Eurotrip
epimedica
franco
franco
mesterescu

Totul despre ulcer: de la primele dureri pina la cutit

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    Ce este boala ulceroasa

    Ulcerul este o excavatie (creater) la nivelul mucoasei gastrice sau duodenale (prima portiune a intestinului). Boala ulceroasa se intilneste la orice virsta, dar incidenta maxima este la tineri.

    Cauzele ulcerului

    Stomacul secreta acid clorhidric si pepsina; in acelasi timp, exista mecanisme de aparare ale mucoasei impotriva agresiunii acide. Ulcerul apare printr-un dezechilibru intre agresiunea acida si bariera antiacida (nu exista ulcer fara acid). Implicati in aparitia ulceurlui sint: acidul clorhidric, refluxul continutului duodenal in stomac, alcoolul, fumatul, stresul, unele medicamente (antiinflamatoare de tipul aspirinei, diclofenacului, ketoprofenului, indometacinului, prednisonului). In 1983 a fost descrisa bacteria Helicobacter pylori care a fost incriminata drept factor etiologic al ulcerului.

    Cind apare ulcerul

    Periodicitatea ulcerului consta in alternarea perioadelor lipsite de durere cu faze dureroase. Perioadele ulceroase au de obicei caracter sezonier, fiind accentuate primavara si toamna. Riscul de a dezvolta boala ulceroasa este de 2,5 ori mai mare la rudele de gradul I ale ulcerosilor.

    Cum pot banui ca am ulcer

    Trebuie precizat faptul ca nu orice durere abdominala sugereaza existenta ulcerului. Discutia cu bolnavul constituie elementul esential in stabilirea diagnosticului. Durerea ulceroasa are caractere tipice. Localizarea durerii este de obicei epigastrica (in „cosul pieptului"); durerea este de intensitate variabila, de la arsura la torsiune. Una dintre caracteristicile importante este ritmicitatea durerii sau relatia cu alimentatia (cunoscuta drept „mica periodicitate").

    Cu cit ulcerul este situat mai aproape de esofag, cu atit durerea apare mai precoce dupa masa. In cazul ulcerului gastric, durerea apare dupa 30-60 de minute de la ingestia de alimente, in cazul ulcerului duodenal, la 4-5 ore dupa masa. In acest ultim caz durerea imbraca aspect de „foame dureroasa" si apare cel mai frecvent noaptea, trezind pacientul din somn. Bolnavul cu ulcer duodenal relateaza ameliorarea durerii dupa ingestia de alimente.

    Durerea din ulcerul duodenal, spre deosebire de cea din gastrita, de exemplu, este singura durere abdominala care se amelioreaza dupa ingestia de alimente, astfel bolnavul poate sa-si puna singur diagnosticul! Durerile nu apar dimineata la trezire. Alte simptome sint: varsaturile ( pot calma durerea, de aceea sint provocate uneori voluntar de catre bolnav), greturile, constipatia. In cazul bolnavului de ulcer pofta de mincare este mentinuta, sau chiar crescuta.

    Cum se poate confirma ulcerul

    Urmatoarele investigatii ajuta la diagnosticarea ulcerului

    1. Examen radiologic cu bariu (sensibilitate de 90%)

    2. Endoscopia digestiva superioara - permitind prelevarea de biopsii-, are avantajul confirmarii caracterului benign sau malign in cazul ulcerului gastric.

    Se poate complica ulcerul?

    Cea mai frecventa complicatie a ulcerului gastric sau duodenal este hemoragia digestiva care se poate manifesta ca o singerare masiva: hematemeza (varsatura cu aspect de „zat de cafea" sau singe proaspat) si melena (scaun „negru ca pacura"). Acestea pot pune in pericol viata bolnavului; este foarte important ca medicul sa instruiasca bolnavul ulceros sa se prezinte de urgenta la spital in cazul aparitiei melenei.

    O alta complicatie este perforatia care genereaza peritonita acuta si reprezinta o urgenta chirurgicala; pacientul resimte o durere epigastrica violenta, cu debut brusc, agravata de orice miscare, inclusiv de respiratie. O alta complicatie este stenoza pilorica (a orificiului dintre stomac si duodenal) , caracterizata prin varsaturi abundente (alimente consumate inainte cu 1-2 zile), scadere in greutate, deshidratare.

