Eurotrip
mesterescu

duminica, 25.01.2015

Tuberculoza este ca o "bomba cu efect intirziat"

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    Ce este si cum se transmite tuberculoza

    Prof.dr. Traian Mihaescu, medic in cadrul Spitalului de Pneumoftiziologie Iasi:

    "Tuberculoza este o maladie provocata de un microb, bacilul Koch, care afecteaza in principal plaminii, dar poate afecta si alte organe (ganglioni, oase, meninge, rinichi etc). Sursa de bacili este omul bolnav de tuberculoza pulmonara, care inca nu a inceput tratamentul. El tuseste si raspindeste in atmosfera bacili vii, care vor fi inhalati de cei din jur.

    Cei mai afectati sint co-locatarii bolnavului: familia, mai ales copiii, care sint expusi mult timp la aerul infectat cu bacili. Pot fi afectati si colegii de munca sau prietenii apropiati. Calea de transmitere este, deci, aeriana (nu prin mincare, haine sau miini murdare). Initial, cei din jur inhaleaza bacilii si se infecteaza, fara sa dezvolte boala. In plamini, bacilii sint inconjurati de o "bariera" de aparare care ii impiedica sa se dezvolte.

    Infectia cu bacili nu inseamna, deci, neaparat  tuberculoza. Este insa posibil ca dupa un timp (luni sau ani de zile) "bariera" de aparare sa-si piarda eficienta, cind organismul este slabit prin: hrana insuficienta, prea multa oboseala, stres, consum indelungat de alcool, cure excesive de slabire, alte boli cum ar fi diabetul, tratamente care scad imunitatea (cortizon) sau infectia HIV. Atunci bacilul se trezeste, incepe sa se inmulteasca si produce in plamini tuberculoza propriu-zisa. Astfel se reia ciclul, noul bolnav fiind sursa de infectie pentru cei din jur.

    Tuberculoza este ca o "bomba cu efect intirziat", intervalul intre infectie si imbolnavire fiind imposibil de precizat. Copiii se pot imbolnavi direct, fara un astfel de interval, prin contaminare de la parintii sau bunicii lor bolnavi (ei fac tuberculoza primara).

    Cum se manifesta tuberculoza

    Simptomul cel mai caracteristic este tusea, care este persistenta (peste 3 saptamini), se accentueaza progresiv si se insoteste de expectoratie. Bolnavii mai pot acuza febra sau stare subfebrila, scaderea poftei de mincare, slabire, expectoratie cu singe.

    De cele mai multe ori, simptomele apar insidios, iar multi pacienti intirzie sa se prezinte la medic, sperind sa le treaca. Trebuie stiut insa ca in aceasta perioada cu simptome, inainte de prezentarea la doctor, bolnavii sint foarte contagiosi. Cu cit se duc mai tirziu la medic, cu atit vor infecta mai multa lume din jur.

    Diagnosticul

    Orice om care are simptome sugestive de tuberculoza (mai ales tusea) trebuie sa se prezinte la medic. De obicei, i se recomanda un examen radiologic pulmonar care poate pune in evidenta modificari care pot fi date de tuberculoza.

    Pacientul trebuie atunci internat imediat intr-un spital de profil, pentru a se stabili diagnosticul si a se incepe tratamentul. Diagnosticul nu se poate pune numai pe baza radiografiei! Pentru diagnosticul tuberculozei este esentiala evidentierea bacilului Koch in sputa. Din sputa se face un examen microscopic, cu rezultat rapid, si o cultura care poate dura si 2 luni.

    Examenele de sputa sint esentiale atit pentru diagnostic, cit si pentru urmarirea evolutiei sub tratament si pentru aprecierea vindecarii.

    Evolutia tuberculozei

    Netratata, tuberculoza nu se vindeca! Nu trebuie uitat ca pina in era antibiotica diagnosticul de ftizie era sinonim cu moartea! Cavitatile din plamini se maresc si se extind, bolnavul slabeste si cade la pat si in cele din urma moare prin insuficienta respiratorie sau o hemoptizie masiva. Tratata, tuberculoza este una din cele mai vindecabile boli infectioase. Tratamentul este foarte eficient in a omori microbii si a permite vindecarea plaminilor.

