Biopsia este o procedură medicală invazivă care se realizează cu scopul obținerii de informații în legătură cu tipul de celule ce alcătuiesc o anumită structură.

În funcție de localizarea structurii de interes, biopsia se realizează de la suprafața pielii, din organe cavitare (tub digestiv, col uterin, căi respiratorii etc.), organe profunde (ficat, pancreas, creier, rinichi etc.) sau os (biopsie osoasă sau puncție medulară).

Procedura se desfășoară sub anestezie locală sau generală, în funcție de situație, astfel încât suferința provocată pacientului să fie minimă și este indicată în situația în care o afecțiune nu poate fi definită  complet si/sau corect, iar informațiile rezultate în urma acesteia sunt definitorii în strategia terapeutică.

Ce afecțiuni pot fi diagnosticate cu ajutorul biopsiei?

Cancerul este principala boală care necesită obținerea de țesut pentru analiză printr-o biopsie; procedura este importantă și pentru a discerne între o tumoră malignă și una benignă.

Apariția unor tratamente din ce în ce mai complexe pentru cancer a făcut ca biopsia să fie obligatorie pentru orice tip de cancer.

Polipii (gastrici, colorectali, nazali) necesită biopsie, rezultatul acesteia fiind esențial în stabilirea strategiei de urmărire a afecțiunii, dacă nu se decide îndepărtarea acestora la momentul diagnosticului.

Unele afecțiuni dermatologice cu aspect atipic sau complex, necesită prelevarea unui fragment modificat de piele, pentru confirmarea diagnosticului și adaptarea perfectă a tratamentului.

Ciroza hepatică apărută pe fondul infecțiilor virale sau sub influența toxicelor, este un alt exemplu de afecțiune care poate necesita biopsie.

Biopsia mai poate fi folosită și pentru diagnosticarea unor afecțiuni autoimune sau pentru diagnosticul diferențial în unele boli infecțioase.

În ce constă procedura de biopsiere?

În funcție de volumul de țesut prelevat, localizare și de modalitatea de obținere, biopsiile se împart în mai multe categorii:

Biopsie incizională: presupune prelevarea doar a unei părți din țesutul investigat.

Biopsie excizională: se referă la îndepărtarea în totalitate a țesutului care trebuie examinat.

Biopsie prin puncție aspirativă cu ac fin: în care este extras un mic fragment de țesut, cu ajutorul unui ac foarte subțire.

Biopsie medulară în care se prelevă măduvă de la nivelul unui os al bazinului sau al osului sternal printr-o intervenție mixtă – incizie și, ulterior, puncționare cu un ac gros.

Biopsie prin „răzuire”: procedura se realizează prin prelevarea de țesut răzuit, tehnică mai rar folosită, în principal datorită dezvoltării altor tehnici mai performante, care ajută la obținerea unui număr mai mare de informații.

Chiuretaj bioptic reprezintă tehnica prin care se obține biopsia endometrului (suprafața internă a cavității uterine).

Atunci când țesutul de examinat este ușor accesibil, biopsia nu necesită tehnologie deosebită, însă atunci când țesutul țintă este profund pentru biopsie poate fi nevoie de endoscopie digestivă sau traheobronsică, de laparoscopie sau de ghidaj imagistic (ecografic, CT etc.).

De cele mai multe ori biopsia se efectuează în regim ambulatoriu, și, doar situațiile particulare pot necesita spitalizare.

După prelevare țesutul de examinat este trimis către un laborator de anatomie patologică unde va fi examinat la microscop după proceduri specifice de includere la parafină și secțiuni seriate.

Pentru definirea cât mai bună a țesutului, se folosesc colorații speciale și specifice, în funcție de apartenența țesutului biopsiat.

În general, rezultatul este disponibil într-un interval de timp ce poate varia între 7 și 30 de zile, în funcție de complexitatea pregătirii piesei pentru analiză și de volumul de lucru în serviciul respectiv.

Dr. Gabriela CANSCHI 

Medic primar chirurgie generală

Spitalul Clinic CF Iaşi

Publicitate și alte recomandări video