Citiți versiunea integrală a Ziarului de Sănătate, numărul 34

„Ziarul de Sănătate” a discutat cu prof.dr. Liviu Oprea, președintele CMR Iași, care a explicat că situația se regăsește și-n statisticile din județul nostru, dar că Iașul are o acoperire mai mult decât suficientă în momentul de față cu medici de familie. Ce se va întâmpla pe viitor este, însă, o necunoscută.

„Aproximativ 100 și ceva de medici de familie din cei 400 au vârsta între 67 și 76 de ani. Nu sunt majoritari, dar este cel mai reprezentativ grup numeric – cei peste vârsta pensiei. Una dintre explicații este faptul că ani de zile, la nivel de rezidențiat la medicina de familie, s-au scos foarte puține locuri, în jur de 20. Acum au fost mai mult, 550 în toată țara, și la Iași vor fi cam 58 de poziții, la fel a fost și anul trecut. Noi eram bucuroși că la 20 de locuri specializarea era aleasă de cei cu punctaje destul de bune, dar nu erau suficienți și, în timp, asta a creat o problemă”, a explicat dr. Liviu Oprea.

Problema este, spune acesta, că rezidenții care termină studiile în Iași nu rămân cu toții în zona – sunt și cei din cele cinci județe vecine: Neamț, Bacău, Suceava, Botoșani, Vaslui. Doar în zona Galațiului se mai formează specialiști acolo, absolvenți ai Facultății de Medicină de la Universitatea „Dunărea de Jos”. Prof.dr. Liviu Oprea spune că Iașul, în această ecuație, mai ales comparativ cu județele din jur, nu stă foarte prost – dar că lipsa intrărilor în sistem va duce la o subțiere a numărului de personal într-un viitor nu foarte îndepărtat.

„În Iași nu avem o lipsă majoră de doctor, dar este un fenomen care se repetă. Mereu când se retrage un coleg din Iași, când iese la pensie, praxisul respectiv este pus la vânzare să fie predat unui alt medic de familie. E un proces de vânzare-cumpărare. Ei bine, cel mai des ajung să cumpere astfel de praxisuri colegii noștri din mediul rural și acolo mai rămâne un loc liber, care se ocupă mai greu. Este un transfer de doctori din rural spre urban în ultima vreme în Iași. Dar dacă ne ducem în județele vecine, acolo e foarte greu, nu mai sunt doctori sau sunt foarte puțini în unele zone. La Suceava sunt cabinete goale chiar în centrul orașului, nu în comunele din Bucovina”, a completat prof.dr. Liviu Oprea.

Avem al doilea cel mai tânăr sistem medical din Europa

Interes există din partea tinerilor, spune președintele CMR Iași, dovadă că, deși mai multe locuri la rezidențiat, ele s-au ocupat și de către tineri cu note destul de ridicate. La nivelul Iașului, spune, prof.dr. Liviu Oprea, se încearcă o legătură mai strânsă cu rezidenții, se încearcă atragerea lor în cabinete ca să înțeleagă exact cum se intră în medicina de familie. Spre deosebire de alte specializări, unde intrarea se face pe baza unui concurs, aici se poate profesa doar prin preluarea unui praxis sau prin angajarea la cabinetele existente.

„Noi vrem să îi atragem între noi, avem mulți colegi care se vor retrage și sunt acum în ultimii ani. Oamenii trebuie să se cunoască, avem întâlniri cu ei, nu e lipsă de interesă, problema a fost ani la rând de nescoatere a locurilor la concurs la rezidențiat. În celelalte specialități vârsta medie a medicilor nu este foarte înaintată, la nivel de corp profesional suntem pe locul al II-lea în Europa – noi și olandezii avem sisteme de sănătate ceva mai tinere, 30% dintre medici sunt sub 35 de ani. Dacă te uiți în Irlanda, numărul de medici de peste 55 de ani este foarte mare, de aici și importul semnificativ din alte țări”, a precizat prof.dr. Liviu Oprea.

Problema cu vârsta se regăsește însă la nivelul medicilor de familie, explică președintele CMR Iași. Iar asta înseamnă că în următorii ani se vor pensiona foarte mulți medici și numărul va scădea. Nici nu este bine să ocupi deodată multe locuri cu medici tineri, explică prof.dr. Liviu Oprea, fiindcă asta va bloca mult timp intrările în sistem – trebuie identificată o cale de echilibru și ceea ce președintele CMR Iași numește o politciă de sănătate rezonabilă.

„Trebuie să formezi oameni pe măsuri ce alții se pensionează. Norma spune că ar trebui să existe un praxis la 1.800 de locuitori, în Iași, doar în contractul cu Casa de Asigurări de Sănătate, sunt cam 22 – 28 de praxisuri în plus, peste această medie. Dacă ne uităm în comunitățile de lângă Iași, în comunele din apropiere, încă ar mai fi locui libere. Nu este chiar atât de rău ca la Botoșani sau la Vaslui, unde nevoia este mult mai mare. Chiar recent am primit o rugăminte de la colegii din Piatra Neamț să le popularizăm praxisurile libere, neocupate”, a explicat prof.dr. Liviu Oprea.

Absolvenții de Medicină, direct medici de familie, nu este o soluție

Medicul nu este de acord cu sugestia care a circulat la un moment dat în spațiul public și care cerea, pentru reducerea lipsei de personal, ca absolvenții Facultății de Medicină să poată profesa ca medici de familie fără să facă și rezidențiatul de profil. Prof.dr. Liviu Oprea spune că este o falsă problemă aceasta: problema nu ar fi să populăm cu doctori mulți, ci cu doctori buni sistemul, iar calitatea specializării și a rezidențiatului trebuie crescută, nu să scoatem rezidențiatul cu totul.

„Gândiți-vă la mediul rural, unde nu există posibilitatea de a ajunge repede unele sisteme de urgență, iar nevoia pentru doctorii de acolo este ca aceștia să fie și mai pricepuți, să poată rezolva mai mult decât ar face-o dacă ar lucra în centrul Iașului și al Bucureștiului. Nu este o problemă care trebuie rezolvată pe genunchi – nu ne grăbim. România nu e o țară subdezvoltată din perspectiva numărului de doctor, ne apropiem de media europeană la suta de mii de locuitori, problema este că alte țări în situația noastră îi au mai bine distribuiți”, a spus prof.dr. Liviu Oprea.

Acesta a explicat că 70% dintre medicii din România sunt concentrați în 10 centre urbane și că una dintre soluții ar fi ca deschiderea de noi cabinete să fie reglementată. Medicii care nu ar putea să deschidă un cabinet la Iași, spune dr. Oprea, se vor putea duce la Vaslui sau la Bârlad sau în altă comunitate unde, din punct de vedere financiar, ar câștiga la fel. Dar distribuția lor ar fi în beneficiul pacienților.

O altă soluție ține de locurile la rezidențiat, la toate specialitățile.

„Locurile la rezidențiat la toate specialitățile trebuie scoase raportat la nevoile din sistem. Iar asta nu e complicat să știi – te uiți ce doctori se pensionează peste cinci ani și dacă ei vor dispărea din sistem să fii pregătit, dacă nu, tot este bine să ai un 10% mai mult și îți gestionezi astfel locurile”, a conchis prof.dr. Liviu Oprea.

 

Publicitate și alte recomandări video