    Cu cit tratamentul este inceput mai repede, cu atit boala se vindeca cu mai putine sechele. Un bolnav de tuberculoza vindecat redevine un om normal, se poate reintegra social si isi poate continua viata de unde i-a intrerupt-o boala.

    Tratamentul tuberculozei

    Este recomandat ca tratamentul tuberculozei sa fie inceput in spital. Astfel, se pot identifica si corecta eventualele efecte adverse ale medicamentelor, pacientul are timp sa se refaca si sa invete cum trebuie luat tratamentul, dar mai ales este izolat de persoanele sanatoase pe perioada cit mai este contagios. Se apreciaza ca bolnavul nu mai este practic contagios dupa primele 2-3 saptamini de tratament.

    Tratamentul are doua faze: de atac si de continuare. In faza de atac, bolnavul primeste de obicei, in spital, 4 tipuri de antibiotice simultan  pe care le ia in fiecare zi. In majoritatea cazurilor, faza de atac dureaza 2 luni si la sfirsitul ei ar trebui sa nu se mai gaseasca bacili in sputa. Faza de continuare dureaza inca 4 luni, bolnavul primind 2 tipuri de medicamente de 3 ori pe saptamina.

    Problemele tratamentului tuberculozei

    Bacilul Koch este mult diferit de alti microbi, prin urmare si tratamentul sau are unele particularitati. Pentru a obtine vindecarea, este indispensabil un tratament complex (cu 4 tipuri de medicamente) si de lunga durata (minim 6 luni). Nerespectarea acestor indicatii duce la esuarea tratamentului si recidiva tuberculozei.

    Daca schema de tratament nu este respectata si pacientul refuza sa ia unul sau altul dintre medicamente (din diverse motive, cum ar fi gustul neplacut al unei pastile sau o reactie adversa nerezolvata impreuna cu medicul), bacilul dezvolta rezistenta la celelalte medicamente si devine mult mai greu (sau imposibil) de omorit.

    Daca tratamentul este intrerupt inainte de 6 luni, leziunile nu se sterilizeaza, ramin suficienti bacili in ele pentru a duce la recidiva bolii dupa un interval de liniste. Prin urmare, pentru succesul luptei impotriva tuberculozei, cooperarea pacientului in respectarea schemei si a duratei tratamentului sint esentiale.

    Aceste lucruri par adesea de neinteles de pacientii care se simt foarte bine dupa primele saptamini de tratament si nu inteleg de ce trebuie sa ia atit de multe medicamente asa de multa vreme.


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Echipele Iaşului, aşa cum le ştim

    Nicolae GRECU

    Echipele Iaşului, aşa cum le ştim

    Să nutrim măcar speranţe în relansarea rugbiului prin susţinerea autorităţilor locale?

    Filmuletul zilei

    opinii

    Raţia de lectură

    Briscan ZARA

    Raţia de lectură

    Cu ce este mai prejos imaginea directă, faţă de complexul de imagini şi senzaţii pe care le poate declanşa cuvântul în imaginaţia unui cititor? Există vreo specificaţie pe cărţile care au un conţinut obscen?

    Cum îşi evaluează românii trecutul recent?

    Sorin CUCERAI

    Cum îşi evaluează românii trecutul recent?

    (Auto-)evaluarea asta după 25 de ani mi se pare cât se poate de lucidă şi destul de corectă pe ansamblu. Asta arată că la nivel de naţie nu suntem foarte dispuşi să ne minţim pe noi înşine, ceea ce e reconfortant.

    Să te uiţi de sus la Dumnezeu!

    pr. Constantin STURZU

    Să te uiţi de sus la Dumnezeu!

    Uneori, nu ştim ce Dumnezeu avem. Dacă am şti, am fi deja în Împărăţie, fiinţa noastră ar fi îndumnezeită. Din păcate, noi mai degrabă Îl modelăm pe Dumnezeu după mintea noastră.

    Propunerea redactorului sef

    Fazele autostrăzii fazate

    Toni HRITAC

    Fazele autostrăzii fazate

    Greşeala USL şi a actualului Guvern este că au transformat tema autostrăzilor dintr-o chestiune tehnică şi financiară într-o destrăbălare electorală.

    Caricatura zilei

    Hora Unirii

     

    Editia PDF

    Intrebarea zilei

    Cum sunteţi trataţi în spitalele ieşene?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.