Eurotrip
mesterescu

vineri, 31.10.2014

Tromboflebita superficiala sau profunda?

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    Vasile S., 48 de ani, din Iasi: "Va citesc saptaminal si as dori sa aflu mai multe date despre flebita si tromboflebita. Poate explica un specialist ce sunt flebita si tromboflebita, de ce apar, ce simptome trebuie sa ne aduca la medic si ce tratamente exista? Pot fi influentate de regimul alimentar?"

    Dr.Radu Florin Popa, sef de lucrari UMF "Gr.T.Popa" Iasi, seful Sectiei Clinice de Chirurgie Vasculara din cadrul Spitalului "Sf. Spiridon" Iasi: "Tromboflebita poate fi superficiala sau profunda ( a membrelor inferioare). Aceasta impartire trebuie neaparat facuta de la inceput pentru ca exista o diferenta mare in ceea ce priveste tratamentul celor doua afectiuni. Tromboflebita, fie ca este superficiala sau profunda are doua trepte: in primul stadiu apare o inflamatie la nivelul peretelui venos care se numeste flebita. Dupa care, din cauza acestei inflamatii, apare un cheag de singe (un tromb) si in acest stadiu vorbim de tromboflebita. Tromboflebita superficiala presupune existenta unui proces de coagulare a singelui in venele superficiale ale membrelor inferioare, adica in vena interna si externa sau in accesoriile lor. Tromboflebita superficiala se manifesta printr-o roseata care apare pe traiectul venelor. Acestea devin foarte dureroase, pruriginoase (cauzeaza senzatie de mincarime), iar din aceasta cauza, in final pacientul se adreseaza medicului .

    Apare mai frecvent primavara si toamna

    Cauzele aparitiei tromboflebitei superficiale sint in primul rind statul in picioare prelungit, variatiile mari de temperatura, o raceala sau orice factor care dezechilibreaza organismul (de la o gripa simpla la afectiuni mai complicate insotite de stare febrila). Acestea pot duce la aparitia tromboflebitei superficiale. Afectiunea apare extrem de frecvent primavara spre vara si toamna spre iarna.

    Tromboflebita superficiala cel mai frecvent cedeaza plin aplicarea de unguente locale

    Tromboflebita superficiala dureaza in medie doua-trei saptamini. Cel mai frecvent ea cedeaza prin aplicarea de unguente locale, de doua ori pe zi. Dar, exista posibilitatea ca din cauza durerilor importante tromboflebita sa necesite efectuarea unei incizii prin care se evacueaza cheagul de singe format. Astfel, durerea se amelioreaza sau chiar dispare. Aceasta incizie nu este o procedura de amploare, ci o interventie minima de evacuare a cheagului de singe.

    La noi in clinica ajung aproximativ 50 de persoane pe an cu tromboflebita superficiala, dintre care sint operate intr-o prima faza prin evacuarea cheagului, 3-4 persoane. Restul cazurilor se rezolva cu unguente si cu prisnite locale. Oricum, dupa doua-trei saptamini de astfel de tratament topic local, pacientii trebuie sa efectueze un examen Doppler.

    In functie de rezultatul acestuia, li se poate indica sau nu interventia chirurgicala. Este o interventie cu rezolvare rapida, in sensul ca se va rezolva si refluxul de la nivelul venei afectate (vena safena mare sau mica) cit si indepartarea cordoanelor varicoase. Trebuie stiut ca aproape intotdeauna tromboflebita superficiala se grefeaza pe aparitia unor varice anterioare.

    Tomboflebita profunda

    Tromboflebita profunda afecteaza venele profunde ale membrelor inferioare sau superioare. Venele superficiale transporta 10 la suta din singele corpului, pe cind venele profunde 90 la suta, de aici si importanta lor mai mare.

    Tromboflebita profunda inseamna existenta unui proces de coagulare al singelui in sistemul venos profund. Se formeaza cheaguri de singe care sint localizate pe peretele unei vene profunde. Pentru ca o parte din cheag nu este fixat pe acest perete, in primele 7 zile de la aparitie se poate produce asa numita embolie pulmonara.

    Cheagul poate migra spre corp prin venele membrelor inferioare,vena cava si ajunge la cord, mai apoi in vasele plaminilor (ramurile arterei pulmonare) si poate determina infarcte la nivelul plaminilor. Fata de tromboflebita superficiala a carei rata de aparitie a emboliei este extrem de mica, rata de aparitie a acestor embolii in cazul tromboflebitelor profunde este mare (50 % din emboliile pulmonare sint cauzate de tromboflebita profunda a membrelor).

