Secretul „Puiului galben”: producătorii ieșeni explică pas cu pas metoda. „Nu e nimic nesănătos”. Ce spun autorităţile sanitare locale?
Scandalul “Puiului vopsit” a stârnit un val de reactii critice din partea marilor (...)
citeste totvineri, 29.03.2024
Doar medicul practician este cel care are experienţă şi în urma palpării poate decide dacă este vorba de ganglioni care ridică semne de întrebare. De aceea este important un consult medical atunci când părintele doreşte să fie sigur că respectivii ganglioni nu ascund o boală mai gravă.
Dr. Maricel Burlacu, medic primar pediatru, Spitalul de Copii”Sf. Maria” Iaşi:”La copii creşterea în dimensiuni a ganglionilor laterocervicali ( nota redacţiei – pe laturile gâtului) reprezintă un motiv frecvent de îngrijorare pentru părinţi. Foarte mulţi copii au ganglionii palpabili la nivelul gâtului ca urmare a infecţiilor din sfera ORL cu care aceştia se confruntă frecvent. Din acest motiv, în practica de zi cu zi, când descoperim ganglioni măriţi în partea laterală de sus a gâtului cerem un consult ORL. Şi putem avea confirmarea unei faringite, amigdalite, rinite acute, otite etc. Tratamentul pentru aceste afecţiuni rezolvă şi problema ganglionilor. Ganglionii plasaţi în jumătatea inferioară a gâtului pot apărea în boli severe precum boala Hodgkin, limfoame sau tuberculoza ori în boli mai puţin severe precum Boala zgârieturilor de pisică (care apar după zgârieturi de pui de pisici sau pisici sub şase luni).
Ganglioni măriţi de volum pot apărea frecvent la copii şi submandibular. Vorbim de nişte ganglioni mai duri care au legătură cu cariile dentare. Mai ales cu caria premolarului doi. Este necesar consultul stomatologului. Când apar astfel de ganglioni pentru a considera că sunt benigni, există un prim criteriu: să nu fie structuraţi într-un bloc ganglionar. De asemenea, alte criterii de benignitate pentru ganglioni sunt următoarele: să fie mobili pe straturile profunde, rotunzi, relativ moi, doar foarte uşor dureroşi şi neaderenţi. Părintele poate palpa ganglionul sau ganglionii având în vedere criteriile enunţate mai sus. Doar medicul practician este cel care are experienţă şi în urma palpării poate decide dacă este vorba de ganglioni care ridică semne de întrebare. De aceea este important un consult medical atunci când părintele doreşte să fie sigur că respectivii ganglioni nu ascund o boală mai gravă.
Subliniez că atunci când un ganglion este dureros şi aderent ( nota redacţiei – nu mai este mobil) atunci se schimbă problema . E e necesară o investigaţie suplimentară, de multe ori chiar excizia şi studierea la microscop a ganglionului. De regulă, astfel de investigaţii se recomandă mai ales când avem un bloc ganglionar dureros şi aderent, plasat în partea de jos a gâtului, în jumătatea inferioară. În astfel de situaţii putem avea Boală Hodgking ganglionară sau tuberculoză ganglionară. Mai trebuie spus că în toate cazurile de ganglioni problematici cresc VSH-ul, CRP-ul, fibrinogenul. Dacă ganglionii s-au mărit din cauza unei infecţii curente – de exemplu o infecţie în sfera ORL- după ce tratăm infecţia, scad şi valorile VSH, CRP, fibrinogen. De asemenea, şi ganglionii ar trebui să scadă în dimensiuni după tratarea infecţiei. Dacă este o răceală curentă şi după tratamentul infecţiei ganglionul sau ganglionii rămân crescuţi în dimensiuni, iar analizele nu arată scăderea VSH, CRP, fibrinogen, atunci respectivii ganglioni trebuie excizaţi chirurgical şi studiaţi la microscop.
