Eurotrip
epimedica
franco
mesterescu

vineri, 30.09.2016

Tuberculoza este ca o "bomba cu efect intirziat"

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    Ce este si cum se transmite tuberculoza

    Prof.dr. Traian Mihaescu, medic in cadrul Spitalului de Pneumoftiziologie Iasi:

    "Tuberculoza este o maladie provocata de un microb, bacilul Koch, care afecteaza in principal plaminii, dar poate afecta si alte organe (ganglioni, oase, meninge, rinichi etc). Sursa de bacili este omul bolnav de tuberculoza pulmonara, care inca nu a inceput tratamentul. El tuseste si raspindeste in atmosfera bacili vii, care vor fi inhalati de cei din jur.

    Cei mai afectati sint co-locatarii bolnavului: familia, mai ales copiii, care sint expusi mult timp la aerul infectat cu bacili. Pot fi afectati si colegii de munca sau prietenii apropiati. Calea de transmitere este, deci, aeriana (nu prin mincare, haine sau miini murdare). Initial, cei din jur inhaleaza bacilii si se infecteaza, fara sa dezvolte boala. In plamini, bacilii sint inconjurati de o "bariera" de aparare care ii impiedica sa se dezvolte.

    Infectia cu bacili nu inseamna, deci, neaparat  tuberculoza. Este insa posibil ca dupa un timp (luni sau ani de zile) "bariera" de aparare sa-si piarda eficienta, cind organismul este slabit prin: hrana insuficienta, prea multa oboseala, stres, consum indelungat de alcool, cure excesive de slabire, alte boli cum ar fi diabetul, tratamente care scad imunitatea (cortizon) sau infectia HIV. Atunci bacilul se trezeste, incepe sa se inmulteasca si produce in plamini tuberculoza propriu-zisa. Astfel se reia ciclul, noul bolnav fiind sursa de infectie pentru cei din jur.

    Tuberculoza este ca o "bomba cu efect intirziat", intervalul intre infectie si imbolnavire fiind imposibil de precizat. Copiii se pot imbolnavi direct, fara un astfel de interval, prin contaminare de la parintii sau bunicii lor bolnavi (ei fac tuberculoza primara).

    Cum se manifesta tuberculoza

    Simptomul cel mai caracteristic este tusea, care este persistenta (peste 3 saptamini), se accentueaza progresiv si se insoteste de expectoratie. Bolnavii mai pot acuza febra sau stare subfebrila, scaderea poftei de mincare, slabire, expectoratie cu singe.

    De cele mai multe ori, simptomele apar insidios, iar multi pacienti intirzie sa se prezinte la medic, sperind sa le treaca. Trebuie stiut insa ca in aceasta perioada cu simptome, inainte de prezentarea la doctor, bolnavii sint foarte contagiosi. Cu cit se duc mai tirziu la medic, cu atit vor infecta mai multa lume din jur.

    Diagnosticul

    Orice om care are simptome sugestive de tuberculoza (mai ales tusea) trebuie sa se prezinte la medic. De obicei, i se recomanda un examen radiologic pulmonar care poate pune in evidenta modificari care pot fi date de tuberculoza.

    Pacientul trebuie atunci internat imediat intr-un spital de profil, pentru a se stabili diagnosticul si a se incepe tratamentul. Diagnosticul nu se poate pune numai pe baza radiografiei! Pentru diagnosticul tuberculozei este esentiala evidentierea bacilului Koch in sputa. Din sputa se face un examen microscopic, cu rezultat rapid, si o cultura care poate dura si 2 luni.

    Examenele de sputa sint esentiale atit pentru diagnostic, cit si pentru urmarirea evolutiei sub tratament si pentru aprecierea vindecarii.

    Evolutia tuberculozei

    Netratata, tuberculoza nu se vindeca! Nu trebuie uitat ca pina in era antibiotica diagnosticul de ftizie era sinonim cu moartea! Cavitatile din plamini se maresc si se extind, bolnavul slabeste si cade la pat si in cele din urma moare prin insuficienta respiratorie sau o hemoptizie masiva. Tratata, tuberculoza este una din cele mai vindecabile boli infectioase. Tratamentul este foarte eficient in a omori microbii si a permite vindecarea plaminilor.

    Cu cit tratamentul este inceput mai repede, cu atit boala se vindeca cu mai putine sechele. Un bolnav de tuberculoza vindecat redevine un om normal, se poate reintegra social si isi poate continua viata de unde i-a intrerupt-o boala.

