anunturi
grandchef
Bolta rece
anunturi
Iasi Tv Life
TeleM
Impact FM regional
anunturi

sambata, 28.01.2023

Advertorial

Antibioticele - borderline (P)

GALERIE
dr.florin_rosu_infectioase_iasi
  • dr.florin_rosu_infectioase_iasi
- +

Există o linie foarte fină la administrarea antibioticelor între beneficii și modul în care acestea pot afecta într-un mod negativ pacientul. Actualmente, datorită administrării necorespunzătoare a antibioticelor, a apărut multidrogrezistența bacteriană. O problemă cu care se confruntă întregul sistem sanitar.

Pentru a diminua această “evoluție”, este necesar ca pacienții să urmeze tratamentul antibiotic doar după efectuarea unui consult de specialitate, însoțit deinvestigații clinico-biologice și imagistice de specialitate.

DOAR INFECȚIILE BACTERIENE SUNT TRATATE CU ANTIBIOTICE, NU ȘI CELE VIRALE!!!, conform indicațiilor medicului de familie sau specialist.

Stabilirea unei conduite terapeutice corecte, investigațiile clinico-biologice și imagistice, alături de o anamneză foarte riguroasă, cunoașterea antecedentelor personale patologice și a medicației de fond a fiecărui pacient în parte, și totodată trebuie să știm și reacțiile adverse pe care le poate da fiecare clasă de antibiotice în parte.

Dintre cele mai importante reacții adverse la antibioticoterapie menționăm:

      1. Șocul anafilactic:

  • este cea mai gravă reacție adversă post-medicamentoasă;
  • apariția șocului anafilactic reprezintă o contraindicație absolută pentru utilizarea antibioticoterapiei.

       2.  Manifestări cutanate

  • cel mai frecvent apar erupții de tip urticarian, angioedem, anafilaxie, exantem maculopapular, boala serului, Sindrom Lyell, Sindrom Stevens-Johnson;
  • purpură veziculară - leziuni cutanate infiltrate, polimorfe, uneori necrotice, cu aspect histologic de vasculită leucocitoclastică;
  • eritem pigmentat fix;
  • pustuloză exantematică acută generalizată - apariția la mai puțin de 2 zile de la inițierea antibioticoterapiei de pustule sterile inițial la nivelul feței în context febril;
  • exantem sau eritrodermie descuamativă;
  • rash morbiliform nespecific;
  • eczemă de contact la personalul medical ce manipulează antibiotice;
  • durere, eritem, indurație și chiar necroză în cazul administrării antibioticelor subcutanat;
  • flebită - în cazul în care se administrează antibioticul insuficient diluat sau foarte acid.

       3. Manifestări neurologice (la nivelul SNC)

  • halucinații, vertij, convulsii, comă;
  • tulburări neurosenzoriale, confuzie;
  • vertij;
  • insomnie, tulburări vizuale, fotofobie, tulburări de acomodare;
  • hipertensiune intracraniană;
  • ototoxicitate.

       4. Manifestări renale

  • nefropatie imunoalergică;
  • nefrotoxicitate;
  • insuficiență renală ( doza trebuie ajustată în funcție de clearence-ul de creatinină ).

       5. Manifestări pulmonare

  • Pneumopatia interstițială imunoalergică acută și subacută: pacientul prezintă febră, tuse, dispnee și infiltrate bilaterale.      

       6. Manifestări hematologice și tulburări de coagulare

  • citopenii hematologice (leucopenii, trombocitopenii, anemii);
  • eritroblastopenie;
  • anemie hemolitică;
  • anemie hemolitică tardivă;
  • anemie megaloblastică;
  • trombopatie.

       7. Manifestări digestive

  • esofagita ulcerativă;
  • greață, vărsături;
  • diaree motrice sau funcțională;
  • diaree datorată dezechilibrării microbiotei intestinale;
  • colonizarea digestivă sau suprainfecția cu bacterii rezistente la antibiotic sau cu fungi.

      8. Manifestări hepatice

În timpul tratamentului, pacienții pot prezenta manifestări ușoare ( creșteri tranzitorii ale transaminazelor serice ), dar și simptome severe corelate cu insuficiența hepatică.

  • Hepatită colestatică de hipersensibilitate;
  • Hepatită citolitică severă;
  • Hepatite colestatice;
  • Hepatite citolitice;
  • Hiperbilirubinemie.

       9. Manifestări reumatologice sau musculoscheletice

  • artralgii, mialgii, artrite;
  • tendinopatie, ruptură de tendon Achilian;
  • miozită.

