vineri, 29.03.2024
Valorile peste normal ale proteinei C reactive (CRP) şi ale fibrinogenului pot semnala existenţa unei boli reumatismale inflamatorii.
Prof. dr. Rodica Chiriac, Clinca de Reumatologie din cadrul Spitalului de Recuperare Iaşi: „Trebuie ştiut că există două tipuri de boli reumatismale. De aceea, mai întâi, trebuie făcută diferenţa între bolile reumatismale inflamatorii şi cele de uzură. Există boli reumatismale evolutive, inflamatorii care pot debuta la vârste foarte tinere şi pe care le duci toată viaţa (poliartrita reumatoidă, spondilita anchilopoietică, artropatia psoriazică, artrite reactive). Mai sunt şi boli care apar în legătură cu suprasolicitarea, cu statul mult în picioare, purtarea de greutăţi, solicitările profesionale şi tot ce înseamnă viaţa noastră de fiecare zi - de exemplu artroza sau bolile discale. Între cele două grupe mari există deosebiri fundamentale în privinţa mecanismelor care le produc. În bolile inflamatorii cauza este inflamaţia. Şi inflamaţia se exprimă foarte clar la analizele de sânge. Celelalte boli reumatimsale (artroză, boli discale) pot evolua în pusee inflamatorii. Deci, din când în când, se acutizează dar nu au ca mecanism fundamental de producere al bolii - inflamaţia.
CRP şi fibrinogenul relevante pentru inflamatorii reumatismale cronice - poliartrita reumatoidă, spondilită anchilopoietică, artropatia psoriazică, artritele reactive
Prima grupă, aşa cum am spus, începe cu reumatismul articular acut, care poate apărea în copilărie. Urmează apoi frecventele boli inflamatorii reumatismale cronice - poliartrita reumatoidă, spondilită anchilopoietică, artropatia psoriazică, artritele reactive etc. Ele sunt legate de reactivitatea sistemului imunitar. Practic, sunt răspunsul unui sistem imun tulburat, care nu mai asigură corect relaţia cu mediul. Rolul sistemului imunitar este de a ne apăra de agenţii virali, microbieni; când sistemul imunitar este tulburat, răspunsul organismului nostru este deviat. Şi atunci apare boala reumatismală inflamatorie cronică. Pentru aceasta organismul are un răspuns inflamator. Iar inflamaţiile se manifestă la nivelul întregului organism, nu doar la nivelul articulaţiilor. Şi, în primul rând, ficatul este cel care răspunde: fabrică nişte proteine - care poarte poartă numele de reactanţi, într-o fază acută - deci reactivează ceva într-o fază acută de boală. Din grupul reactanţilor fac parte proteina C reactivă (CRP), fibrinogenul, Alfa 2 globulinele. Cele mai cunoscute sunt CRP şi fibrinogenul.
Aceste analize pot depista din timp boala
Aşa cum spuneam, inflamaţia se exprimă foarte clar la analizele de sânge. Când descoperim valori mari ale CRP sau ale fibrinogenului, este bine să mergem imediat la un specialist reumatolog, pentru că aceste valori mari, cel mai adesea, reflectă răspunsul organismului la o boală reumatismală inflamatorie. În special CRP-ul sau fibrinogenul. La care dacă mai adăugăm şi un VSH cu valori crescute, obţinem tabloul bolilor inflamatorii de care am vorbit. Bineînţeles, există şi alte simptome cărora poate nu le-aţi acordat importanţă: dureri articulare, slăbire în greutate, semne de oboseală, de astenie. Ele se numesc semne generale ale organismului, dar pot fi expresia unei boli reumatismale. Specialistul poate pune cap la cap toate aceste date - rezultatele analizelor, simptome şi semne, solicită şi alte investigaţii şi poate pune un diagnostic corect. Sigur că aceste valori crescute ale CRP, fibrinogen, VSH pot fi cauzate şi de alte afecţiuni. Însă, de obicei, ele exprimă o boală reumatismală. Iar descoperirea precoce a bolii înseamnă alt tratatment, alt răspuns la tratament, altă evoluţie a afecţiunii, şanse mai mari de ameliorare.
Ce rezultate ale analizelor trebuie să ne aducă la medic?
Valorile analizelor pot varia în funcţie de laborator. Dar, de obicei, sunt trecute pe foaia cu rezultate valorile normale ale laboratorului. VSH-ul, în general, nu trebuie să fie mai mare 12-13 milimetri la oră. Sigur, în funcţie de vârstă, se poate merge şi până la 15 - limita superioară acceptată. CRP-ul trebuie să fie sub 6, iar fibrinogenul nu trebuie să depăşească 4 miligrame la sută. Deci, în momentul în care rezultatele acestor analize sunt peste limita normală, este bine ca persoana în cauză să se adreseze medicului reumatolog. Sau măcar să ceară sfatul medicului de familie care va şti să o ghideze. Mai vreau să subliniez că reumatismul articular acut nu trebuie neapărat să apară doar din cauza infecţiei cu Betastreptococul B. Există şi alţi microbi, alţi viruşi ,care pot cauza suferinţă articulară. De exemplu, o persoană poate avea o infecţie dentară şi, peste o lună, începe să aibă dureri de genunchi. Asta se cheamă artrită reactivă. Germenul de la măsea are un potenţial artritogen şi dacă persoana în cauză are un teren genetic particular se poate ajunge la suferinţa articulară“.
