Eurotrip
mesterescu

vineri, 19.12.2014

Rana pe col: se mai vindeca?

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    E.L., din Iasi: "Mi s-a spus ca am o rana pe col si urmeaza sa fac tratament. E posibil sa ajung chiar la cauterizare. M-am mai utiat pe forumuri si am vazut tot felul de discutii care m-au speriat. Cum ca nu ar fi de nici un folos cauterizarea, ca mai bine as face un tratament naturist, ca se vindeca rau. De aceea va rog sa ma ajutati cu explicatiile unui specialist: de ce apare rana pe col, cum se trateaza? Exista sanse sa se vindece? Cauterizarea ajuta sau nu? Va multumesc".

    Prof. dr. Stefan Butureanu, director medical al Maternitatii "Elena Doamna" Iasi: "In general termenul de "rana pe col" sperie foarte multe femei. Acest raspuns psihic are in cele mai multe cazuri efecte pozitive in sensul ca determina pacienta sa vina la urmatoarele controale, sa urmeze tratamentul si totodata sa efectueze regulat controlul ginecologic.

    Efectele negative apar atunci cind acest stres devine exagerat, iar respectiva femeie devine irascibila, depresiva si cauta cu disperare informatii mai ales pe net, ajungind sa aiba o imagine prea complexa a acestei patologii si in final sa ceara analize necorespunzatoare sau chiar sa urmeze tratamente naturiste nerecomandate de medic, dar gasite pe forum-uri sau cumparate la sfatul vreunei prietene.

    Ce inseamna o rana pe col - cervicita

    Acest termen de "rana pe col" este unul foarte general, putind descrie patologii acute, trecatoare, pina la cele cronice sau chiar canceroase.

    Tocmai de aceea atunci cind o pacienta aude ca are rana pe col trebuie sa inteleaga ca patologia ei poate fi una total diferita decit a auzit la prietene sau a citit pe forum-uri si este indicat sa urmeze intocmai sfaturile medicului ginecolog.

    Termenul este foarte vechi si este impropriu. Folosirea lui ui poate da nastere la o multime de confuzii. 

    Cauzele si factorii de risc pentru cervicite

    Cervicita reprezinta de fapt o inflamatie a unei zone din col sau a intregului col, avind la baza numeroase cauze. Inflamatia poate fi acuta, determinata de exemplu de factori mecanici (contactul sexual mai violent sau cu prezervative la care femeia este sensibila) sau de factori infectiosi care au afectat mai intii vaginul (vaginite) si s-au extins si la nivelul colului (cervicite) determinind o inflamatie cervico-vaginala.

    Inflamatiile colului pot fi determinate de: infectia cu Chlamydia trachomatis; infectia cu Tricomonas vaginalis; asocierea Tricomonas cu Candida (adesea tricomonaza se asociaza cu Candida pentru ca Tricomonas determina un mediu acid in care cel mai bine se dezvolta Candida); Neisseria gonorrheae (gonococul); Herpex simplex (herpesul genital); virusul Papilloma uman (HPV); sifilis; HIV; tuberculoza; mycoplasma.

    Cum se procedeaza in cazul diagnosticului de cervicita

    In functie de rezultatele testului Papanicolau se pot cere in continuare alte investigatii, incepind cu colposcopia (o analiza imagistica prin care se vede marit colul si se face si coloratie cu o solutie speciala -  pentru o mai buna depistare a anomaliilor celulare si a extinderii acestora), se mai poate preleva tesut din col prin biopsie sau chiar chiuretaj al endocolului, in functie de suspiciunea patologica. De asemenea, daca se considera a fi cazul se cere si testul pentru depistarea infectiei cu HPV (virusul Papilloma uman).

    E posibil ca in urma vindecarii infectiei sa nu fie vindecata total si cervicita

    Cervicitele se trateaza in functie de cauze. Daca este vorba despre o infectie depistata in faza acuta se trateaza infectia si in urma vindecarii acesteia se poate remite si leziunea. Atentie: sint infectii care sint sexual transmisibile, deci va trebui tratat si partenerul, cum ar fi: candida, condiloame genitale, tricomonazele, gonoree, etc. Aceeasi prodedura se practica si in cazul infectiilor cronice (cervicitelor si vaginitelor vechi sau frecvente).

    Este posibil ca in urma vindecarii infectiei sa nu fie vindecata total si cervicita. De aceea se indica efectuarea unor noi teste la 2 luni dupa terminarea tratamentului infectiilor de mai sus. Daca rana, indiferent ca i-au scazut dimensiunile, persista, se instaureaza tratament chirurgical.

    Tratamentul medicamentos se face cu ovule locale destinate vindecarii infectiei si daca este cazul se recomanda si tratamentul sistemic (pe cale orala) care este un pic mai agresiv, interesind si restul organismului, nu doar organele genitale.

    Tratamentul chirurgical

    Atitudinea interventiei chirurgicale se ia in functie de patologie, de cauzele si caracterisiticele leziunii colului precum si in functie de alte variabile ale pacientei.

    De asemenea, inaintea inceperii tratamentului chirurgical medicul se asigura ca pacienta nu are o anexita (inflamatia anexelor), o parametrita (inflamatia zonelor laterale ale uterului), o inflamatie acuta a colului. De asemenea, interventia chirurgicala se va face imediat in primele zile de la terminarea singerarilor menstruale pentru a avea timp colul sa se vindece complet si sa se reepitelizeze pina la urmatoarea menstruatie cind femeia este mai sensibila si riscul de infectare este mult mai mare.

