Dr. Mariana Pricop, Medic specialist reumatologie, recuperare, medicină fizică și balneologie, Redhospital Sf. Sava, Iași: „Cu siguranță, ar trebui să fiți văzută de un medic pentru că, din păcate, așa cum ați observat și dvs, lucrurile nu se vor rezolva de la sine ci, din contră, vor evolua. De altfel, durerea lombară, lumbago sau dorsalgia joasă reprezintă una dintre cele mai frecvente motive de adresare la medicul de recuperare. Aceasta apare în urma unei mișcări greșite și pune pacientul în imposibilitatea efectuării mișcărilor de la nivelul trunchiului (flexie, extensie, rotație). Ignorată și netratată corespunzător criza de lumbago se poate agrava, iar pacientul poate rămâne imobilizat pentru o perioadă mai lungă de timp. De aceea, oricât de ocupată ați fi, consider că este necesar să vă prezentați la un consult, urmând să vi se stabilească și un plan recuperator. Cu atât mai mult cu cât mai multe persoane depind de dvs.

În funcție de durata durerii, aceasta poate fi acută (acuzele dureroase durează mai puțin de 6 săptămîni), subacută (6 până la 12 săptămâni) sau cronică (peste 12 săptămâni).

Citește aici ediția integrală Ziarul de Sănătate nr. 2

Cauzele durerii lombare joase sunt multiple, între ele numărându-se: hernia de disc, fracturi de corpi vertebrali, spondiloza, spondilolistezis, boli inflamatorii care afectează coloana (spondilartrite), boli infecțioase (discite), tumori maligne (mielom multiplu, metastaze vertebrale), boli metabolice (osteoporoză, boala Paget, osteomalacia).

Durerea de tip mecanic care apare în lumbago debutează la efort și se ameliorează în repaus, diferențiindu-se de durerea cu caracter inflamator din bolile reumatologice care debutează insidios, în general în repaus, și se ameliorează odată cu mișcarea.

Durerea lombară de cauză mecanică este cea mai frecvent întâlnită, 80-85% din populația mondială suferind un astfel de episod dureros de-a lungul vieții. Apare după activitate fizică excesivă (cum s-a întâmplat și în cazul dumneavoastră), este auto-limitată și se îmbunătățește cu tratament antalgic și repaus fizic.

Factorii de risc sunt reprezentați de: obezitate, sedentarism, sarcină, ridicarea de greutăți, vibrații pentru lucrătorii în construcții, factori psihosociali (stres, anxietate, depresie), menținerea îndelungată a unei poziții fixe (ortostatism prelungit, munca de birou). Frigul și umezeala accentuează simptomele algice.

Clinic, pacientul se prezintă pentru durere la nivelul regiunii lombare, cu debut brusc și fără implicarea rădăcinii nervoase. În cazul prinderii rădăcinii nervoase (lombosciatica) durerea iradiază în membrul inferior, poate fi însoțită de tulburări de sensibilitate și scădere a forței musculare.

Investigațiile utilizate pot cuprinde radiografia de coloană lombară, rezonanța magnetică nucleară, tomografia computerizată, scintigrafia osteoarticulară, electromiografia, teste de inflamație.

Tratamentul constă în primul rând, în regim igieno-dietetic: scădere ponderală, repaus fizic, purtarea lombostatului la nevoie, regim hiposodat în cazul tratamentului antiinflamator. În același timp se recurge la tratament medicamentos cu analgezice, antiinflamatorii nesteroidiene, decontracturante musculare, infiltrații locale cu corticosteroizi.

Nu în ultimul rând se recomandă tratament fizio-terapic: electroterapie cu rol antalgic și decontracturant muscular: galvanizări, ionizări, TENS, curenți interferențiali, diadinamici, magnetodiaflux, ultrasonoterapia, fototerapia, termoterapie. Acest tip de tratament este însoțit și de masajul sedativ, care este util în stadiul subacut.

De asemenea, se poate face și tratamentul balnear, care este indicat în formele cronice.

Kinetoterapia are ca scop relaxarea musculară, tonifierea musculaturii paravertebrale. Reprezintă una dintre cele mai importante etape ale tratamentului iar continuarea ei la domiciliu poate preveni apariția unor noi episoade dureroase. În stadiul acut se aplică metode de relaxare generală și de relaxare a musculaturii lombare. În stadiul subacut se începe programul Williams cu 3 faze, în funcție de evoluție, urmând ca în stadiul cronic să se tonifieze musculatura slabită.

Tratamentul chirurgical reprezintă ultima soluție și este rezervat cazurilor în care durerea persistă în ciuda tuturor tratamentelor corect aplicate sau apar manifestări neurologice.

Nimeni nu își dorește să se ajungă la această etapă. De aceea, sfatul meu este să mergeți la un medic de recuperare, să vi se facă investigațiile care se impun și apoi să beneficiați de un tratament care să vă țină cât mai departe de episoadele de durere pe care le acuzați periodic“.

 

Publicitate și alte recomandări video