    Tratamentul tuberculozei

    Este recomandat ca tratamentul tuberculozei sa fie inceput in spital. Astfel, se pot identifica si corecta eventualele efecte adverse ale medicamentelor, pacientul are timp sa se refaca si sa invete cum trebuie luat tratamentul, dar mai ales este izolat de persoanele sanatoase pe perioada cit mai este contagios. Se apreciaza ca bolnavul nu mai este practic contagios dupa primele 2-3 saptamini de tratament.

    Tratamentul are doua faze: de atac si de continuare. In faza de atac, bolnavul primeste de obicei, in spital, 4 tipuri de antibiotice simultan  pe care le ia in fiecare zi. In majoritatea cazurilor, faza de atac dureaza 2 luni si la sfirsitul ei ar trebui sa nu se mai gaseasca bacili in sputa. Faza de continuare dureaza inca 4 luni, bolnavul primind 2 tipuri de medicamente de 3 ori pe saptamina.

    Problemele tratamentului tuberculozei

    Bacilul Koch este mult diferit de alti microbi, prin urmare si tratamentul sau are unele particularitati. Pentru a obtine vindecarea, este indispensabil un tratament complex (cu 4 tipuri de medicamente) si de lunga durata (minim 6 luni). Nerespectarea acestor indicatii duce la esuarea tratamentului si recidiva tuberculozei.

    Daca schema de tratament nu este respectata si pacientul refuza sa ia unul sau altul dintre medicamente (din diverse motive, cum ar fi gustul neplacut al unei pastile sau o reactie adversa nerezolvata impreuna cu medicul), bacilul dezvolta rezistenta la celelalte medicamente si devine mult mai greu (sau imposibil) de omorit.

    Daca tratamentul este intrerupt inainte de 6 luni, leziunile nu se sterilizeaza, ramin suficienti bacili in ele pentru a duce la recidiva bolii dupa un interval de liniste. Prin urmare, pentru succesul luptei impotriva tuberculozei, cooperarea pacientului in respectarea schemei si a duratei tratamentului sint esentiale.

    Aceste lucruri par adesea de neinteles de pacientii care se simt foarte bine dupa primele saptamini de tratament si nu inteleg de ce trebuie sa ia atit de multe medicamente asa de multa vreme.


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Când începe lumea noastră

    Mihai CHIPER

    Când începe lumea noastră

    „Lumea lor” e încercuită şi nu se predă, dar când începe „lumea noastră”?

    Filmuletul zilei

    opinii

    Un moment de respiro

    Alexandru CĂLINESCU

    Un moment de respiro

    Winston Churchill: „Inteligenţa în politică înseamnă să spui cu anticipaţie ce se va întâmpla mâine, săptămâna viitoare, luna viitoare şi anul viitor. Şi să ai după aceea inteligenţa să explici de ce faptele anticipate nu s-au întâmplat”.

    Te-apucă... Jalea

    Nicolae TURTUREANU

    Te-apucă... Jalea

    Campania iniţiată de statul român, pentru achiziţionarea, prin contribuţie publică, a capodoperei lui Brâncuşi, Cuminţenia pământului, dincolo de reacţiile pro/contra stârnite, a avut/are şi momente bizare sau de-a dreptul hilare, ducând acţiunea în derizoriu. 

    Gânduri de profesor: Mihai Toma

    Nicolae CREŢU

    Gânduri de profesor: Mihai Toma

    Dacă din titlul cărţii fizicianului ieşean, prof. univ. dr. Mihai Toma, am reţinut doar două vocabule - cheie este, cred, o alegere deplin justificată: Din viaţa, activitatea şi gândurile unui profesor(Demiurg, 2015). 

    pulspulspuls

    Iote cum a ajuns dipotatul Libelulă locomotivă la partidoiul ieşean!

    Iote cum a ajuns dipotatul Libelulă locomotivă la partidoiul ieşean!

    Da, stimaţi telexpectatori şi simpatice telexpectatoriţe, pe astăzi chiar asta vrem a vă povesti: cum s-a făcut de a ajuns cel mai mare partid ieşean să aibă pe post de locomotivă (din alea două, căci e mare şi e multă mizerie de tractat) un doftor pripăşit în ultimii ani pe listele din Vaslui, şi care luat la bani mărunţi nu are nici o realizare importantă nici măcar pentru el, darămite pentru alţii! 

    Caricatura zilei

    Spitalul de urgenta

     

    Editia PDF

    Bancul zilei

    La Ministerul Muncii si Protectiei Sociale: - Domnule ministru, telefonistei noastre de la centrala i-a slabit auzul, e aproape s (...)

    Intrebarea zilei

    Ce reproșuri aduceți autorităților locale?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.