    Din cauza riscului crescut de aparitie a acestei complicatii grave, este indicat ca pacientul sa consulte un medic care poate recomanda tratament eficace.

    Simptomele tromboflebitei profunde

    Semnele tromboflebitei profunde sint relativ simple: dureri care apar brusc la nivelul gambelor, edeme (umflaturi) importante - cresterea de volum a gambelor. Este asa-numitul edem sticlos care face ca pielea sa fie ca la un patinoar. Deci, la nivelul gambei apar edeme si pielea este sticloasa. Edemul poate fi localizat numai la gamba, dar poate urca si la coapse, ceea ce inseamna ca tromboflebita ascensioneaza spre venele importante ale coapsei si ale bazinului.

    Atentie mare, insa: nu orice durere in gamba inseamna aparitia tromboflebitei profunde. Confuzii frecvente se fac cu edemele din afectiunile cardiace sau renale. Si aceste afectiuni se insotesc, de asemenea, cu edeme uneori importante.

    Boala nu apare la orice persoana, ci doar la acei pacienti care sint expusi la o serie de factori favorizanti: pot face tromboflebita profunda persoane care se opereaza in sfera ginecologica sau micul bazin; persoane care sufera imobilizari la pat de lunga durata din cauza unor fracturi sau a unei afectiuni cronice. De asemenea, statul prelungit in masina in aceeasi pozitie 5- 10 ore, de la o destinatie la alta, poate declansa tromboza venoasa profunda.

    Tratament de lunga durata

    Pentru tromboflebita profunda se recomanda tratament injectabil cu heparina. Acesta poate fi recomandat doar de medicul specialist si tratamentul poate dura pina la 10 zile cel mai frecvent, dar sint studii care il prescriu pina la 3 luni . Se utilizeaza heparine cu molecula mica care au avantajul ca se pot administra de doua ori pe zi.

    Este un tratament scump si greu de suportat de catre pacient. Apoi se continua cu administrarea de anticoagulante orale 3-6 luni, un an si se poate merge cu astfel de medicatie chiar pina la 2 ani. Nu exista restrictii alimentare, insa este necesara o hidratare corecta - minim 2 litri de lichide pe zi.

    De asemenea, tot la tromboflebita profunda trebuie purtati ciorapi de compresie recomandati de medic. Si, foarte important este mersul pe jos.


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Opriţi-l pe Ponta!

    Mihai CHIPER

    Opriţi-l pe Ponta!

    Zidul construit de PSD în jurul oamenilor cheie a reactualizat postura Parlamentului de cazemată în care colcăie corupţia.

    Filmuletul zilei

    opinii

    1989, octombrie

    Alexandru CĂLINESCU

    1989, octombrie

    Cel mai retrograd regim din aşa-zisul „lagăr socialist” se va nărui ultimul, în confuzie şi în convulsii ucigaşe. Noua democraţie românească pleca, din start, cu un serios handicap, ale cărui consecinţe le resimţim şi astăzi.

    Alegerile din Republica Moldova: Faza loviturilor de la 11 metri

    Radu POPESCU

    Alegerile din Republica Moldova: Faza loviturilor de la 11 metri

    Comuniştii au intrat deja în rolul miliţianului cel bun.

    Sculptorul şi Golgota lui

    Petru BEJAN

    Sculptorul şi Golgota lui

    Dacă nu s-ar fi stins prematur, George Apostu ar fi împlinit anul acesta 80 de ani. Născut la Stănişeşti, lângă Bacău, a lăsat în cele doar cinci decenii de viaţă o operă impresionantă. Poate fi numărat, fără dubiu, printre cei mai importanţi sculptori români. Cu toate acestea, prea puţini îl cunosc. În oraşul lui Bacovia, un Centru Cultural Internaţional îi poartă numele. Periodic, i se dedică evenimente, menite a-i reconsidera meritele şi a-l readuce în atenţia contemporanilor…      

    Propunerea redactorului sef

    Robert Turcescu nu trebuie să iasă aşa din scenă

    Toni HRITAC

    Robert Turcescu nu trebuie să iasă aşa din scenă

    Ar trebui să calculeze ravagiile făcute în breaslă şi să încerce o cât de câtă “acoperire” a acestora. Trebuie să meargă cu mărturisirile până la capăt.

    Caricatura zilei

    Cocoş la DNA

     

    Editia PDF

    Intrebarea zilei

    Mergeţi la alegerile prezidenţiale?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.