Potrivit noilor reglementări, serviciile medicale adiționale reprezintă servicii care se oferă opțional în cabinetele medicilor de familie, exclusiv asiguraților de pe lista proprie. Aceste servicii constau în efectuarea de ecografii generale (abdomen și pelvis), efectuarea spirometriei, măsurarea ambulatorie a tensiunii arteriale timp de 24 de ore (ABPM/MATA), măsurarea indicelui de presiune gleznă - braț, efectuarea și interpretarea electrocardiogramei pentru monitorizarea bolilor cardiovasculare confirmate. Investigațiile medicale menționate sunt acordate numai în cadrul cabinetelor care au dotarea corespunzătoare.

”Este vorba despre o serie de investigații medicale pe care, o parte dintre acestea, unii dintre noi le efectuam deja. Noutatea constă în faptul că pentru aceste servicii medicale va trebui să se încheie acte adiționale la contractul/convenția de furnizare de servicii medicale pe care fiecare medic de familie îl are deja. În mod normal ar trebui să ne bucurăm că ceea ce înainte oricum făceam, fără să fim plătiți, acum o vom face contra-cost. Dar nu este chiar așa. Aceste servicii medicale adiționale se vor face în afara programului obișnuit de lucru, pe care noi îl avem trecut în contract. Ca să vă explic. Dacă programul tău cu pacienții din ziua de luni, de exemplu, este până la orele 14.00, tu vei putea face aceste investigații după această oră. Și-atunci, un pacient pe care l-ai văzut la ora 10.00 și constați că are nevoie de una dintre aceste investigații, va trebui să revină după orele 14.00. Și așa plimbi o jumătate de zi un om cu probleme de sănătate. Veți spune că pot să îi fac investigația la 10.00 și să trec în sistem că am făcut-o la 14.00. Ei bine, nu se poate, pentru că pentru a face acest lucru am nevoie de cardul său de sănătate și omul ar trebui să mi-l lase la cabinet, lucru care nu este nici normal, nici legal. Spuneți-mi, mai vine pacientul peste 3-4 ore?”, explică noile modificări Conf. Dr. Liviu Oprea, medic de familie și Președintele Colegiului Medicilor (CM) Iași.

Pentru că această situație a nemulțumit, în egală măsură, medici și pacienți, Casa de Asigurări Sociale de Sănătate (CASS) a precizat că aceste investigații se pot face în continuarea consultației, cu condiția prelungirii programului de consultații cu timpul alocat acestor investigații.

”La solicitarea medicilor de familie se pot valida investigațiile adiționale imediat după consultație. Iar dacă, aceste investigații durează, să spunem, într-o zi, o oră, programul de lucru al medicului de familie se va prelungi cu acea oră”, a precizat Dr. Ec. Radu Țibichi, Președintele Casei de Asigurări de Sănătate Iași.

Serviciile medicale menționate pot fi acordate de către medicul de familie în următoarele condiții: au dotarea corespunzătoare în cadrul cabinetului, au competență pentru realizarea acestor investigații și își dau acordul pentru prelungirea programului de lucru.

Cu mențiunea că numărul maxim de servicii adiționale ce pot fi efectuate și acordate într-o oră, nu poate fi mai mare de 3. Medicii de familie spun că nici nu se pot face efectiv mai mult de 3 astfel de investigații într-o oră, pentru că ”investigațiile în sine nu sunt complicate dar sunt mare ”mâncătoare” de timp”.

”De exemplu, pentru măsurarea indicelui de presiune gleznă-braț, investigația durează 30-35 de minute. Este o investigație pe care o facem celor cu diabet, cu arteriopatii, pentru a vedea care este starea arterelor acestor pacienți. Nu o poți face mai repede. Repet, medicii care aveau aparatura necesară făceau și înainte aceste investigații. Problema care se pune acum este dacă le raportezi, și atunci plimbi omul o jumătate de zi ca să îl investighezi, sau pur și simplu faci tot ce trebuie dar nu îți validezi consultația și, evident, pierzi bani. De altfel, nu ar fi prima dată când dăm consultații fără ca acestea să se deconteze. De exemplu, vizitele la domiciliul pacienților care nu se pot deplasa. Nu poți să îți validezi consultația cu cardul, pentru că ar trebui să mergi cu calculatorul de la cabinet la om acasă. E complicat și-atunci preferi să rezolvi problema de sănătate a pacientului tău, chiar dacă o faci pro bono, fără să mai raportezi actul medical la Casă. Pentru că să fii medic de familie presupune, mai mult ca în alte specialități, să ai o relație mult mai apropiată cu pacientul. Te întâlnești cu el ani de-a rândul și îi știi toate problemele de sănătate, și nu numai”, a mai adăugat Conf. Dr. Liviu Oprea.