Dr. Mihaela Sotropa, Clinica de Boli metabolice si diabet din cadrul Spitalului "Sf. Spiridon" Iasi: "Prediabetul reprezinta o stare intermediara intre normalitate si diabet. Caracteristice pentru prediabet sint alterarea valorilor glicemiei á jeun (IFG) si/sau a glicemiei la 2 ore in cursul unui test de toleranta la glucoza (IGT), fara insa a atinge valorile din DZ tip 2. De cele mai multe ori cei ce au prediabet (IFG sau IGT) in timp vor ajunge la valorile glicemiei care definesc DZ motiv pentru care la acesti pacienti se va repeta glicemia à jeun la un interval de 3-6 luni.

Testul de toleranta la glucoza ne poate spune daca avem sau nu prediabet

Diagnosticul prediabetului este foarte important, deoarece exista astfel posibilitatea de a trata diabetul inca din fasa. Prediabetul este de doua feluri: alterarea glicemiei a jeun (forma mai usoara) si toleranta alterata la glucoza (forma mai grava ceea ce inseamna ca persoana are 99% sanse sa faca diabet). Diagnosticul are la baza testul de toleranta la glucoza. Acesta  consta in testarea glicemiei "a jeun" (n.r. -pe nemincate) - dimineata dupa ce pacientul nu a mincat nimic timp de 8-10 ore. Dupa recoltarea glicemiei "a jeun", pacientul  trebuie sa bea o solutie care contine 75 de grame de glucoza. La doua ore dupa aceasta, se recolteaza inca o glicemie. In aceste doua ore, pacientul sta in repaus absolut - nu maninca, nu face efort, nu fumeaza).

Rezultate

Valori normale 
* Glicemie a jeun a 90 -100 mg/dl;
* Glicemie la 2 ore < 140 mg/dl;

Prediabet 
* Glicemia a jeun  peste 100  pina la 125 mg/dl; 
* Glicemia la 2 ore a 140 - 199 mg/dl;

Diabet 
* Glicemia a jeun > 125 mg/dl;

Poate fi prevenit diabetul de tip 2?

Cercetarile au demonstrat ca persoanele cu risc de diabet pot preveni sau intirzia dezvoltarea afectiunii prin scaderea in greutate. Rezultatele studiilor au relevat faptul ca scaderea moderata in greutate prin controlarea dietei si activitate fizica constanta ajuta in prevenirea / intirzierea manifestarii bolii. Persoanele care au abordat schimbarea stiului de viata au efectuat aproximativ 30 de minute de activitate fizica 5 zile/saptamina - este voba despre acitvitate fizica de dificultate redusa: plimbari in aer liber etc). De asemenea, aceste persoane au redus consumul de calorii si grasimi.  Rezultatele au aratat ca persoanele care au abordat schimbarea stilului de viata au inregistrat o reducere a riscului de diabet de tip 2 cu 58 de procente si, in mai putin de 1 an, au scazut in greutate, in medie, cu 7 Kilograme.

Cum poate fi redus riscul de diabet de tip 2?

Efectuarea constanta de exercitii fizice, reducerea consumului de grasimi si calorii si scaderea in greutate ajuta la reducerea riscului de dezvoltare a diabetului de tip 2.

* Recomandari pentru persoanele supraponderale
- Obtinerea si mentinerea unei greutati constante;
- Alegerea unui meniu bogat in alimente santoase si eliminarea carnii rosii din alimentatie;
- Evitarea bauturilor dulci carbogazoase;
- Efectuarea de exercitii fizice in fiecare zi;

* Recomandari pentru persoanele cu hipertensiune
- Reducerea si mentinerea unei greutati corporale optime;
- Reducerea consumului de sare si alcool;
- Efectuarea de exercitii fizice;
- Renuntarea la fumat;
- Consultul medical si administrarea de medicamente anti-hipertensive, insa numai cu acordul medicului.

