Diferente intre gripa porcina si cea sezoniera 

B.C: Cum imi dau seama daca am gripa porcina si nu o simpla gripa?

Mihnea Hurmuzache: Simpla gripa poate avea unori simptome mult mai severe decat gripa porcina, deci marea majoritate a cazurilor de pana acum fiind forme usoare si medii, insotite doar de subfebrilitate, secretie apoasa nazala si tuse. Diferenta neta se poate face doar prin examenlul exudatului faringian, intr-o unitate de profil.

Un iesean: daca fac o data gripa AH1N1, mai pot sa fac din nou boala? 

Mihnea Hurmuzache: Nu, cel putin in acest an. Anul viitor va sfatuiesc insa sa va vaccinati.

Ana: Care este diferenta intre gripa porcina si celelalte tipuri de gripa?Credeti ca cei care au decedat in urma gripei porcine aveau si o patologie asociata sau pur si simplu gripa a adus decesul? In ce situatii este posibil decesul?...Cum actioneaza?..Care sunt mecanismele si care sunt organele afectate? Cat dureaza pana la agravarea starii in lipsa unui tratament? Recomandati vaccinarea?

Mihnea Hurmuzache: Gripa porcina are simptome mai usoare, cel putin deocamdata, comparativ cu gripa sezoniera. Cu certitudine decesele au survenit si pe un teren anterior afectat de o serie de boli cronice sau acute, inducerea decesului direct de catre gripa producandu-se in extrem de rare cazuri, prin afectare directa a miocardului sau suprainfectii bacteriene pulmonare. Nu terapia specifica (Tamiflu) este cea care poate imbunatati prognosticul, ci imunitatea si bolile asociate fiecarui organism in parte. In principiu recomand vaccinarea, in special la persoanele cu varsta pana-n 35 de ani,. acolo unde de altfel se intalnesc la ora actuala peste 80% din cazuri.

Despre vaccinul antigripal  

Ionel: Cat din toata povestea asta credeti ca e o isterie alimentata de autoritati(vezi gripa aviara) si cat este o problema reala? Si presupunand ca are informatii suplimentare - care este calitatea si profilul de siguranta al vaccinului super laudat de Cantacuzino si daca il recomanda fata de celebrul vechi-nou, scump si controversat Tamiflu.

Mihnea Hurmuzache: In comparatie cu gripa aviara, avem un mod real de a face cu o evolutie pandemica a gripei porcine, numarul de cazuri la nivel mondial fiind intr-adevar intr-o crestere exponentiala. Orice vaccin nou pus pe piata trebuie sa fie trecut printr-o serie de "filtre" inainte de a fi avizat de Agentia nationala a medicamentului. In principiu nu prezinta afecte adverse majore, mai amri decat cele ale vaccinului gripei sezoniere. Acesta are rol strict profilactic (de prevenire a bolii), pe cand Tamiflu-ul este medicamet antiviral utilizat strict la cei ce sunt confirmati deja cu boala, si care se utilizeaza strict in spitalele universitare de boli infectioase.

Iacob: Cind estimati dle. dr. Hurmuzachi ca vom primi vaccinul mult asteptat , cum va fi distribuit si de catre cine? Acest virus nu cumva a fost raspindit de o mina criminala? Arma biologica?

Mihnea Hurmuzache: La sfarsitul lunii noiembrie va incepe campania de vaccinare antigripala si va dura, probabil, cel putin 2 luni. Aceasta va fi coordonata de catre medicii epidemiologi din cadrul DSP Iasi si consiliata de catre medicii infectionisti.

Virsul gripal era de asteptat sa isi modifice major structura si gradul de infectiozitate. Acest lucru se intampla odata la aprox. 40-50 de ani, cand apar pandemii cu un virus practic necirculant in anii anteriori, compus din gene ale tuturor virsurilor gripale, cu difuzie la nivel mondial in deceniile de pana la pandemia anterioara

Suzy: Cum se face ca in fiecare toamna, cind se lanseaza un vaccin ativiral, apare o epidemie NOUA de gripa aviara, porcina, ovina, cabalina,etc???Studiile in marketing farmaceutic arata ca mai buna campanie de promovare nu exista. Cinic dar adevarat!!Comentati va rugam de ce medicii nu fac educatie ci doar ameninta si sustin PANICA?

Mihnea Hurmuzache: Nu cred ca medicii sustin panica de care spuneti dvs. Din contra, incercam sa lamurim populatia ca aceasta epidemie nu este chiar o calamitate, ca marea majoritate a imbolnavirilor sunt usoare si medii, fara efecte de moment sau la distanta. Sunt de acord cu incercarea de a face mai degraba profilaxie prin educatia populatiei si modalitatea de reactie la un asemenea gen de infectie majora in colectivitati.

Misa: Vreau sa stiu daca acest vaccin este sigur si daca ar trebui sa-i faceti copilului dvs. acest vaccin ati fi de acord?

Mihnea Hurmuzache: Orice vaccin pus pe piata este avizat de Agentia NAtionala a medicamentului si, din cate se pare, acest vaccin nu are efecte secundare deosebite fata de vaccinul gripei sezoniere. Institutul Cantacuzino nu va pune la sfarsitul lunii noiembrie la dispozitie pe piata decat vaccinul gripal pentru adulti, cel pentru copii necesitand o serie de teste clinice si biologice suplimentare, estimandu-se ca fiind posibil de a fi gata de-abia in ianuarie-februarie 2010. Un vaccin strain, in schimb acceptat si in cazurile pediatrice, nu trebuie minimalizat ca si efect, si de aceea sfatul meu ar fi ca si vaccinarea copiilor sa devina o realitate.

