Eurotrip
mesterescu

vineri, 31.10.2014

Totul despre ulcer: de la primele dureri pina la cutit

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    Ce este boala ulceroasa

    Ulcerul este o excavatie (creater) la nivelul mucoasei gastrice sau duodenale (prima portiune a intestinului). Boala ulceroasa se intilneste la orice virsta, dar incidenta maxima este la tineri.

    Cauzele ulcerului

    Stomacul secreta acid clorhidric si pepsina; in acelasi timp, exista mecanisme de aparare ale mucoasei impotriva agresiunii acide. Ulcerul apare printr-un dezechilibru intre agresiunea acida si bariera antiacida (nu exista ulcer fara acid). Implicati in aparitia ulceurlui sint: acidul clorhidric, refluxul continutului duodenal in stomac, alcoolul, fumatul, stresul, unele medicamente (antiinflamatoare de tipul aspirinei, diclofenacului, ketoprofenului, indometacinului, prednisonului). In 1983 a fost descrisa bacteria Helicobacter pylori care a fost incriminata drept factor etiologic al ulcerului.

    Cind apare ulcerul

    Periodicitatea ulcerului consta in alternarea perioadelor lipsite de durere cu faze dureroase. Perioadele ulceroase au de obicei caracter sezonier, fiind accentuate primavara si toamna. Riscul de a dezvolta boala ulceroasa este de 2,5 ori mai mare la rudele de gradul I ale ulcerosilor.

    Cum pot banui ca am ulcer

    Trebuie precizat faptul ca nu orice durere abdominala sugereaza existenta ulcerului. Discutia cu bolnavul constituie elementul esential in stabilirea diagnosticului. Durerea ulceroasa are caractere tipice. Localizarea durerii este de obicei epigastrica (in „cosul pieptului"); durerea este de intensitate variabila, de la arsura la torsiune. Una dintre caracteristicile importante este ritmicitatea durerii sau relatia cu alimentatia (cunoscuta drept „mica periodicitate").

    Cu cit ulcerul este situat mai aproape de esofag, cu atit durerea apare mai precoce dupa masa. In cazul ulcerului gastric, durerea apare dupa 30-60 de minute de la ingestia de alimente, in cazul ulcerului duodenal, la 4-5 ore dupa masa. In acest ultim caz durerea imbraca aspect de „foame dureroasa" si apare cel mai frecvent noaptea, trezind pacientul din somn. Bolnavul cu ulcer duodenal relateaza ameliorarea durerii dupa ingestia de alimente.

    Durerea din ulcerul duodenal, spre deosebire de cea din gastrita, de exemplu, este singura durere abdominala care se amelioreaza dupa ingestia de alimente, astfel bolnavul poate sa-si puna singur diagnosticul! Durerile nu apar dimineata la trezire. Alte simptome sint: varsaturile ( pot calma durerea, de aceea sint provocate uneori voluntar de catre bolnav), greturile, constipatia. In cazul bolnavului de ulcer pofta de mincare este mentinuta, sau chiar crescuta.

    Cum se poate confirma ulcerul

    Urmatoarele investigatii ajuta la diagnosticarea ulcerului

    1. Examen radiologic cu bariu (sensibilitate de 90%)

    2. Endoscopia digestiva superioara - permitind prelevarea de biopsii-, are avantajul confirmarii caracterului benign sau malign in cazul ulcerului gastric.

    Se poate complica ulcerul?

    Cea mai frecventa complicatie a ulcerului gastric sau duodenal este hemoragia digestiva care se poate manifesta ca o singerare masiva: hematemeza (varsatura cu aspect de „zat de cafea" sau singe proaspat) si melena (scaun „negru ca pacura"). Acestea pot pune in pericol viata bolnavului; este foarte important ca medicul sa instruiasca bolnavul ulceros sa se prezinte de urgenta la spital in cazul aparitiei melenei.