Titlul ASLO are relevanţă doar pînă la 18 ani
„Aşa cum spuneam, reumatismul articular acut apare de obicei în copilărie, Din fericire o activitate medicală intensă începută în anii ‘80-‘90 a dus la eradicarea microbului vinovat amigdalita cu Streptococul Betahemolitic. În consecinţă, reumatismul articular acut nu mai are ponderea de atunci. Acest tip de reumatism are o cauză foarte bine precizată - infecţia cu Streptococ B care dă şi inflamaţia articulară - reumatism articular. Pentru acest tip de reumatism este edificatoare valoarea ASLO. ASLO înseamnă anticorpii produşI de organism pentru acest streptococ Betahemolitic. Titlul ASLO ca atare are relevanţă numai până la 18 ani. Apoi, nu mai are nici o semnificaţie deosebită. Decât dacă am avut o infecţie în gât foarte urâtă, a ieşit la exudat Streptococul B şi căutăm şi reacţia organismului sub forme de anticorpi. După 18 ani, tiltul ASLO nu mai are relevanţă pentru că boala nu mai are acelaşi parcurs. Într-un fel se tratează până la 18 ani, altfel o tratăm la adult. Există şi multe reacţii fals pozitive cu ASLO. Totdeauna, trebuie interpretate lucrurile contextual, în funcţie de fiecare caz în parte“, încheie prof. dr. Rodica Chiriac.
Cuvinte cheie: + analize reumatism
© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500 de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.
Administratora unui bloc din București a fost înjunghiată mortal de un vecin
Rusia acuză Armenia că încearcă să rupă legăturile cu Moscova
Cât costă kilogramul de miel de Paște: ”Nu-mi pot permite luxul ăsta”
Temperaturi de vară la început de aprilie. 28 de grade Celsius la Iași
Rusia a primit un avertisment scris de la SUA înainte de atacul terorist de la Moscova
Cazul fetiţelor încurcate la externarea din maternitatea Ploieşti: ce sancțiune a primit asistenta
Ploieşti: Ce a păţit asistenta care a încurcat doi bebeluşi la externare
În pofida războiului, economia ucraineană a crescut cu 5,3% în 2023
Economia SUA a înregistrat o creştere peste estimări în trimestrul patru din 2023
Boloş: Cel care stă în concediu medical primeşte mai mulţi bani decât atunci când este la serviciu
Manchester City a transferat un fotbalist american de 14 ani
Grindeanu: Contractul pentru încă un lot din secţiunea montana a A8 intră în licitaţie
Modificări: Tramvaiul 6 (Dacia – Târgu Cucu) va circula până în Tătăraşi Nord
Orașul din România de două ori mai mare decât Bucureștiul în care mulţi ieşeni îşi petrec vacanţa
Philipp Plein şi-a părăsit logodnica pentru o ieşeancă. Tânăra din Paşcani e însărcinată
Ministrul Finanţelor, întrebat cât i-a venit factura la curent: 199 lei
Prahova: Bărbat ucis cu un singur pumn după o ceartă pe modul în care a parcat maşina
Dan Şucu anunţă că merge cu galeria Rapidului la meciul cu U. Craiova
Preţul aurului a urcat joi la 327,8351 lei/gram, o nouă valoare record
Nou scandal: Postări cu soldaţi israelieni care se joacă cu lenjeria intimă a femeilor din Gaza
Prefectul Cojocaru acuză conducerea Aeroportului Iaşi de "politizare cu penali"
Conferința ,,BRICS și ordinea economică mondială”, la sediul Academiei Române din Iași
Premierul anunţă că “nu este oportun ca magazinele să fie închise în weekend”
Ministrul Energiei explică modul cum va fi aplicată schema de plafonare la gaze şi energie
Noi măsuri în privinţa sistemului electronic RO e-Factura. Ce măsură anunţă Guvernul
Integritatea hibridă a lui Herman von Hebel, preşedintele Comisiei Pre-Vetting din Republica Moldova
STUDIU - Gheaţa polară se topeşte şi modifică rotaţia Pământului: Timpul însuşi este afectat
Grav accident rutier în Dolj, unde două maşini s-au ciocnit, iar una a luat foc
Luis Enrique şi Hansi Flick, pe lista scurtă pentru a-i succede lui Xavi la FC Barcelona
O capsulă cu senzori ar putea fi o alternativă la endoscopie
Putin spune că Rusia nu va ataca NATO, dar că avioanele F-16 date Ucrainei vor fi doborâte
Ucraina afirmă că a doborât peste noapte 26 de drone de atac ruseşti
Beyoncé, vedeta pop de culoare din Texas, îşi lansează primul album country
Grecia: Cele mai ridicate temperaturi pentru luna martie din ultimii douăzeci de ani
Dan CONSTANTINMoştenirea toxică ce o vor lăsa rectorii ajunşi la al treilea sau al patrulea mandat |
Codrin Liviu CUȚITARURoboţi |
George ŢURCĂNAŞUDespre discursul regionalist din Moldova (II) |
Bogdan ILIESCUSpărgătoarea de coduri |