Eurotrip
mesterescu

duminica, 26.10.2014

Tromboflebita superficiala sau profunda?

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    Vasile S., 48 de ani, din Iasi: "Va citesc saptaminal si as dori sa aflu mai multe date despre flebita si tromboflebita. Poate explica un specialist ce sunt flebita si tromboflebita, de ce apar, ce simptome trebuie sa ne aduca la medic si ce tratamente exista? Pot fi influentate de regimul alimentar?"

    Dr.Radu Florin Popa, sef de lucrari UMF "Gr.T.Popa" Iasi, seful Sectiei Clinice de Chirurgie Vasculara din cadrul Spitalului "Sf. Spiridon" Iasi: "Tromboflebita poate fi superficiala sau profunda ( a membrelor inferioare). Aceasta impartire trebuie neaparat facuta de la inceput pentru ca exista o diferenta mare in ceea ce priveste tratamentul celor doua afectiuni. Tromboflebita, fie ca este superficiala sau profunda are doua trepte: in primul stadiu apare o inflamatie la nivelul peretelui venos care se numeste flebita. Dupa care, din cauza acestei inflamatii, apare un cheag de singe (un tromb) si in acest stadiu vorbim de tromboflebita. Tromboflebita superficiala presupune existenta unui proces de coagulare a singelui in venele superficiale ale membrelor inferioare, adica in vena interna si externa sau in accesoriile lor. Tromboflebita superficiala se manifesta printr-o roseata care apare pe traiectul venelor. Acestea devin foarte dureroase, pruriginoase (cauzeaza senzatie de mincarime), iar din aceasta cauza, in final pacientul se adreseaza medicului .

    Apare mai frecvent primavara si toamna

    Cauzele aparitiei tromboflebitei superficiale sint in primul rind statul in picioare prelungit, variatiile mari de temperatura, o raceala sau orice factor care dezechilibreaza organismul (de la o gripa simpla la afectiuni mai complicate insotite de stare febrila). Acestea pot duce la aparitia tromboflebitei superficiale. Afectiunea apare extrem de frecvent primavara spre vara si toamna spre iarna.

    Tromboflebita superficiala cel mai frecvent cedeaza plin aplicarea de unguente locale

    Tromboflebita superficiala dureaza in medie doua-trei saptamini. Cel mai frecvent ea cedeaza prin aplicarea de unguente locale, de doua ori pe zi. Dar, exista posibilitatea ca din cauza durerilor importante tromboflebita sa necesite efectuarea unei incizii prin care se evacueaza cheagul de singe format. Astfel, durerea se amelioreaza sau chiar dispare. Aceasta incizie nu este o procedura de amploare, ci o interventie minima de evacuare a cheagului de singe.

    La noi in clinica ajung aproximativ 50 de persoane pe an cu tromboflebita superficiala, dintre care sint operate intr-o prima faza prin evacuarea cheagului, 3-4 persoane. Restul cazurilor se rezolva cu unguente si cu prisnite locale. Oricum, dupa doua-trei saptamini de astfel de tratament topic local, pacientii trebuie sa efectueze un examen Doppler.

    In functie de rezultatul acestuia, li se poate indica sau nu interventia chirurgicala. Este o interventie cu rezolvare rapida, in sensul ca se va rezolva si refluxul de la nivelul venei afectate (vena safena mare sau mica) cit si indepartarea cordoanelor varicoase. Trebuie stiut ca aproape intotdeauna tromboflebita superficiala se grefeaza pe aparitia unor varice anterioare.

    Tomboflebita profunda

    Tromboflebita profunda afecteaza venele profunde ale membrelor inferioare sau superioare. Venele superficiale transporta 10 la suta din singele corpului, pe cind venele profunde 90 la suta, de aici si importanta lor mai mare.

    Tromboflebita profunda inseamna existenta unui proces de coagulare al singelui in sistemul venos profund. Se formeaza cheaguri de singe care sint localizate pe peretele unei vene profunde. Pentru ca o parte din cheag nu este fixat pe acest perete, in primele 7 zile de la aparitie se poate produce asa numita embolie pulmonara.

    Cheagul poate migra spre corp prin venele membrelor inferioare,vena cava si ajunge la cord, mai apoi in vasele plaminilor (ramurile arterei pulmonare) si poate determina infarcte la nivelul plaminilor. Fata de tromboflebita superficiala a carei rata de aparitie a emboliei este extrem de mica, rata de aparitie a acestor embolii in cazul tromboflebitelor profunde este mare (50 % din emboliile pulmonare sint cauzate de tromboflebita profunda a membrelor).

