Anunturi de Mica Publicitate
Abonament la editia electronica
Iasi Tv Life
TeleM
TVR Iasi Telejurnal
Abonament la editia tiparita

vineri, 29.03.2024

Copii: boli diareice cu febră mare în sezonul cald!

GALERIE
consultatii-copii
  • consultatii-copii
- +

Bolile diareice: fecvent acestea sunt cauzate de bacterii, mai rar de rotavirus u problema  este că micuţii ajung la spital după ce urmează acasă o zi, două, trei de tratament cu antibiotice. În astfel de situaţii, depistarea bacteriei care a cauzat boala diareică acută devine dificilă.

Prof. dr. Marin Burlea, şeful Clinicii de Gastroenterologie Pediatrică din cadrul Spitalului de Copii „Sf. Maria“ Iaşi: „În plin sezon estival şi într-o perioadă caniculară, ajung la noi în clinică mulţi copii cu stări febrile şi gastroenterită. Frecvent este vorba de boală diareică acută cauzată de bacterii gen Salmonella, Shighella sau E. coli. Mai rar de rotavirus. Marea problemă în aceste cazuri este că de multe ori boala diareică rămâne neetichetată etiologic: ceea ce înseamnă că nu putem afla cu certitudine cauza. Asta deoarece copiii ajung la noi după ce urmează acasă o zi, două, trei de tratament cu antibiotice. Şi deja o coprocultură şi o coprocitogramă nu mai au relevanţă. Şi atunci insitutim un tratament în funcţie de simptomatologie, ţinând cont de aspectul şi frecvenţa scaunelor, vărsături, starea de deshidratare a copilului, febra şi alte simptome. Febra este mare în boala diareică provocată de bacterii: 39 - 39 cu 5. Marea greşeală pe care o fac frecvent părinţii este că încep tratamentul cu antibiotice acasă. Ar trebui să se prezinte la spital unde poate fi stabilită corect cauza şi unde se poate recomanda din start un tratament eficient. Menţionez că simptomele de incubaţie şi debut ale bolii diareice cauzată de infecţii bacteriene sunt discrete şi de multe ori părinţii nu le sesizează: dureri difuze în zona abdominală, o stare uşoară de rău, moleşeală. Apar apoi scaunele diareice, vărsăturile, febra şi părinţii apelează la antibiotice fără consult medical. Dar antibioticul ales s-ar putea să nu fie eficient şi atunci perioada de vindecare va fi mai lungă. Şi, în plus, aşa cum arătam mai sus, începerea unui tratament cu antibiotice înainte de a efectua o coprocultură sau o coprocitogramă, va face foarte dificilă descoperirea bacteriei care a cauzat boala diareică. Mai mult dacă este cazul unei infecţii cauzate de virus, tratamentul cu antibiotice nu are nici un efect. Antibioticele nu au efect asupra virusurilor, ba chiar în astfel de cazuri pote face mai mult rău afectând echilibrul normal al florei intestinale. Sfătuiesc părinţii să apeleze la un consult medical înainte de a începe orice tratament cu antibiotice.

Gastrita nu trebuie confundată cu refluxul gastroesofagian!

De asemenea, ne confruntăm frecvent şi cu cazuri de gastrite la copii. Gastrita este o iritaţie a mucoasei stomacului. În plin sezon al fructelor, un regim alimentar dezechilibrat în care predomină fructele şi hidrocarbonatele, determină o creştere a acidităţii la nivelul stomacului şi agravează gastrite pe care copiii le au deja. Gastrita nu trebuie confundată cu refluful gastroesofagian. Gastritele sunt un pic mai eterogene ca şi simptome. Poate apărea o durere sub coaste, pe linia mediană, în zona stomacului, dar poate fi durere în orice zonă a abdomenului, inclusiv în zona ombilicului. La această durere se asociază fenomene gen greaţă matinală, gust amar şi bineînţeles senzaţie de greutate, de „stomac prea plin“ după masă. Refluxul esofagian se manifestă în funcţie de vârstă. La sugar poate fi normal sau fiziologic. În situaţia în care intervine falimentul creşterii - copilul nu mai creşte şi are anemie care nu răspunde la tratamentul cu fier, ne gândim la un reflux patologic sau boală de reflux. Simptomele refluxului esofagian senzaţia de arsură, usturime la nivelul esofagului după ingerarea alimentelor. Şi atunci copilul refuză să se alimenteze pentru că simte usturimea când ajung alimentele treimea distală a esofagului, alte simptome sunt vărsăturile dar nu obligatoriu. De asemenea, în cazul refluxului esofagian apar foarte frecvent somnul agitat, tusea nocturnă, dificultatea respiratorie sau uneori fenomene care seamănă cu astmul bronşic. Acestea sunt simptomele care ţin de reflux. Şi, trebuie ştiut că l copii avem şi cazuri de boală ulceroasă. În general la copilul de vârstă şcolară şi la adolescent unde boala ulceroasă îmbracă tabloul clinic specific adultului. Este o boală multifactorială în care poate să intervină predispoziţia ereditară, stresul, infecţia cu Helicobacter pylori sau anumite alimente iritante care în anumite familii se folosesc excesiv. Astfel se rupe echilibrul între factorii de apărare ai mucoasei stomacului şi cei de agresiune şi se produce boala ulceroasă - cel mai adesea la nivelul duodenului (nota redacţiei - acea parte din intestinul subţire care urmează după stomac). Bineînţeles apar ulcere şi la nivelul stomacului, dar de cele mai multe ori sunt legate de de consumul de aspirină, nurofen, ibuprofen, paracetamol sau cortizon. Părinţii trebuie să fie atenţi în a administra excesiv antiinflamatorii nesteroidiene de genul de nurofen, ibuprofen, paracetamol. Şi atenţie:aspirina trebuie evitattă nu doar pentru că poate cauza boală ulceroasă; aspirina nu se administrează la copii deoarece a fost asociată cu sindromul Reye în cazul copiilor.