    Dupa interventia chirurgicala se recomanda tratament antiinfectios si de asemenea se pot administra si ovule cicatrizante care sa grabeasca reepitezilarea colului.

    Cum se pune diagnosticul de cervicita

    In general medicul ginecolog efectueaza intii examenul vizual al zonei genitale si poate observa iritatii, inflamatii sau secretii anormale chiar si la nivelul colului pe care le vizualizeaza cu ajutorul celor doua departatoare metalice vaginale.

    Urmeaza o serie de intrebari legate de viata sexuala, menstruatie, metoda de contraceptie etc. Medicul poate sa ceara o analiza de secretii si poate un test Papanicolau daca nu a fost efectuat de mai bine de un an.

    In fine, daca la testul de secretii a reiesit o infectie, se poate cere si cultivarea germenilor pe mediu de cultura si efectuarea antibiogramei (selectind exact antibioticul la care germenul care a infectat femeia este sensibil).

    Ce este colul

    Colul este portiunea inferioara a uterului, cea care se poate palpa in vagin. Are forma unui cilindru de aproximativ 3 cm si prezinta un canal - canalul cervical. Este un segment fizio-anatomic separat, in sensul ca are tesuturi, roluri, secretii si patologii diferite de cele vaginale sau uterine. De aceea colul este tratat separat de restul organelor genitale.

    Tesutul epitelial care acopera endocolul (partea interioara a canalului) are capacitatea de a secreta un mucus special ce formeaza un dop la acest nivel ce impiedica, de exemplu, transmiterea infectiilor vaginale in uter sau daca este foarte gros (de obicei sub influenta anticonceptionalelor) poate impiedica migrarea spermatozoizilor in uter sau din contra. Sau, din contra, poate accelera migrarea, are rol de bariera impotriva infectiilor in sarcina.

    Metodele folosite in tratamentul chirurgical 

    * Electrocauterizarea sau diatermocoagularea - se efectueaza in general cu un bisturiu electric. Daca cervicita nu are un risc de cancerizare, daca se executa bine cauterizarea, ea este eficienta. Electrocauterizarea este interzisa in situatiile in care leziunea colului este o leziune precanceroasa.

    * Crioterapia reprezinta indepartarea tesutului patologic de la nivelul colului prin inghetare. Se folosesc dioxid de carbon, nitrogen sau freon in stare lichida si tesutul este distrus cu o adincime de 1-3 mm.

    * Terapia cu laser este o interventie moderna ce consta in vaporizarea controlata a celulelor patogene, astfel nu se mai face local necroza si are mult mai putine efecte adverse; insa nu se recomanda pentru orice caz.

    * Excizia tesutului cu ansa diatermica sau electrorezectia, metoda ce are la baza tot curentul electric, insa se poate efectua si biopsia pe zona indepartata;

    * Conizatia reprezinta o interventie prin care un fragment din colul uerin este excizat. Este o metoda ce se indica leziunilor vechi, displazice sau recidivante.

    * Amputatia de col: reprezinta o interventie chirurgicala radicala si se recomanda doar in cazul displaziilor asociate cu hipertrofia colului (risc canceros foarte mare sau cancer incipient)".


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Nevoia de anticipate

    Mihai CHIPER

    Nevoia de anticipate

    Răgazul lor este pierderea noastră de timp.

    Filmuletul zilei

    opinii

    Reformă, reformă, dar s-o ştim şi noi…

    Alexandru CĂLINESCU

    Reformă, reformă, dar s-o ştim şi noi…

    Ce mai este ”comunist” în actualul PSD? E suficient să ne gândim la recenta campanie electorală, care a debutat cu un gigantic miting, de tip ceauşist, pe Arena Naţională şi care a continuat cu osanale delirante adresate premierului şi cu atacuri josnice vizând demolarea contracandidatului, totul în cel mai autentic stil al propagandei ”de partid şi de stat”, ca să reiau formula consacrată.

    Vremuri de râs?

    Petru BEJAN

    Vremuri de râs?

    Suntem oare noi, românii, insensibili la râs? N-aş spune. În momentele dificile, umorul şi ironia s-au dovedit salvatoare. Gluma, poanta, bancul, aluzia fină, epigrama ascuţită au condimentat, pe timpul comunismului, mare parte a strategiilor subversive. Românii au făcut - şi fac încă - „haz de necaz”. Practică un umor „negru”, amestecat. Chiar dacă vremurile pe care le traversăm par să fie... de tot râsul, omul de pe stradă este cum îl vedem zi de zi - trist, îngândurat, pesimist.

    Cele “16 culise” ale lui Cătălin-Mihai Ştefan

    Nicolae CREŢU

    Cele “16 culise” ale lui Cătălin-Mihai Ştefan

    Apărut la “Tracus Arte” (2013), volumul de poezie 16 culise, subintitulat “poem romanesc”, este a treia carte a încă tânărului poet Cătălin-Mihai Ştefan, un tecucean devenit ieşean, mai întâi ca student la Litere (UAIC), apoi ca muzeograf la “Casa Pogor” şi, iată, un autor productiv, nici prea grăbit să publice tot ce scrie, nici retras/ închis în prea îndelungate (până la riscul de a deveni paralizante) “tăceri”.

    Propunerea redactorului sef

    Bătălia pentru autostradă

    Toni HRITAC

    Bătălia pentru autostradă

    Avem vreo şansă să includem în Masterplanul pentru Transporturi autostrada care să lege Iaşul de vestul ţării?

    Caricatura zilei

    Cu ce-o sa se ocupe Remus Pricopie

     

    Editia PDF

    Intrebarea zilei

    Guvernul Ponta la rezista anul viitor?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.