    Din cauza riscului crescut de aparitie a acestei complicatii grave, este indicat ca pacientul sa consulte un medic care poate recomanda tratament eficace.

    Simptomele tromboflebitei profunde

    Semnele tromboflebitei profunde sint relativ simple: dureri care apar brusc la nivelul gambelor, edeme (umflaturi) importante - cresterea de volum a gambelor. Este asa-numitul edem sticlos care face ca pielea sa fie ca la un patinoar. Deci, la nivelul gambei apar edeme si pielea este sticloasa. Edemul poate fi localizat numai la gamba, dar poate urca si la coapse, ceea ce inseamna ca tromboflebita ascensioneaza spre venele importante ale coapsei si ale bazinului.

    Atentie mare, insa: nu orice durere in gamba inseamna aparitia tromboflebitei profunde. Confuzii frecvente se fac cu edemele din afectiunile cardiace sau renale. Si aceste afectiuni se insotesc, de asemenea, cu edeme uneori importante.

    Boala nu apare la orice persoana, ci doar la acei pacienti care sint expusi la o serie de factori favorizanti: pot face tromboflebita profunda persoane care se opereaza in sfera ginecologica sau micul bazin; persoane care sufera imobilizari la pat de lunga durata din cauza unor fracturi sau a unei afectiuni cronice. De asemenea, statul prelungit in masina in aceeasi pozitie 5- 10 ore, de la o destinatie la alta, poate declansa tromboza venoasa profunda.

    Tratament de lunga durata

    Pentru tromboflebita profunda se recomanda tratament injectabil cu heparina. Acesta poate fi recomandat doar de medicul specialist si tratamentul poate dura pina la 10 zile cel mai frecvent, dar sint studii care il prescriu pina la 3 luni . Se utilizeaza heparine cu molecula mica care au avantajul ca se pot administra de doua ori pe zi.

    Este un tratament scump si greu de suportat de catre pacient. Apoi se continua cu administrarea de anticoagulante orale 3-6 luni, un an si se poate merge cu astfel de medicatie chiar pina la 2 ani. Nu exista restrictii alimentare, insa este necesara o hidratare corecta - minim 2 litri de lichide pe zi.

    De asemenea, tot la tromboflebita profunda trebuie purtati ciorapi de compresie recomandati de medic. Si, foarte important este mersul pe jos.


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Fără “răutăcisme”, despre Simona

    Nicolae GRECU

    Fără “răutăcisme”, despre Simona

    Deşi înconjurată încă de un ocean de neîncredere, Simona Halep este româncă de-a noastră şi merită preţuită.

    Filmuletul zilei

    opinii

    ‘Telectuali

    Briscan ZARA

    ‘Telectuali

    Asta e cauza majoră pentru care ne aflăm acum unde ne aflăm: invazia non-intelectualilor. Cei care conduc acum sunt o amestecătură de oameni cu carte şi de tractorişti care au decis să preia frâiele pentru că „ăştilalţi” nu fac nimic.

    România în UE (I)

    Sorin CUCERAI

    România în UE (I)

    Până la alegeri, nu mai vreau să mai fac niciun comentariu. Doar cifre, care să ne ofere un tablou cât mai complet al situaţiei în care ne aflăm. Astăzi, prima parte.

    Tartuffe: un spectacol pentru actori

    Dana ȚABREA

    Tartuffe: un spectacol pentru actori

    Teatrul cu implicaţii sociopolitice îşi face loc în prim-planul atenţiei publice. Oameni care ar putea deveni interesaţi de soarta lor pot fi regăsiţi şi responsabilizaţi într-o sală de teatru. Ce îmi spun astăzi un violonist uitat pe o bancă în Copou, un angajat concediat de patron pentru că nu mergea spre serviciu suficient de repede din cauza unei deficienţe cardiologice, un actor mort la numai 27 de ani pentru că şansa nu îi atinge decât pe cei care ştiu cum să se integreze jocurilor măsluite într-o societate perfidă?! Ce îmi spune acum Tartuffe sau Ipocritul de Molière?

    Propunerea redactorului sef

    Robert Turcescu nu trebuie să iasă aşa din scenă

    Toni HRITAC

    Robert Turcescu nu trebuie să iasă aşa din scenă

    Ar trebui să calculeze ravagiile făcute în breaslă şi să încerce o cât de câtă “acoperire” a acestora. Trebuie să meargă cu mărturisirile până la capăt.

    Caricatura zilei

    Vorbitul la telefonul mobil poate fi dăunător

     

    Editia PDF

    Intrebarea zilei

    Mergeţi la alegerile prezidenţiale?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.