Adenoflegmoanele: ganglion infectat cu stafilococ (sau agentul bolii ghearelor de pisica – Bartonela henselae)!
Mai avem că situaţie particulară aşa numitele adenoflegmoane. Acestea înseamnă de fapt ganglioni infectaţi. Ganglioni sunt staţii pe traseul transportului limfei de la piele către torace. Şi, în aceste staţii, în ganglioni, pot ajunge prin drenaj limfatic, infecţii care apar prin vulnerarea pielii. Sunt persoane care se zgârie sau ”zgâncilesc” o mică rană - julitură. Prin această poartă intră în organism stafilococul. Acest stafilococ ajunge la ganglionii laterocervicali şi îi infectează. Aspectul clasic în adenoflegmon este de un singur ganglion mărit de volum care în funcţie de stadiul de evoluţie poate fi la început doar dureros, mărit şi aderent. Apoi urmează o înroşire a pielii şi ganglionul devine din punct de vedere al consistenţei cu ”duritate lemnoasă”. Pentru ca apoi să apară o culoare spre violaceu ce pregăteşte exulceraţia – spargerea precedată de necroza pielii care devine albicioasa în final. De regulă, când apare şi roşeaţa la nivelul pielii din zona ganglionului mărit de volum se recomandă un examen ecografic şi apoi drenaj chirurgical. Toate acestea duc la vindecarea totală a situaţiei.
Boala zgârieturilor de pisică se poate manifesta prin ganglioni inflamaţi
Există şi ganglioni care se inflamează din cauza aşa numitei boli a zgârieturilor de pisică. Această afecţiune este transmisă în principal de pisicile adolescente de 6 luni sau chiar şi mai mici. Copiii au obiceiul de a se juca cu pisicile mici care li se par foarte drăgălaşe, dar care prin zgârieturi pot transmite o bacterie ce determină această boală. Bacteria din sânge este drenată în ganglionii limfatici şi pot fi prinşi unul sau mai mulţi ganglioni. De exemplu, în cazul în care zgârietura pisicii este localizată la nivelul braţului, se pot infama ganglionii din zona axilei. Copilul întrebat despre jocul cu pisici neagă dar în mod tipic putem găsi pe membre urmele zgârieturilor ca nişte cicatrici liniare alb-sidefii.
Toxoplasmoza: ganglioni inflamaţi, măriţi şi duri, mai numeroşi care, de regulă, se pot palpa laterocervical sau generalizat!
Ganglioni măriţi de volum pot apărea şi în toxoplasmoza colectată tot de la pisică ori după consum de carne de vită ca biftec tartar (în sânge). Această boală presupune un tratament susţinut cu medicamente – 21 de zile se administrează Biseptol sau Rowamycina. Toxoplasmoza se poate manifesta prin ganglioni inflamaţi, măriţi şi duri, mai numeroşi – de regulă se pot palpa laterocervical. De asemenea, pot apărea febră, dureri musculare, dureri de spate ca în gripă şi poate să dea malformaţii ale fătului la gravide. Părinţii ignoră pentru o consideră o răceală de sezon. Toxoplasmoza trece într-o stare latentă, evoluţia naturală a bolii fiind de circa 2 ani până când simptomele dispar sau apar sechele de obicei calcificări cerebrale sau afectări severe oculare. Atenţie însă: netratată corespunzător cu acest tratament susţinut menţionat mai sus, boala poate expune persoanele mai târziu la o complicaţie neurologică gravă. Asta deoarece favorizează calcificările intracerebrale şi uneori se ajunge chiar la aşa-numitul creier de piatră. Astfel de cazuri sunt rare, dar nu poţi şti niciodată cum va evolua o astfel de infecţie dacă o laşi netratată. De aceea apariţia de ganglioni inflamaţi, măriţi de volum şi ideea că ar putea fi vorba despre o toxoplasmoză, impun un diagnostic de certitudine. Se fac analize de sânge pentru a depista posibila infecţie cu toxoplasma, mai ales la copii care se ştie că au manevrat animale, în special pisici şi mai ales la cei necompromişi. Acestea ar fi motivele pentru care prezenţa şi persistenţa ganglionilor laterocervicali măriţi nu ar trebui ignorată de părinţi. Dacă au trecut 8 zile de când a apărut starea gripală şi ganglionii persistă să fie măriţi, e bine să aducem copilul la un consult. Bineînţeles că există şi persoane care au aceşti ganglioni măriţi de la vârste foarte fragede. Ganglionii sunt ca nişte boabe de mazăre sub pielea gâtului şi se accentuează imediat ce apare o răceală. Apoi, după vindecare, revin la formă de boabe de mazăre. Sunt constituţionali, fără a fi patologici”.