Daniela C: Are idee domnul doctor care este nivelul de educatie sanitara al iesenilor? Este cineva interesat de acest aspect? ... Informatiile legate de transmiterea virusurilor gripale, de gesturile simple de igiena - par a fi trecute in acelasi registru cu "stirea zilei" - in loc sa faca parte din bagajul de cunostinte minime ale oricarui cetatean responsabil. Are sistemul sanitar in vedere o campanie continua care sa responsabilizeze populatia in acest sens.

Mihnea Hurmuzache: Prioritara ramane educatia sanitara in ceea ce priveste circulatia noului virus gripal, si de-abia apoi vaccinarea specifica. Pe de alta parte, trebuie insa sa privim cu realism si fara excese imbolnavirea cu A/H1N1, din fericire, cazurile pana la ora actuala in Romania avand o evolutie cvasifavorabila.

Cineva:

1. Care sunt persoanele, categoriile de varsta care vor fi vaccinate?

2. Copiii de varsta scolara vor fi vaccinati obligatoriu sau trebuie acordul scris al parintilor( cum s-a cerut in cazul vaccinului impotriva cancerului de col uterin sau pt hepatita B)?

3. Daca o persoana are deja viroza respiratorie( cu temperatura, frisoane,...) poate fi vaccinata?? 4) Ar putea fi persoane care sa aiba/sa fi avut gripa noua si sa nu fi fost diagnosticate de medic??Se vindeca si ''de la sine'' sau cu aspirina, paracetamol, coldrex,...ceaiuri...?

Mihnea Hurmuzache:

1.Inca nu s-a stabilit prioritatea in ceea ce priveste varsta celor care vor fi vaccinati in prima etapa, insa, din ceea ce se remarca la nivelul Spitalului de Boli Infectioase, peste 80% din cazuri se regasesc la persoane cu varsta cuprinsa intra 10-35 ani. Ca atare, aceasta grupa as considera-o prioritara.Persoanele mai in varsta sunt deja "antrenate" imunitar de virusul gripal pandemic de acum 30-40 de ani, si ca atare consider ca acestea ar trebui sa se vaccineze pentru virusul gripal sezonier.

2.In cazul copiilor va fi nevoie de acordul parintilor, acest lucru mi se pare absolut normal.

3.Nu, nu se administreaza vaccinuri in cursul infectiilor virale concomitente.

4.Da, cu certitudine, cazurile confirmate sunt o parte relativ mica din numarul total de cazuri de gripa noua, acest lucru dovedind si mai mult ca boala evolueaza cel mai adesea relativ usor si o buna parte dintre persoane nici nu se adreseaza medicului.

Cum trebuie sa reactionam

 Americanul: Traiesc in SUA. Cum se face ca aici oamenii nu intra in panica, guvernul nu ii sperie cu declaratii aiuristice, iar medicii nu vorbeasc pe toate drumurile numai de gripa porcina? Am colegi si prieteni care cica au avut gripa asta si nu s-a manifestat decit ca o gripa obisnuita si a trecut fara probleme. Asadar, de ce bagati oamenii in sperieti? Dupa farsa cu gripa aviara si acum cu aia porcina, cind o fi o pandemie sau o epidemie adevarat, cine o sa va creada?

Mihnea Hurmuzache: Sunt perfect de acord ca nu sunt motive de panica la ora actuala si ca, daca aceasta gripa s-ar fi numit doar A/H1N1, si nu porcina, numarul persoanelor care s-ar fi adresat direct sau indirect medicilor infectionisti ar fi fost mult mai mic. De altfel, in discutiile avute cu sute de persoane ce s-au prezentat in ultima saptamana la Spitalul de Boli infectioase, reiese foarte clar ca, in mod obisnuit, pentru simptomele pe care le prezinta, in urma cu sase luni, un an sau mai mult, nici nu ar fi bagat inseama boala, si cu atat mai putin s-ar fi prezentat la medic.

Roxana David: Sunt profesoara. Sunt expusa deoarece lucrez in colectivitati in care apar cazuri de gripa porcina. In locul meu ati accepta vaccinarea? Imi garantati dvs ca vaccinul nu va avea nici un fel de urmari nedorite?

Mihnea Hurmuzache: Da, as accepta vaccinarea. Nu eu sunt cel care va garantez vaccinarea, ci producatorul, al carui vaccin nu poate fi pus pe piata fara testari serioase prealabile. De altfel, nu sunt efecte secundare diferite de cele ale vaccinului gripei sezoniere .

Marcela Grosu: Domnule medic Mihnea Hurmuzache, va rog sa-mi spuneti care sunt persoanele cele mai predispuse sa contacteze acest virus? Stresul ambiental care deterioreaza sistemul imunologic, emotiile negative, alimentatia neadecvata, deshidratarea generata de consumul insuficient de apa constituie factori declansatori ai gripe porcine?

Mihnea Hurmuzache: Toate. Da, este posibil sa favorizeze forme mai severe de boala.

Elena: In cazul in care se intra in contact direct cu o persoana bolnava, in mod sigur vom face boala?

Mihnea Hurmuzache: Nu, transmiterea e favorizata de spatii inchise, de un contact indelungat cu virsul transmis de alte persoane.

Suki: Se poate capata imunitate in mod natural la acest tip de gripa.

Mihnea Hurmuzache: Da, dar numai pentru tulpina circulanta anul acesta.

Un curios: Buna ziua! Este adevarat ca acest vaccin este cultivat pe celule neoplazice si nu pe embrion de ou, ca vaccinul ,"sezonier",?

Mihnea Hurmuzache: Nu, nu este adevarat, este obtinut prin aceeasi tehnologie ca si cel gripal sezonier, pe ou embrionat.