Cum decurg alegerile la UAIC pentru alegerea rectorului. La ora 14, s-a votat în proporție de 60,1% - UPDATE
UPDATE (22:52): Tudorel Toader: “La final de mandat de Rector al UAIC! Stimati colegi, Sunt on (...)
citeste totmarti, 19.03.2024
Marin Postelnicu, 68 ani, Botoșani: ”Fiica mea are 42 de ani și a ajuns la spital după ce mai bine de 24 de ore nu a putut urina, avea picioarele foarte umflate, durere de cap, amețeală, durere abdominală, practic nu putea să stea în picioare. Medicii care au tratat-o i-au spus că a ajuns la spital cu insuficiență renală acută provocată de tratamentul îndelungat la o infecție cu un streptococ. Ea este încă în spital și eu mi-aș dori mult să știu cât de gravă poate fi această insuficiență renală acută”.
Conf. Dr. Ionuț Nistor, medic primar nefrolog, Clinica de Nefrologie, Spitalul Clinic ”Dr. C. I. Parhon”, Iași: ”Insuficiența renală acută (IRA) reprezintă diminuarea capacității de filtrare a rinichilor (necesară eliminării reziduurilor din sânge), asociată cu un dezechilibru al organismului în săruri și apă și cu dificultăți de reglare a tensiunii arteriale. Practic, IRA constă într-o privare bruscă a organismului de funcția sa renală. Spre deosebire de insuficiența renală cronică, insuficiența renală acută este, în general, reversibilă și se vindecă deseori fără sechele.
Aceste probleme survin frecvent la pacienții spitalizați și, în mod deosebit, la cei internați în unitățile de terapie intensivă dar și în urma unei intervenții chirugicale complexe, administrării unor medicamente, unui traumatism sau atunci când aportul de sânge la nivelul rinichilor este redus.
IRA este o afecțiune gravă, necesitând tratament medical intensiv. Dacă pacientul are o stare bună de sănătate, funcția renală poate fi recuperată în decurs de câteva săptămâni. Dar dacă insuficiența renală acută survine în contextul unor afecțiuni acute severe - infarct miocardic, accident vascular cerebral, infecție generalizată sau insuficiența mai multor organe - prognosticul este, în general, mai puțin favorabil.
În faza inițială a insuficienței renale acute se constată anurie (încetarea producerii de urină de către rinichi), sau, uneori, diminuarea cantității de urină.
Atunci când emisia de urină rămâne normală vorbim despre insuficiență renală acută cu diureză conservată. Se mai observă retenție de lichid, care cauzează edeme ale membrelor inferioare, anorexie (pierderea poftei de mâncare), grețuri, vărsături, dureri abdominale, diaree, cefalee (dureri de cap), tulburări neurologice (agitație, confuzie, comă), tulburări cardiovasculare (hipertensiune arterială, tulburări de ritm cardiac), edem pulmonar (prezența de lichid în plămâni), convulsii sau comă, în cazurile grave.
În faza diuretică pacientul începe să elimine apa acumulată în unele țesuturi, perioadă în care acesta este deosebit de sensibil la infecții.
Există mai multe cauze care determină IRA, în funcție de tipul afecțiunii.
În cazul IRA funcțională, aceasta este secundară unei scăderi importante a volumului sangvin circulant, fiind însoțită de o scădere a presiunii arteriale și, deci, a cantității de sânge care ajunge la rinichi (o cantitate mai mică de sânge este filtrată). Aceasta se întâlnește în insuficiența cardiacă, deshidratare intensă, consecutivă unei insolații, arsuri, diaree, vărsături frecvente și însemnate; o reacție alergică care duce la șoc anafilactic (diminuare bruscă a calibrului vaselor sangvine mici); hemoragie puternică; utilizarea diureticelor (medicamente care cresc emisia de urină), în special la vârstnici, ceea ce determină o scădere a cantității de lichid circulant în organism.
IRA organică este secundară distrugerii unuia dintre constituenții rinichiului care asigură filtrarea sângelui (glomeruli, tubuli), și este provocată de medicamente - antibiotice, antiinflamatorii (aspirină etc), paracetamol, medicamente utilizate pentru anesteziere; metalelor toxice: arsenic, plumb, mercur, bismut, uraniu; unei infecții renale grave; a unei boli autoimune (organismul produce anticorpi împotriva propriilor țesuturi) sau a unei alergii.
IRA de origine mecanică apare ca urmare a unui obstacol care împiedică eliminarea normală a urinei și anume litiaza urinară (calculi); tumori: adenom al prostatei, cancer de prostată, cancer de vezică urinară; fibroză retroperineală, în urma unei inflamații: abces, tuberculoză, cicatrizare.
