
Cum luptăm împotriva obezității și când apelăm la medic. Avertisment: „nu începeți tratamente medicamentoase pe cont propriu”

Conform Organizației Mondiale a Sănătății, în România prevalența atât a obezității cât și a supraponderalității este de aproximativ 57% din populație. Datele statistice arată că jumătate dintre români sunt obezi. Nici în ceea ce îi privește pe copii nu stăm mai bine. Aceleași statistici arată că aproximativ 11% dintre copiii și adolescentii din România sunt obezi, iar 25% sunt supraponderali.
Citiți aici integral Ziarul de Sănătate nr. 10
Conform World Obesity Atlas 2023, rata de creștere a obezității în România până în 2035 va fi de 2,1%/an la adulți și de 5,6%/an la copii. Aceste cifre ne situează în rândul țărilor cu cea mai accentuată rată de creștere a obezității la copii.
Tinerii supraponderali, tot mai preocupați de aspectul fizic
Obezitatea reprezintă o afecțiune cronică complexă în care acumularea de țesut adipos în exces afectează starea de sănătate a organismului, crește riscul complicațiilor pe termen lung și scurtează durata vieții. Deși mulți români cunosc aceste informații, puțini se gândesc la ele când vine vorba de aportul caloric. Dr. Alina Lupu, medic endocrinolog și coordonatorul Centrului de Management al Obezității Arcadia, consideră că este important să cunoaștem faptul că obezitatea este o boală multifactorială.
În cadrul acesteia, pe lângă dezechilibrul dintre aport si consum energetic, intervin și alte aspecte legate de factori genetici, alterarea microbiomului, factori psihosociali, consumul de medicamente sau substanțele chimice pe care le găsim în produsele folosite în viața de zi cu zi, de la articolele de uz casnic la pesticidele utilizate în agricultură.
Când vorbim de obezitate, ne referim la indicele de masă corporală care este mai mare sau egal cu 30 kg/m2. Există și modificări ale compoziției corporale (măsurată prin bioimpedanța sau absorțiometrie duală cu raze X) în sensul excesului de țesut adipos însoțit sau nu de scăderea masei musculare.
Boala se împarte în 3 grade, în funcție de indicele de masă corporală. Este vorba de gradul I: IMC 30-34,9 kg/m2, gradul II: IMC 35-39,9 kg/m2 și gradul III cunoscută și sub denumirea de obezitate morbidă, extremă sau severă: peste 40 kg/m2 și este stadializată în funcție de prezența complicațiilor și gravitatea acestora.
Medicul ieșean trage un semnal de alarmă deoarece un pacient diagnosticat cu obezitate prezintă un risc crescut de a dezvolta diferite afecțiuni precum: sindrom metabolic și diabet zaharat de tip 2, dislipidemii, boli cardiovasculare (hipertensiune arterială, boală coronariană, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral), sindrom de apnee în somn, afecțiuni osteoarticulare, boala de reflux gastroesofagian, steatohepatită, boala cronică de rinichi, sindromul ovarelor micropolichistice, probleme legate de fertilitate, anxietate, depresie, diferite tipuri de cancer (colon, esofag, sân, endometru).
Motivele pacienților de a se prezenta la medicul specialist, spune dr. Alina Lupu, sunt diverse. Tinerii cu obezitate grad I sunt interesați de aspectul estetic, în timp ce la polul opus complicațiile sunt cele care determină persoanele cu grad mare de obezitate să vină la specialist.
Risc de toxicitate și supradozaj
Dr. Alina Lupu atrage atenția că atunci când vine vorba de pierderea în greutate este important să abordăm problema cu o mentalitate realistă și informată.
„Deși există numeroase suplimente promovate ca «pastile minune» pentru slăbit, multe dintre ele nu au susținerea științifică necesară și pot avea efecte secundare grave. Există însă și medicamente aprobate pentru pierderea în greutate care pot fi eficiente și sigure atunci când sunt utilizate corespunzător. Prin urmare este esențial să consultăm un medic înainte de a începe orice tratament pentru pierderea în greutate, pentru a evalua potențialele riscuri și beneficii și pentru a dezvolta un plan personalizat care să răspundă nevoilor individuale. Utilizarea suplimentelor pentru slăbit poate implica diverse riscuri și complicații, deoarece, in general, în cazul acestor tipuri de preparate, nu se efectuează studiile necesare de eficacitate și siguranță”, a punctat specialistul.
Medicul spune că aceste „pastile minune” pot conține ingrediente în concentrații variabile sau care nu sunt trecute pe etichetă cu risc de toxicitate, supradozaj, pot fi contaminate cu substanțe periculoase sau pot prezenta interacțiuni necunoscute cu alte medicamente utilizate de către pacient.
Tratamentul obezității – un demers pe termen lung
Dr. Alina Lupu consideră că implicarea pacientului în tratamentul obezității este esențială pentru succesul pe termen lung al oricărui program de pierdere în greutate și de menținere a acesteia. Pacientul participă activ în procesul de tratament, colaborând strâns cu echipa medicală pentru a implementa schimbări în stilul de viață și a adera la planurile de tratament.
„Centrul de Obezitate Arcadia oferă servicii medicale care cuprind o evaluare inițială detaliată care se referă la istoricul medical și ponderal al pacientului, un examen fizic, teste de laborator, teste genetice, explorări imagistice. Vorbim apoi de un plan personalizat de tratament care cuprinde consiliere nutrițională și pachete de monitorizare nutrițională, farmacoterapie cu medicație anti-obezitate. Toate tipurile de intervenții chirurgicale din sfera chirurgiei bariatrice și metabolice. Vorbim în acest context și de consiliere psihologică, terapie cognitiv-comportamentală, grupuri de suport, servicii de recuperare medicală și kinetoterapie, un program de exerciții fizice adaptat capacităților și preferințelor pacientului, cu accent pe activități care pot fi integrate ușor în rutina zilnică”, a punctat dr. Adina Lupu.
O echipă multidisciplinară în tratamentul obezității, explică medicul, înseamnă endocrinolog, diabetolog, chirurgul bariatru, anestezist, cardiolog, pneumolog, gastroenterolog, nutritionist-dietetician, kinetoterapeut, psiholog. Cercul specialităților medicale implicate se extinde ulterior in funcție de bilanțul afecțiunilor prezentate de către fiecare pacient.
„Trebuie să ne asigurăm că scăderea în greutate, slăbirea, se produce în mod «sănătos», adică fără apariția unor dezechilibre sau complicații, și că mobilizăm toate metodele de care dispunem pentru menținerea beneficiilor obținute si a noului stil de viață. De asemenea, trebuie tratate toate comorbiditățile existente și asigurată o monitorizare pe termen lung.
Dr. Alina Lupu consideră că lupta împotriva obezității înseamnă un efort multidimensional și integrat care vizează prevenirea, gestionarea și reducerea prevalenței obezității prin intervenții la nivel individual, comunitar și politic.
Publicitate și alte recomandări video