Secretul „Puiului galben”: producătorii ieșeni explică pas cu pas metoda. „Nu e nimic nesănătos”. Ce spun autorităţile sanitare locale?
Scandalul “Puiului vopsit” a stârnit un val de reactii critice din partea marilor (...)
citeste totvineri, 29.03.2024
Pentru a alege varianta terapeutică eficientă, hemoroizii trebuie să fie corect încadraţi în gradul de evoluţie. De aceea este important consultul la un chirurg cu experienţă în domeniu. Acesta poate stabili un diagnostic corect şi poate alege opţiunea de tratament cea mai eficientă. Dacă pentru hemoroizii de gradele I şi II nu este nevoie de operaţie, pentru stadiile III şi IV, intervenţia chirurgicală este opţiunea terapeutică cea mai indicată pentru vindecare.
Prof. dr. Viorel Scripcariu, Institutul de Oncologie Iaşi: „În primul rând, ca să se poată recomanda un tratament eficient pentru hemoroizi, mai întâi trebuie pus corect diagnosticul. Aceasta presupune ca hemoroizii să fie încadraţi exact în gradul de evoluţie. Diagnosticul corect îl poate pune un chirurg cu experienţă în domeniu. Hemoroizii au diferite grade de evoluţie şi putem vorbi de tratament eficient dacă se stabileşte corect gradul lor de evoluţie. Tratamentul diferă în funcţie de gradul hemoroizilor.
Gradul I
În cazul hemoroizilor de gradul I, vorbim de o simptomatologie redusă la început. Pot fi mici sângerări sau poate fi doar un disconfort, un uşor prurit (n.r - mâncărime). Boala este doar la început şi hemoroizii nu au coborât din canalul anal spre exterior. Extrem de rar, hemoroizii de gradul I necesită tratament. În astfel de situaţii se recomandă doar regim alimentar bogat în fibre care să combată constipaţia. Atenţie: nu e suficient să consumăm doar fructe şi legume. O alimentaţie bogată în fibre înseamnă să se mănânce zilnic fulgi de porumb, secară, ovăz etc.; în supermarketuri se găsesc diverse sortimente de fulgi. Pentru a evita constipaţia e obligatoriu ca dimineaţa şi seara să se consume câte un bol cu fulgi alături de un pahar cu lapte. Acesta este regimul cu fibre care ajută la evitarea constipaţiei. De asemenea, trebuie evitat pe cât se poate şi sedentarismul. În acest sens, zilnic se pot face câteva exerciţii fizice sau plimbări. Nu trebuie uitată nici obezitatea, fiind indicat pe cât posibil să se elimine surplusul de greutate.
Gradul II
În acest stadiu hemoroizii încep să devină mai „exprimaţi“; încă nu coboară din canalul anal, dar pot provoca sângerări mai frecvente, dureri, disconfort. Poate apărea şi un episod acut, o tromboză (n.r. - un cheag de sânge pe vasul hemoroidal). Un hemoroid este o dilataţie venoasă; dacă se formează un cheag de sânge înăuntru - tromboza - se întrerupe comunicarea cu circulaţia şi apare procesul inflamator, disconfortul, durerea. În caz de tromboză, vindecarea este mai rapidă atunci când cheagul se extrage în primele 24 de ore de la formare. Dacă pacientul nu ajunge la medic în primele 24 de ore de la fomarea cheagului, trebuie urmat un tratament cu medicaţie şi pomezi, iar vindecarea este mai lentă. Pentru hemoroizii de gradul II se pot face şi intervenţii chirurgicale mici, în cabinete particulare, policlinici. Mă refer la ligaturile elastice care se aplică la baza hemoroidului. Din cauza acestor ligaturi, nu mai există circulaţie şi, în timp, hemoroidul se necrozează, se ischemiază şi dispare. Procedeul nu este dureros.
În stadiile I şi II nu este nevoie de operaţie
Pentru stadiile mici - I şi II - este important să prevenim evoluţia hemoroizilor, să se ajungă cât mai târziu la stadiile III sau IV când este nevoie de intervenţie chirurgicală. Hemoroizii de gradul I şi II pot fi ţinuţi sub control toată viaţa, urmându-se un regim alimentar bogat în fibre, combătând constipaţia şi sedentarismul.
