Chirica: 4 dosare / Alexe: 3 dosare. De ce totuşi cei doi nu au motive de îngrijorare până în ziua alegerilor?
Daca cei doi vor câstiga la viitoarele alegeri locale înca o tura în fruntea insti (...)
citeste totjoi, 28.03.2024
Această situaţie este frecvent întâlnită. Specialiştii atenţionează însă că detectarea anticorpilor anti H.pylori nu înseamnă obligatoriu existenţa unei infecţii actuale şi iniţierea tratamentului cu antibiotice. Cum se pune corect diagnosticul şi ce teste se efectuează pentru a astabili dacă infecţia a fost vindecată, aflaţi din articolul următor.
Dr. Ana Maria Sîngeap, Institutul de Gastroenterologie, Spitalul „Sf. Spiridon” Iaşi:
”Anticorpii anti- H. pylori nu semnifică obligatoriu infecţie actuală, prezentă. Ei apar în urma contactului organismului cu bacteria şi rămân prezenţi (pozitivi) ulterior, permanent, inclusiv după tratament eficient şi vindecare. Cel mai corect, pentru stabilirea infecţiei prezente cu H. pylori, trebuie efectuate alte teste de diagnostic, non-invazive (testul antigenului fecal din scaun, testul respirator) sau invazive (biopsie gastrică) – alese în funcţie de situaţia clinică. Există însă unele situaţii particulare (cea mai frecventă în mediul spitalicesc – hemoragia digestivă), când metodele menţionate au o sensibilitate mai mică, astfel încât testul anticorpilor din sânge este cel pe care ne bazăm pentru documentarea infecţiei şi începerea tratamentului. Deasemenea, un aspect pe care doresc să îl explic este: o primă determinare pozitivă, fără tratament antibiotic în antecedente, poate însemna infecţie prezentă. Revin la ceea ce afirmam la început şi accentuez faptul că, după tratament, anticorpii rămân prezenţi, astfel încât nu ne vom baza pe aceştia pentru a controla eradicarea, trebuie aleasă altă metodă.
Este obligatorie endoscopia pentru diagnostic?
Endoscopia nu este obligatorie dacă avem în vedere doar diagnosticul infecţiei cu H. pylori. Există metode denumite „non-invazive”, mai simple şi mai uşor de tolerat de către pacient, pe care ne bazăm în general pentru diagnostic (le-am prezentat în rândurile de mai sus). Dar sunt într-adevăr situaţii când endoscopia trebuie efectuată, pentru a exclude boli organice importante (ulcer, cancer gastric); aceste situaţii sunt cele în care pacientul prezintă „simptome de alarmă” – scădere în greutate, disfagie (greutate la înghiţit), vărsături, anemie, hemoragie digestivă, sau are în familie cazuri de cancer gastric. De asemenea, chiar şi în cazul unor simptome mai puţin specifice, dar la o vârstă peste 45 de ani, este de preferat efectuarea endoscopiei. Astfel, în cadrul endoscopiei digestive superioare, se poate efectua biopsie (prelevarea unui mic fragment de mucoasă gastrică), cu depistarea H. pylori prin test rapid sau examen histopatologic.
Trebuie să se testeze şi familia pentru H. pylori?
Infecţia cu H. pylori, germene patogen uman, se transmite într-adevăr de la om la om. Indicaţia de testare a membrilor asimptomatici ai familiei este controversată. Ghidurile formulează clar obligativitatea testării pentru persoanele care au rude de gradul I cu cancer gastric sau cu leziuni preneoplazice – gastrită atrofică, de exemplu, şi pentru persoanele din familie cu simptome de dispepsie sub 45 de ani (strategia „test and treat” – „testează şi tratează”). Dacă au simptome de alarmă, explicate mai sus, trebuie să efectueze endoscopie. Iar dacă au deja diagnosticat ulcer gastric sau duodenal, cancer sau limfom gastric, anemie feriprivă neexplicată, purpură trombocitopenică idiopatică, sau iau medicamente antiinflamatorii pe termen lung – atunci trebuie să efectueze într-adevăr testare pentru infecţia cu H. pylori şi tratament dacă testul este pozitiv. Revenind, persoanele din familie, sănătoase, fără simptome, care nu se regăsesc în situaţiile de mai sus, nu sunt obligate să se testeze; totodată însă, menţionez că versiunile clasice ale ghidurilor admit şi dorinţa pacientului ca indicaţie de testare.