Trebuie să știți că insuficiența renală acută survine întotdeauna în legatură cu altă afecțiune, majoritatea cazurilor survenind la pacienții deja spitalizati din alte motive. Arsurile grave și intervențiile chirurgicale complexe cresc riscul de IRA, la fel ca și infecțiile severe. În plus, expunerea la substanțe toxice, abuzul de droguri, excesul de alcool și utilizarea de lungă durată a analgezicelor (aspirină, acetaminofen, ibuprofen) cresc vulnerabilitatea organismului.
Uneori, administrarea unui antibiotic (streptomicină etc) pentru tratarea unei infecții poate cauza insuficiență renală acută
Pentru diagnosticarea IRA, sunt efectuate teste de sânge și urină, pentru depistarea unor anomalii în nivelul de uree, creatinină și potasiu. Este, de asemenea,măsurată cantitatea de urină emisă zilnic.
Creșterea nivelului de creatinină din sânge indică o insuficiență a funcției renale. În mod normal, creatinina trebuie să fie eliminată de către rinichi prin urină.
Ecografia abdominală este examenul care permite punerea în evidență a unei eventuale obstrucții a căilor urinare.
Tratamentul depinde de cauza insuficienței renale acute. În cazul unei IRA de origine mecanică, este necesară practicarea unei intervenții chirurgicale, pentru îndepărtarea obstacolului. Totuși, la unii pacienți se practică temporar o dializă renală (epurarea artificială a sângelui) înaintea operației.
Dializa este indicată când aciditatea din sângele circulant este mai mică de 7,1 dar și în caz de hipertensiune arterială, edem pulmonar acut, tulburări neurologice, insuficiență cardiacă.
Cert este că insuficiența renală acută reprezintă întotdeauna o urgență medicală care necesită diagnostic și tratament foarte rapid, pentru a putea preveni eventualele complicații ulterioare”.
Cuvinte cheie: + dr. Ionut Nistor, insuficiența renală, tratament
© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500 de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.
Câteva observaţii din dronă asupra întâmplărilor nefericite de la Vniversitate
Ce relații comerciale mai are Iașul cu Rusia. S-a redus diferența dintre importuri și exporturi
Pasionații de programare și hardware se pot înscrie la concursul național iTEC
Fiscul vrea să-i scoată la mezat bunurile unei femei care a avut un atelier de confecții
Peisagiștii evită să participe la o licitație a Primăriei pentru finalizarea unor „părculețe”
FOTBAL Leo, trezeşte-te, că nenoroceşti fotbalul ieşean! Cine-i arată lui Grozavu bârna din ochi?
Lista celor 10 finaliști pentru Premiul Național pentru Proză „Ziarul de Iași” 2024
In memoriam Paulică Răileanu, un reputat profesor al Politehnicii ieșene
Lista școlilor unde pot începe lucrări: Primăria a semnat opt contracte
Bosch va monta pe tramvaiele din Iași sisteme „inteligente” pentru evitarea accidentelor
O tânără din Iaşi, designer pentru celebrul brand adidas. A absolvit London College of Fashion
Proiectul A8 a ajuns „bătaia de joc a Guvernului Ciolacu/Ciucă”
O hoaţă a atacat o femeie chiar dacă era însoţită de un bărbat
NATO, confruntarea Vestului cu Rusia, ambițiile lui Klaus Iohannis
„D-ale noastre, ale studenţilor”. Tableta de duminică: astăzi, despre „gen”, „deci” şi „fără deci”!
VIDEO Dronele ucrainene au pătruns 1.000 de km în Rusia și au aruncat în aer două rafinării
VIDEO Un român este cel care a dat ”voce” deșertului Arrakis în superproducția Dune 2. Cine este
Duelul reftorilor sau cum reftorul Tudorel a întins floreta iar reftorul Caşcaval i-a luat maul
VIDEO Explozie puternică la o rafinărie din Rusia lovită de drone ucrainene
Anual, la nivel mondial, 1 milion de persoane mor din cauza poluării atmosferice
VIDEO Meciul Alcaraz – Zverev de la Indian Wells, întrerupt din cauza unui roi de albine
Substanţă cancerigenă, descoperită în unele produse împotriva acneei
Băieții născuți din mame obeze au șanse mari să devină și ei supraponderali
Roşia Montană: aspecte mai puţin înţelese şi complexul resurselor
Tradiţie veche la partidoiul ieşean: cum l-au împins pe scări la vale Bogdăneii taman pe Măricel?
Alegeri la „Al. I. Cuza”: Prof. Codrin Liviu Cuţitaru - NU VĂ FIE FRICĂ, TUDORICĂ PICĂ!
Cosmin PAȘCAAlianţa PSD-PNL, mai puternică decât Putin? |
Briscan ZARABunici obraznici |
Cristina DANILOVNoi, femeile |
Nichita DANILOVÎntre artă şi credinţă |