    O alta complicatie este perforatia care genereaza peritonita acuta si reprezinta o urgenta chirurgicala; pacientul resimte o durere epigastrica violenta, cu debut brusc, agravata de orice miscare, inclusiv de respiratie. O alta complicatie este stenoza pilorica (a orificiului dintre stomac si duodenal) , caracterizata prin varsaturi abundente (alimente consumate inainte cu 1-2 zile), scadere in greutate, deshidratare.

    Cum se trateaza ulcerul?

    1. Masuri igieno-dietetice care privesc comportamentul alimentar si dieta. Pacientul cu ulcer trebuie sa evite mesele abundente, recomandindu-se prinzuri reduse cantitativ si frecvente (5-6 ori pe zi). Alimentatia ulcerosului trebuie sa fie completa, bogata in toate principiile alimentare, cu evitarea consumului de alimente sau bauturi care cresc aciditatea gastrica (tot ce e acru si acid): supa de carne, condimente, citrice, rosii, ceapa, bauturi carbogazoase, precum si dulciurile concentrate consumate pe stomacul gol. In general, s-a renuntat la listele de alimente recomandate sau interzise, bolnavul fiind sfatuit doar sa evite mincarurile care nu-i priesc.

    2. Masuri medicamentoase:

    * medicamente care scad secretia gastrica: de tipul inhibitorilor H2 (Ranitidina) sau inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol)

    * medicamente care tamponeaza aciditatea - „pansamente gastrice" de tipul Dicarbocalmului 

    * tratament antibiotic pentru eradicare a Helicobacter pylori

    Nu trebuie uitat ca medicamentele antiinflamatorii (aspirina, indometacin, diclofenac, ketoprofen) pot determina aparittia ulcerului, il pot agrava sau pot provoca hemoragii masive.


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Opriţi-l pe Ponta!

    Mihai CHIPER

    Opriţi-l pe Ponta!

    Zidul construit de PSD în jurul oamenilor cheie a reactualizat postura Parlamentului de cazemată în care colcăie corupţia.

    Filmuletul zilei

    opinii

    1989, octombrie

    Alexandru CĂLINESCU

    1989, octombrie

    Cel mai retrograd regim din aşa-zisul „lagăr socialist” se va nărui ultimul, în confuzie şi în convulsii ucigaşe. Noua democraţie românească pleca, din start, cu un serios handicap, ale cărui consecinţe le resimţim şi astăzi.

    Alegerile din Republica Moldova: Faza loviturilor de la 11 metri

    Radu POPESCU

    Alegerile din Republica Moldova: Faza loviturilor de la 11 metri

    Comuniştii au intrat deja în rolul miliţianului cel bun.

    Sculptorul şi Golgota lui

    Petru BEJAN

    Sculptorul şi Golgota lui

    Dacă nu s-ar fi stins prematur, George Apostu ar fi împlinit anul acesta 80 de ani. Născut la Stănişeşti, lângă Bacău, a lăsat în cele doar cinci decenii de viaţă o operă impresionantă. Poate fi numărat, fără dubiu, printre cei mai importanţi sculptori români. Cu toate acestea, prea puţini îl cunosc. În oraşul lui Bacovia, un Centru Cultural Internaţional îi poartă numele. Periodic, i se dedică evenimente, menite a-i reconsidera meritele şi a-l readuce în atenţia contemporanilor…      

    Propunerea redactorului sef

    Robert Turcescu nu trebuie să iasă aşa din scenă

    Toni HRITAC

    Robert Turcescu nu trebuie să iasă aşa din scenă

    Ar trebui să calculeze ravagiile făcute în breaslă şi să încerce o cât de câtă “acoperire” a acestora. Trebuie să meargă cu mărturisirile până la capăt.

    Caricatura zilei

    Cocoş la DNA

     

    Editia PDF

    Intrebarea zilei

    Mergeţi la alegerile prezidenţiale?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.