Din punct de vedere anatomic, ombilicul reprezintă un punct slab al peretelui abdominal deoarece în timpul vieții intrauterine acest orificiu, situat între cei doi mușchi abdominali aflați de o parte și de alta a liniei mediane, este străbătut de cordonul ombilical prin care ajung nutrienții de la mamă la copilaș.

Imediat după naștere, această comunicare se închide în mod normal dar, există și situații când muşchii nu se alipesc corect și astfel apare hernia.

Afecțiunea poate apărea atât la naștere (congenitală), cât și oricând pe parcursul vieții

(dobândită).

Factorii de risc ce pot duce la apariția herniilor ombilicale dobândite sunt:

– obezitatea

– sarcinile multiple

– prezența lichidului în cavitatea abdominală (ascită)

– tusea prelungită (afecțiuni pulmonare, fumat).

De obicei, herniile ombilicale sunt vizibile în ortostatism (în picioare) și atunci când se încordează musculatura abdominală.

Principalul simptom îl reprezintă apariția unei umflături sau proeminente în regiunea ombilicală.

Uneori aceste hernii provoacă disconfort local, mai rar produc durere.

Diagnosticul herniei este, de obicei, ușor de pus în cursul examinării în cabinetul specialistului care va verifica dacă aceasta este reductibilă sau nu.

Este recomandată prezentarea rapidă la medic dacă apar simptome precum:

– durere brusc instalată la nivelul umflăturii

– greață, vărsături

– hernia devine ireductibilă chiar și în poziție relaxată

– febră deoarece acestea însoțesc, de obicei, hernia ombilicală ștrangulată, complicația cea mai redutabilă a acestei afecțiuni.

Herniile ombilicale apărute la naștere au probabilitate mare să se închidă spontan până la vârsta de 2 ani. Cele care, persistă totuși după 5 ani, sunt reparate chirurgical, deși complicațiile la copii sunt rare.

La adulți herniile mici, asimptomatice pot fi supravegheate clinic, în schimb herniile voluminoase, dureroase, încarcerate, necesită tratament chirurgical ce apropie cei doi mușchi abdominali de pe linia mediană și, atunci când defectul este mare, este necesară utilizarea de material sintetic (plasa) pentru a consolida peretele abdominal.

În majoritatea cazurilor, rezultatele operației sunt foarte bune.

Totuși, pacienții care dezvoltă o infecție la nivelul plăgii în urma intervenției chirurgicale sau care nu respectă restricțiile legate de efortul fizic în perioada imediat următoare se pot confrunta cu recidivă.

Dr. Gabriela CANSCHI

Medic primar chirurgie generală

Spitalul Clinic CF Iaşi

Publicitate și alte recomandări video