* Recomandari pentru persoanele cu nivel crescut al colesterolului sau trigliceridelor
- Tinerea sub control a regimului alimentar: evitatarea consumului de alimente bogate in grasimi saturate;
- Reducerea greutatii corporale;
- Renuntarea sau reducerea consumului de alcool;
- Efectuarea de exercitii fizice;

Ce ar trebui sa mincam pentru a preveni diabetul de tip 2

Alimentele consumate au un mare impact asupra starii de sanatate. Prin supravegherea regimului alimentar, pot fi tinute sub control greutatea, presiunea arteriala si colesterolul.

- Supravegherea portiilor de mincare si reducerea portiilor de carne, desert sau alimente bogate in grasimi;

- Cresterea consumului de fructe si legume;

- Limitarea consumului de grasimi la 25% din totalul de calorii consumate. De exemplu, in cazul unui regim alimentar de 2.000 de calorii/zi, consumul de grasimi trebuie limitat la 56 de grame. Acest lucru se poate obtine fie prin stabilirea unui anumit regim alimentar impreuna cu medicul/ nutritionistul, fie prin consultarea tabelului de ingrediente de pe etichetele produselor;

- Limitarea consumului de sare la mai putin de 2.3 g;

- Intreruperea sau limitarea consumului de bauturi alcoolice la 1 portie pentru femei si 2 portii pentru barbati;

- Reducerea consumului de calorii, in medie cu 450 de calorii/zi.

-------

Interpretarea rezultatelor

* Daca totalul de puncte este intre 6 si 12 riscul de DZ tip 2 este mare.

* Daca totalul de puncte este intre 2 si 5 riscul de DZ tip 2 este mediu.

* Daca totalul de puncte este intre 0 si 2 riscul de DZ tip 2 este mic.

* In plus fata de riscul conferit de scorul calculat comform tabelului de mai sus se adauga datele paraclinice anterioare de tipul IFG (glicemie a jeun alterata a 100-126mg/dl) sau IGT (test de toleranta la glucoza modificat) analize care amplifica acest risc.

Persoane cu risc crescut de a face prediabet si diabet de tip 2 
- geamanul monozigot al unui pacient cu diabet tip 2 (50%);
- rude de gradul I obeze ale unui pacient cu diabet zaharat tip 2 (50%);
- femeile care au nascut un copil cu greutate mare la nastere;
- persoanele virstnice (peste 60 de ani) sedentare si hipertensive (30%); 
- persoanele obeze, mai ales cele cu obezitate abdominala (25%);
- persoanele cu rude de singe cu diabet (inclusiv bunici, strabunici - 25%).

-------

Semnele si simptomele diabetului de tip 2

La persoanele care sint diagnosticate cu diabet  deTip 2 simptomatologia este insiduoasa, ea se manifesta mai putin accentuat, pe parcursul unor ani chiar. Simptomele care pot semnala existenta unui diabet de Tip 2 si care ar trebui sa ne trimita la medic sint:
- dureri de picioare;
- persoana in cauza oboseste foarte usor fara motiv si prezinta somnolenta nejustificata;
- bolnavul poate face un accident vascular sau infectii la degete, infectii urinare;
- sete;
- urineaza des, mai ales noaptea; 
- obezitatea, bolile cardiace pot predispune la diabet; 
- in timp, bolnavul poate slabi in greutate. Cind vine la medic spune ca de citiva ani slabeste chiar daca maninca;
- unele persoane, paradoxal, simt mereu nevoia de a consuma dulciuri.

--------

Cum se calculeaza IMC

Indicele de masa corporala (IMC) se calculeaza impartind greutatea (exprimata in kilograme) la inaltime (in metri) la patrat. 

* exemplu de calcul pentru o persoana care are inaltimea de 1,65 si greutatea de 84 de kilograme:
- 1,65x1,65 - 2,72; 
- 84/2,72 - 30,88.  IMC este 30,88.

Interpretare IMC:
* aflati daca sinteti supraponderal sau obez! 
- sub 18,5: subponderal 
- intre 18,51 si 24,99: greutate normala
- intre 25,00 si 29,99: supraponderal 
- intre 30,00 si 34,99: obezitate (clasa I)
- intre 35,00 si 39,99: obezitate (clasa II)
- peste 40: obezitate morbida.