Într-un scurt interviu acordat Ziarului de Iași, prof. dr. Silviu Constantinoiu a vorbit despre cancerul esofagian și posibilitatea depistării și tratării la timp a maladiei.  Medicul a atras atenția asupra unei patologii din ce în ce mai frecvente, boala de reflux gastroesofagian (BRGE) care în timp poate duce la o stare precanceroasa – esofagul Barrett.

Reporter:O idee frecventă în rândul pacienților e aceea că tumorile canceroase sunt incurabile. Cât de adevărat este acest mit?  

Prof. dr. Silviu Constantinoiu:”Este o mentalitate greșită.  Cele mai multe dintre cazurile descoperite precoce se vindecă aproape 100%. Din păcate, problema e că maladiile canceroase nu sunt descoperite la timp si atunci șansele de vindecare scad foarte mult. De exemplu, în cancerele esofagiene  pacienții se prezintă cel mai adesea tardiv la medic, când boala este deja în stadiu avansat. Aș vrea să subliniez că descoperirea la timp a cancerelor esofagiene nu este imposibilă. Dimpotrivă, în multe dintre cazuri, tumorile pot fi depistate din timp dacă se știe că pacientul are un factor de risc și face o serie de evaluări, investigații periodice.

Cel mai bun exemplu este BRGE, care în timp poate conduce la apariția unei stări precanceroase,  esofagul Barrett (incidența apariției adenocarcinomului esofagian pe esofag Barrett fiind mult mai ridicată, față de cei care nu prezintă aceasta transformare a epiteliului mucoasei esofagului inferior, numită metaplazie intestinală).  Din cauza stilului de viață și a modului de alimentație,  incidența BRGE este în creștere. De exemplu, în USA 4 din 10 persoane suferă de reflux gastroesofagian si BRGE. De asemenea, în țările vestice a crescut incidența adenocarcinomului esofagian. Persoanele care au BRGE ar trebui să facă o endoscopie pentru a  se stabili dacă au sau nu esofag Barrett.  Cei cu astfel de probleme  trebuie urmăriți  endoscopic periodic pentru a depista la timp o posibilă tumoră intr-un stadiu foarte incipient.  

Există și soluții chirurgicale pentru  bolnavii cu BRGE?

Prof. dr. Silviu Constantinoiu:”Există soluții chirurgicale. Trebuie spus că BRGE are un tratament de lungă durată. Regulile privind regimul alimentar și de viață trebuie urmate ani de zile. La fel și medicația. Nu toți bolnavii sunt complianți la un astfel de tratament.  Mulți renunță după o perioadă și problemele reapar. Apoi, mai există și problema costului. Fiind un tratament de lungă durată, nu toți bolnavii și-l pot permite; pentru aceștia există soluții chirurgicale, ca si pentru cei care nu răspund la tratament. De asemenea, există și alte situații în care se poate interveni  laparoscopic cu succes: atunci când BRGE este cauzată de asocierea cu hernia hiatală.  

Bolnavii trebuie bine investigați pentru a se stabili corect cauza bolii si apoi trebuie ales tratamentul cel mai indicat pentru pacient, în funcție de situația fiecăruia. Medicul bun este cel care tratează bolnavul, nu boala! După 43 de ani de chirurgie bătuți pe muchie pot să vă spun că e foarte important ca fiecare pacient să fie tratat în funcție de situația sa particulară, luând în calcul toți factorii care concură la agravarea stării sale”.

Publicitate și alte recomandări video