      10. Manifestări cardiace

  • prelungirea segmentului QT;
  • aport crescut de Na, cu agravarea unei insuficiențe cardiace;
  • tulburări de ritm cardiac ( utilizarea anumitor antibiotice impune verificarea modului de acțiune a medicației cronice - dacă prelungesc intervalul QT ).

      11. Manifestări osoase

Apar anomalii osoase sau dentare, colorarea gălbui-brună a dinților și/sau hipoplazia smalțului dentar atunci când ciclinele sunt administrate în sarcină sau la copilul sub vârsta de 8 ani.

În concluzie trebuie să avem mare grijă când, în ce doze și pe ce perioadă de timp luăm un tratament antibiotic. Acesta trebuie recomandat de către medicul de familie sau specialist după o anamneză foarte riguros efectuată și după investigații clinico-biologice și/sau imagistice de specialitate. Pacientul trebuie monitorizat îndeaproape pe perioada administrării tratamentului pentru a putea interveni în cazul în care apare o reacție adversă ulterioară.

Șef lucrări Dr. Florin Roșu

Universitatea de Medicină și Farmacie ”Grigore T. Popa” Iași

Manager Spitalul Clinic de Boli Infecțioase ”Sf. Parascheva” Iași

Medic primar ATI

© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500 de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.

Ultima ora

editorial

Salvaţi de nea Cornel

Nicolae GRECU

Salvaţi de nea Cornel

Scăpaţi pe moment de problema restanţelor, conducătorii de la Poli reiau lupta pentru promovare cu două transferuri foarte reuşite.

opinii

Gh. Ivănescu. O poveste de iubire de odinioară (X)

Eugen MUNTEANU

Gh. Ivănescu. O poveste de iubire de odinioară (X)

Respins pe toate planurile, tânărul Gh. Ivănescu mai face o ultimă încercare de a convinge, scriindu‑le câte o scrisoare domnișoarei Viorica, mamei și tatălui acesteia.

Ortodoxie și dezvoltare economică. Un antagonism fals? (3)

Aurelian-Petruș PLOPEANU

Ortodoxie și dezvoltare economică. Un antagonism fals? (3)

Lumea ortodoxă, înghesuită vreme de secole sub povara unor imperii agresive, extensive, marginalizată în contactul cu Occidentul, nu a reușit să se racordeze în timp util la sistemul capitalist. 

Conservator? De ce nu…

Alexandru CĂLINESCU

Conservator? De ce nu…

Dacă odinioară mi se reproşa că eram prea atras de „nou”, iată că recent am fost etichetat drept „conservator”. Cum termenul are, pentru cei care l-au folosit, o conotaţie negativă, m-am întrebat în ce măsură mi se potriveşte şi dacă trebuie numaidecât să văd în asta un defect. Nu sunt, în mod clar, un „tradiţionalist”, nu mă cramponez de valori ce par - şi adesea chiar sunt - anacronice, am oroare de închistările dogmatice şi de tezismul rudimentar. În acelaşi timp constat că da, sunt zone unde agresivitatea „progresistă” mă crispează şi unde dispariţia unor criterii (morale, estetice etc.) mă deprimă.

pulspulspuls

Gata, scădeţi-i cota de advocat lui dom’ Todorel, că s-a făcut de baftă!

Gata, scădeţi-i cota de advocat lui dom’ Todorel, că s-a făcut de baftă!

Aloo, barou’, se aude? Scădeţi-i, dom’le, cota de advocat de top lui dom reftor Todorel, că nu se mai poate cu el la tarifele alea, şi asta doar ca să deschidă dosarul! Ia’n cetiţi şi vă cruciţi cam cum a păţit-o dom’ reftor, în calitatea lui de advocat de top naţional, dacă nu cumva chiar evropenesc, la un proces dintr-un judeţ din zonă! 

Caricatura zilei

Second Hand Germania

Editia PDF

Bancul zilei

Doi prieteni se întâlnesc dupa multa vreme: - Ei, prietene, cum e viata de barbat însurat? - Excelenta! Am reu (...)

Linkuri sponsorizate

Parteneri

Alte publicatii

    Fotografia zilei

    Intrebarea zilei

    Un raport al Universitatii “Babes Bolyai” din Cluj Napoca a stabilit ca teza de doctorat a ministrului de Interne este plagiata. Credeti ca Lucian Bode sa demisioneze?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2020 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.