Investigaţii: endoscopia digestivă la copil este traumatizantă?

„Foarte mulţi părinţi se tem de investigaţiile pentru stabilirea diagnosticului corect în cazul afecţiunilor digestive, mai ales de endoscopie. Precizez că avem o experienţă bogată în acest domeniu şi putem efectua endoscopie digestivă de la nou născut la adolescent. Avem anestezit încadrat în clinică şi la copilul mic, sub 12 ani, endoscopia digestivă se practică sub anestezie pentru a se asigura confort maxim. De asemenea, suntem singura clinică din ţară care practicăm endoscopia intervenţională la copii. Avem medici pediatri specializaţi pentru a efectua endoscopie intervenţională - ca metodă de chirurgie minim invazivă care poate rezolva fără operaţie varice esofagiene, dilataţii de stenoze esofagiene post-caustice, ablaţie de polipi la nivelul colonului sau al stomacului şi alte intervenţii care s-ar fi produs prin incizie chirurgicală se fac la noi endoscopic. Endoscopia digestivă nu este dureroasă pentru copil. Acesta se internează dimineaţa, i se recoltează probele pentru analize, i se face anestezia şi apoi endoscopia. Copilul după ce se trezeşte poate pleca acasă în aceeşi. A doua zi părinţii vin dupoă rezultate şi reţetă. Astfel, nu este traumatizant pentru copil şi confortul e maxim. Ca pregătire pentru endoscopie principala recomandare este ca micuţul să nu mănânce şi să nu bea 6-8 ore înainte de investigaţie“ explică prof. dr. Marin Burlea. Endoscopia digestivă superioară este o procedură care permite medicului să diagnosticheze sau să trateze probleme la nivelul tractulului digestiv superior. Este folosită frecvent pentru a evalua durerea abdominală, boala de reflux gastroesofagian, dificultate la înghiţire, vărsăturile persistente, prezenţa de sânge în scaun sau vărsătura, esofagita, afecţiuni generatoare de malabsorbţie şi alte boli gastrointestinale. În timpul unei endoscopii digestive superioare, endoscopul este introdus cu usurinţă la nivelul gurii şi gâtului copilului, prin esofag, permiţând medicului să examineze esofagul, stomacul şi duodenul (prima parte a intestinului subţire care urmează după stomac). De asemenea, prin această procedură medicul poate introduce instrumente prin endoscop pentru a preleva fragmente de ţesut pentru biopsie.  

© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500 de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.

Ultima ora

editorial

Cine profită de madam Şoşoacă

Pavel LUCESCU

Cine profită de madam Şoşoacă

Campania care urmează la Iaşi nu trebuie să devină un circ de tip Şoşoacă, decât dacă vrem să ne batem joc de viitorul acestui oraş. Nu vreau să spun că madam SOS România ar trebui ignorată, ci că n-ar fi rău dacă am încerca să înţelegem mai mult ce are în cap când vine vorba de viitorul oraşului şi mai puţin ce vrea ea să ne vândă, adică scandal.

opinii

Distrugerea statuilor

Alexandru CĂLINESCU

Distrugerea statuilor

Frenezia negatoare woke e urmarea obscurantismului, a fanatismului şi a inculturii. Ideologii woke au cale liberă în mass-media, au pătruns în universităţi şi în şcoli. Acţiunile lor n-au nimic comun cu adevărul istoric. Ei pretind că fac dreptate celor ai căror strămoşi au fost umiliţi şi exploataţi, în realitate manipulează istoria şi adâncesc fracturile sociale.

De ce este atât de aspru Postul Mare?

pr. Constantin STURZU

De ce este atât de aspru Postul Mare?

Faţă de celelalte posturi de peste an, Postul Mare (care precede Sfintele Paşti) este considerat unul aspru, atât din punct de vedere alimentar, cât şi din alte puncte de vedere. De ce este – sau ni se pare a fi – Postul Mare atât de aspru? De ce, în genere, ne este atât de greu să postim? Din mulţimea de posibile răspunsuri, să reflectăm azi la trei dintre ele.

Roboţi

Codrin Liviu CUȚITARU

Roboţi

Robotul a trecut, treptat, de la „plimbarea” convulsivă pe coridoarele Universităţii, la alergarea „profesionistă”. Se arăta capabil să sară şi peste obstacole, plăcerea sa supremă fiind „să evite” deliberat, în viteză, femeile de serviciu îngenuncheate pe ciment şi prinse în efortul răzuirii gumelor de mestecat aruncate iresponsabil. Îngrijitoarele se speriau îngrozitor şi ţipau injurios după Robogică (foarte des îl numeau „pocitania dracului”!).

pulspulspuls

Un mare mister la liberalii ieşeni: cine va primi de la Bucale pâinea şi cuţitul listelor din toamnă?

Un mare mister la liberalii ieşeni: cine va primi de la Bucale pâinea şi cuţitul listelor din toamnă?

Un mare mister tace şi face pe piaţa politichiei locale în această perioadă, stimaţi electori: cine va face listele de candidaturi de la parlamentarele din toamnă la liberalii ieşeni? 

Caricatura zilei

La reciclat pet-uri și doze

Când Sistemul Garantie Colectare te pune pe gânduri

Cumpara editia digitala

Vremea in Iasi

Curs valutar

Parteneri

Intrebarea zilei

Vladimir Putin, presedintele Federatiei Ruse, a declarant intr-un interviu dat jurnalistului american Tucker Carlson ca nu va ataca niciun stat NATO. Credeti ca isi va respecta cuvantul dat?

vezi raspunsuri