De Sănătate

Punem punctul pe știi

Cine ar trebui să primească tratament preventiv pentru TBC

miercuri, 24 iulie 2024, 02:37
3 MIN
 Cine ar trebui să primească tratament preventiv pentru TBC

Un nou studiu sugerează că statele lumii ar trebui să acorde prioritate tratamentului tuberculozei în cazul persoanelor expuse cu dovezi de infecție cu tuberculoză, indiferent de vârstă – cu excepția mediilor cu incidență ridicată, unde toate persoanele expuse ar trebui să fie luate în considerare pentru tratament.

Citiți aici integral Ziarul de Sănătate nr. 16

Practic, persoanele de toate vârstele cu un test cutanat sau de sânge pozitiv ar trebui să primească tratament preventiv pentru tuberculoză (TBC), sunt recomandările unui nou studiu.

Tratamentul preventiv pentru TBC poate împiedica infecțiile latente să se transforme în cazuri mortale.

În ciuda faptului că infecția cu bacteria Mycobacterium tuberculosis poate fi tratată în totalitate, nu există un consens la nivel mondial cu privire la subgrupurile de persoane expuse la TBC care ar trebui să beneficieze în mod prioritar de tratament preventiv și nici dacă beneficiile acestui tratament variază în funcție de factori precum vârsta sau infecția confirmată.

Un nou studiu condus de cercetători de la Școala de Sănătate Publică a Universității din Boston (BUSPH) clarifică potențial această problemă, constatând că persoanele expuse cu infecție confirmată cu TBC printr-un test cutanat sau sanguin pozitiv, ar trebui să primească tratament prioritar în mediile cu o prevalență scăzută a bolii, indiferent de vârstă.

În mediile cu prevalență ridicată, toate persoanele expuse ar trebui să fie luate în considerare pentru tratament preventiv, chiar și în lipsa unei infecții confirmate, potrivit concluziilor publicate în revista medicală The Lancet Respiratory Medicine.

Această strategie poate contribui la stoparea epidemiei de tuberculoză și la sprijinirea eforturilor globale de sănătate publică de a reduce mortalitatea prin tuberculoză cu 95% până în 2035 (față de estimările din 2015), spun specialiștii.

În 2022, au existat peste 10 milioane de cazuri de tuberculoză activă la nivel mondial, care au dus la 1,5 milioane de decese.

„Tuberculoza afectează zeci de milioane de oameni în fiecare an și are efecte de lungă durată, chiar și după ce oamenii se recuperează”, spune conducătorul studiului și autorul corespondent, dr. Leonardo Martinez, profesor de epidemiologie la BUSPH.

„Găsirea unor modalități de optimizare a prevenirii este foarte importantă pentru a aborda epidemiile”, scrie el într-un comunicat al universității.

Pentru studiu, dr. Martinez și colegii săi au efectuat o revizuire și o analiză cuprinzătoare pentru a identifica cazurile noi de TBC în rândul persoanelor care au fost în contact apropiat cu persoane diagnosticate cu boala și au comparat eficacitatea tratamentului preventiv la aceste persoane expuse în funcție de vârstă, starea de infectare și povara TB în mediile lor.

Dintre cei 439.644 de participanți, echipa a constatat că tratamentul preventiv împotriva TB a avut o eficacitate de 49% în rândul celor 2.496 de persoane care au dezvoltat TB, dar în special în rândul persoanelor cu un test cutanat sau sanguin pozitiv (pentru care eficacitatea a fost de 80%).

În principal, cercetătorii au constatat că tratamentul preventiv împotriva TB nu a fost eficient la majoritatea persoanelor care nu au prezentat semne de infecție, cu excepția copiilor sub 5 ani.

În cazul celor care au avut un test cutanat sau de sânge pozitiv, eficacitatea tratamentului a fost comparabilă în rândul persoanelor din toate grupele de vârstă – adulți, copii cu vârste cuprinse între 5 și 17 ani și copii sub 5 ani – iar tratamentul a fost mai eficient în rândul persoanelor din mediile cu povară (grad de sărăcie) mare decât în cele cu povară mică.

Echipa a estimat, de asemenea, numărul de persoane care trebuie să primească tratament (NNT) pentru a preveni ca o persoană să dezvolte TBC.

Indiferent de statutul de infecție, NNT a fost mai mic în mediile cu povară mare (29-43 persoane) față de mediile cu povară mică (213-455 persoane).

În ciuda faptului că persoanele cu teste de sânge sau cutanate negative nu par să beneficieze de tratamentele preventive, cercetătorii spun că un NNT general scăzut poate justifica prioritizarea acestui tratament pentru toți contacții expuși în zonele în care testarea pentru infecția cu TB este inaccesibilă.

„Deși este esențial să găsim și să tratăm persoanele care răspândesc tuberculoza în comunitate, amenințarea tuberculozei la nivel mondial nu va înceta niciodată până când persoanele cu tuberculoză latentă nu vor primi tratament”, spune coautorul studiului, dr. C. Robert Horsburgh, profesor de sănătate globală.

Potrivit acestuia, rezultatele acestui studiu arată cât de eficient poate fi un astfel de tratament.

Publicitate și alte recomandări video

Comentarii