    Cum se trateaza ulcerul?

    1. Masuri igieno-dietetice care privesc comportamentul alimentar si dieta. Pacientul cu ulcer trebuie sa evite mesele abundente, recomandindu-se prinzuri reduse cantitativ si frecvente (5-6 ori pe zi). Alimentatia ulcerosului trebuie sa fie completa, bogata in toate principiile alimentare, cu evitarea consumului de alimente sau bauturi care cresc aciditatea gastrica (tot ce e acru si acid): supa de carne, condimente, citrice, rosii, ceapa, bauturi carbogazoase, precum si dulciurile concentrate consumate pe stomacul gol. In general, s-a renuntat la listele de alimente recomandate sau interzise, bolnavul fiind sfatuit doar sa evite mincarurile care nu-i priesc.

    2. Masuri medicamentoase:

    * medicamente care scad secretia gastrica: de tipul inhibitorilor H2 (Ranitidina) sau inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol)

    * medicamente care tamponeaza aciditatea - „pansamente gastrice" de tipul Dicarbocalmului 

    * tratament antibiotic pentru eradicare a Helicobacter pylori

    Nu trebuie uitat ca medicamentele antiinflamatorii (aspirina, indometacin, diclofenac, ketoprofen) pot determina aparittia ulcerului, il pot agrava sau pot provoca hemoragii masive.


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Foaie de parcurs pentru ziarul ieşenilor

    Alexandru LĂZESCU

    Foaie de parcurs pentru ziarul ieşenilor

    De la "Opinia Studenţească" la "Ziarul de Iaşi", via "Monitorul".

    Filmuletul zilei

    opinii

    Umflături

    Michael ASTNER

    Umflături

    E greu să-ţi alegi un subiect de articol. În continuare. Zilnic apar măcar două-trei ştiri care fiecare în parte ar putea să fie subiect demn de-a fi comentat. Când scriu pe teme româneşti, apoi, se-ntâmplă să găsesc pe net comentatori care-mi spun să las naibii realitatea românească şi mai bine să mai scriu despre Germania ori despre saşi. O să mai scriu, evident, şi pe teme germane (actuale) ori săseşti (recuperări, în principiu).

    Moralitatea actului critic

    Nichita DANILOV

    Moralitatea actului critic

    A extrage cu o macara un bold de pe un teren viran poate constitui un spectacol în ochii multora, dar este totuşi un act lipsit de sens. A scrie numai în virtutea inerţiei, a scrie fără a transmite ceva, un crez, un mesaj pentru alte generaţii ; a scrie doar „frumos", „curat" nu sunt lucruri demne de atenţie.

    Dialog pe un vechi câmp de luptă

    Lucian DÎRDALA

    Dialog pe un vechi câmp de luptă

    Inerţia de astăzi este greu de învins, mai ales că libertatea de acţiune a Angelei Merkel sau a lui François Hollande în interiorul cadrului comunitar este mult mai mică decât cea de care se bucurau, în anii 1980, Kohl şi Mitterrand. Dar liderii din cele două capitale au datoria să încerce, iar o rememorare a dramelor trecutului, la Verdun sau în altă parte, este binevenită.  

    pulspulspuls

    Povestiri fierbinţi la gura sobei cu Anticristi, servantul partidoiului

    Povestiri fierbinţi la gura sobei cu Anticristi, servantul partidoiului

    Dacă tot începe uichendul, ne-am gândit pe astăzi, stimaţi telespectatori şi drăguţe telespectatoriţe, să mai punem niţeluş politichia în cui, să încălecăm pe-o şa şi să vă spunem câte una sau alta şi despre alte năzdrăvănii şi poveşti care se mai întâmplă prin târg sau pe lângă el, fără legătură cu politichia sau campania electorală de Bahlui sau de Dâmboviţa. 

    Caricatura zilei

    Accidentul lui Condrea

    Editia PDF

    Intrebarea zilei

    Cine credeti ca va ajunge primarul Iasului?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.