Cum ştiu sigur că m-am vindecat după ce am terminat tratamentul?
Testul anticorpilor nu este potrivit pentru verificarea vindecării. Pentru testarea eradicării cu succes, se folosesc în general testul fecal (se determină în scaun antigenul H. pylori) sau testul respirator cu uree marcată. Aceste teste trebuie efectuate după cel puţin o lună de la finalizarea tratamentului. Alte condiţii sunt: oprirea medicamentelor antisecretorii gastrice de cel puţin 14 zile şi oprirea oricărui antibiotic de cel puţin o lună. Dacă se efectuează o endoscopie ca indicaţie de verificare a vindecării unui ulcer gastric, se poate lua în calcul prelevarea unei biopsii”.
Cuvinte cheie: + anticorpi anti-H. pylori, antibiotice
© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500 de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.
Rusia acuză Armenia că încearcă să rupă legăturile cu Moscova
Cât costă kilogramul de miel de Paște: ”Nu-mi pot permite luxul ăsta”
Temperaturi de vară la început de aprilie. 28 de grade Celsius la Iași
Rusia a primit un avertisment scris de la SUA înainte de atacul terorist de la Moscova
Cazul fetiţelor încurcate la externarea din maternitatea Ploieşti: ce sancțiune a primit asistenta
Ploieşti: Ce a păţit asistenta care a încurcat doi bebeluşi la externare
În pofida războiului, economia ucraineană a crescut cu 5,3% în 2023
Economia SUA a înregistrat o creştere peste estimări în trimestrul patru din 2023
Boloş: Cel care stă în concediu medical primeşte mai mulţi bani decât atunci când este la serviciu
Manchester City a transferat un fotbalist american de 14 ani
Grindeanu: Contractul pentru încă un lot din secţiunea montana a A8 intră în licitaţie
Modificări: Tramvaiul 6 (Dacia – Târgu Cucu) va circula până în Tătăraşi Nord
Orașul din România de două ori mai mare decât Bucureștiul în care mulţi ieşeni îşi petrec vacanţa
Philipp Plein şi-a părăsit logodnica pentru o ieşeancă. Tânăra din Paşcani e însărcinată
Ministrul Finanţelor, întrebat cât i-a venit factura la curent: 199 lei
Prahova: Bărbat ucis cu un singur pumn după o ceartă pe modul în care a parcat maşina
Dan Şucu anunţă că merge cu galeria Rapidului la meciul cu U. Craiova
Preţul aurului a urcat joi la 327,8351 lei/gram, o nouă valoare record
Nou scandal: Postări cu soldaţi israelieni care se joacă cu lenjeria intimă a femeilor din Gaza
Prefectul Cojocaru acuză conducerea Aeroportului Iaşi de "politizare cu penali"
Conferința ,,BRICS și ordinea economică mondială”, la sediul Academiei Române din Iași
Premierul anunţă că “nu este oportun ca magazinele să fie închise în weekend”
Ministrul Energiei explică modul cum va fi aplicată schema de plafonare la gaze şi energie
Noi măsuri în privinţa sistemului electronic RO e-Factura. Ce măsură anunţă Guvernul
Integritatea hibridă a lui Herman von Hebel, preşedintele Comisiei Pre-Vetting din Republica Moldova
STUDIU - Gheaţa polară se topeşte şi modifică rotaţia Pământului: Timpul însuşi este afectat
Grav accident rutier în Dolj, unde două maşini s-au ciocnit, iar una a luat foc
Luis Enrique şi Hansi Flick, pe lista scurtă pentru a-i succede lui Xavi la FC Barcelona
O capsulă cu senzori ar putea fi o alternativă la endoscopie
Putin spune că Rusia nu va ataca NATO, dar că avioanele F-16 date Ucrainei vor fi doborâte
Ucraina afirmă că a doborât peste noapte 26 de drone de atac ruseşti
Beyoncé, vedeta pop de culoare din Texas, îşi lansează primul album country
Grecia: Cele mai ridicate temperaturi pentru luna martie din ultimii douăzeci de ani
Nissan va investi în unitatea de vehicule electrice Ampere a grupului Renault
Dan CONSTANTINMoştenirea toxică ce o vor lăsa rectorii ajunşi la al treilea sau al patrulea mandat |
Codrin Liviu CUȚITARURoboţi |
George ŢURCĂNAŞUDespre discursul regionalist din Moldova (II) |
Bogdan ILIESCUSpărgătoarea de coduri |