul zilei

    La micul dejun, sotia: - Dragul meu, esti foarte stresat, toata noaptea m-ai injurat in somn! - In somn? Dar, draga mea, n-am in (...)

    Intrebarea zilei

    Ce reproșuri aduceți autorităților locale?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.