Când este necesar tratamentul cu medicamente şi pomezi
Referitor la medicaţie există mai multe opţiuni, iar tratamentele se utilizează atunci când apare un eveniment acut. Pot fi utilizate venotrofice, în patologia hemoroizilor existând o acumulare de sânge ca şi la varice. Pe lângă dieta bogată în fibre, se pot recomanda medicamente care să crească troficitatea peretelui venos.Sunt frecvent utilizate venotrofice cum ar fi „Detralexul“ sau aplicaţii locale cu diferite pomezi, supozitoare cu „Proctoloc“ etc. Unele studii arată că tratamentele cu venotrofice pot fi uneori benefice. Este însă un tratament paleativ care nu va rezolva problema. Cel mult va îmbunătăţi calitatea ţesuturilor, va întârzia evoluţia rapidă a hemoroizilor spre un grad mai mare. Astfel de tratamente se pot aplica şi pot avea efecte atunci când apare un accident acut: o tromboză hemoroidală, un prurit sau o inflamaţie accentuată. De exemplu, în cazul unei tromboze, după 24-48 de ore cheagul se organizează, devine aderent şi nu se mai poate extrage chirurgical. Şi atunci se aplică acest tratament medicamentos - „Detralex“, două tablete, de trei ori pe zi, pentru cel puţin zece zile. Apoi se continuă cu două tablete, de două ori pe zi, pentru încă două săptămâni. În plus, pe lângă medicamente se recomandă şi aplicaţii locale, băi de şezut. Dar, repet: tratamentul cu medicamente venotrofice şi pomezi se recomandă doar în cazul episoadelor acute.
Operaţia: opţiunea terapeutică cea mai indicată pentru vindecare în cazul hemoroizilor de gradele III şi IV
La gradul III, hemoroizii se exteriorizează din canalul anal, dar se reduc singuri. Sângerările sunt mai frecvente, disconfortul, pruritul sunt mai mari.
La gradul IV, hemoroizii se exteriorizează în timpul scaunului, nu se reduc singuri, sângerările sunt frecvente, disconfortul e mare.
Tratamentele cu medicamente şi pomezi nu sunt eficiente pentru hemoroizi de gradele III şi IV
Pentru gradele III şi IV deja discutăm de intervenţie chirurgicală. Pentru gradul III se mai pot încerca uneori ligaturile elastice, dar nu au foarte mult succes. În general, chirurgii recomandă intervenţia chirurgicală încă de la hemoroizii de gradul III. Aceasta presupune rezecţia chirurgicală a peretelui heromoidal. În prezent, operaţia reprezintă opţiunea terapeutică cea mai indicată pentru vindecare în cazul hemoroizilor de gradele III şi IV. Dacă bolnavul sângerează şi s-a pus corect diagnosticul - hemoroizi de gradele III sau IV - este un non-sens să se recurgă la un tratament cu medicamente şi pomezi. Nu va rezolva situaţia. Mai mult, dacă în ciuda tratamentului medicamentos bolnavul sângerează lent, zi de zi, poate ajunge la spital cu anemie mare. De aceea e important ca pacienţii cu astfel de simptome să fie trimişi la un chirurg pentru consult de specialitate. El poate pune corect diagnosticul. Boli mai grave - cum ar fi cancerul colorectal - au ca simptome astfel de sângerări zilnice. Există riscul ca pacientul să fie eronat diagnosticat şi tratat pentru hemoroizi. După o perioadă de timp, în care pacientul urmează tratamentul, dar fără efect, sângerările continuând, se descoperă tardiv un cancer de rect inoperabil. Am avut un astfel de caz la un tânăr de 18 ani. Repet: e important ca pacienţii să fie trimişi la un cabinet de specialitate.
© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500 de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.
IMAGINEA ZILEI: fața occidentală a aeroportului Iași după ce s-a deschis marelui public
4,25 milioane de dolari pentru cel mai scump medicament din lume
Bulevardul Socola, închis pe jumătate. Pe unde au fost deviate autobuzele
VIDEO PRIMELE IMAGINI cu craterul format de prăbușirea dronei, la 8 km de Brăila
Prognoză meteo pentru luna aprilie: Temperaturi peste cele normale. În ce zone sunt anunțate ploi
Ciucă se gândește la o confruntare cu Ciolacu la alegerile prezidențiale
Miroslava – comuna cea mai mare și cea mai bogată din regiune. Încotro? (P)
Gamificarea: o aventură magică la școala primară Lorelay! (P)
Este videochatul o nouă cale către independența financiară a fetelor? (P)
Dealer de droguri cu sute de comenzi, iertat de judecători: „A făcut progrese în plan spiritual”
Lovitură în Podu Roş: trei tineri au jefuit maşina de îngheţată. O greşeală minora a şoferului
Temperaturi de vară la început de aprilie. 28 de grade Celsius la Iași
Grindeanu: Contractul pentru încă un lot din secţiunea montana a A8 intră în licitaţie
Premierul anunţă că “nu este oportun ca magazinele să fie închise în weekend”
O capsulă cu senzori ar putea fi o alternativă la endoscopie
Ce pot indica modificările patologice ale examenului de urină? (P)
Moştenirea toxică ce o vor lăsa rectorii ajunşi la al treilea sau al patrulea mandat
Pavel LUCESCUCine profită de madam Şoşoacă |
Alexandru CĂLINESCUDistrugerea statuilor |
pr. Constantin STURZUDe ce este atât de aspru Postul Mare? |
Codrin Liviu CUȚITARURoboţi |
Un mare mister la liberalii ieşeni: cine va primi de la Bucale pâinea şi cuţitul listelor din toamnă? |