Ce sunt ganglionii şi ce rol au?
Organismul are două sisteme circulatorii: unul vascular (cu artere şi vene) şi unul limfatic (cu vase limfatice). Vasele limfatice pot fi localizate superficial (sub piele), sau profund (în torace , abdomen, pelvis etc); ele transportă limfa, un lichid care se găseşte în jurul tuturor celulelor. Limfa merge de la ţesuturi către inimă prin vasele limfatice, pe traseul cărora se găsesc din loc în loc ganglioni, care au rol de filtre. Ei reţin toate elementele care nu trebuie să ajungă în sistemul circulator al organismului: microbi, celule anormale – cum sunt cele leucemice. Prin reţinerea acestor elemente, are loc o reacţie locală care duce la mărirea ganglionilor â adenopatie. Pot fi palpaţi atunci când se se măresc doar ganglionii superficiali.
Cel mai frecvent ganglionii superficiali care se pot palpa de află în următoarele zone:
*pe laturile gâtului â laterocervical
*supraclavicular (deasupra calviculei )
*axilar
*sub mandibulă (submandibular)
*la stinghiile membrelor inferioare (inghinal)
*la coate
*în spaţiul popliteu
© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500 de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.
Liviu Dragnea a mai înființat o firmă. Domeniul-cheie în care fostul lider PSD vrea să facă bani
Un tânăr motociclist a murit după ce s-a izbit de un cap de pod la Chicerea
VIDEO Puștan de 12 ani, filmat conducând un BMW prin Verești/Suceava
Trei copii au ajuns la spital după ce un copac a căzut peste mașina în care se aflau
IMAGINEA ZILEI: fața occidentală a aeroportului Iași după ce s-a deschis marelui public
4,25 milioane de dolari pentru cel mai scump medicament din lume
Bulevardul Socola, închis pe jumătate. Pe unde au fost deviate autobuzele
VIDEO PRIMELE IMAGINI cu craterul format de prăbușirea dronei, la 8 km de Brăila
Prognoză meteo pentru luna aprilie: Temperaturi peste cele normale. În ce zone sunt anunțate ploi
Ciucă se gândește la o confruntare cu Ciolacu la alegerile prezidențiale
Miroslava – comuna cea mai mare și cea mai bogată din regiune. Încotro? (P)
Gamificarea: o aventură magică la școala primară Lorelay! (P)
Este videochatul o nouă cale către independența financiară a fetelor? (P)
Dealer de droguri cu sute de comenzi, iertat de judecători: „A făcut progrese în plan spiritual”
Lovitură în Podu Roş: trei tineri au jefuit maşina de îngheţată. O greşeală minora a şoferului
Temperaturi de vară la început de aprilie. 28 de grade Celsius la Iași
Pavel LUCESCUCine profită de madam Şoşoacă |
Alexandru CĂLINESCUDistrugerea statuilor |
pr. Constantin STURZUDe ce este atât de aspru Postul Mare? |
Codrin Liviu CUȚITARURoboţi |
Un mare mister la liberalii ieşeni: cine va primi de la Bucale pâinea şi cuţitul listelor din toamnă? |