Chirica: 4 dosare / Alexe: 3 dosare. De ce totuşi cei doi nu au motive de îngrijorare până în ziua alegerilor?
Daca cei doi vor câstiga la viitoarele alegeri locale înca o tura în fruntea insti (...)
citeste totjoi, 28.03.2024
Adina Surugiu, Iași: ”Soțul meu, în vârstă de 61 de ani a suferit un accident vascular cerebral în urma căruia a rămas cu sechele destul de importante. Cel puțin pentru moment. Printre acestea și dificultatea de a putea înghiți. Medicii care l-au îngrijit mi-au spus că este posibil să fie nevoie de o gastrostomă, pentru a se putea hrăni. Mi-au spus că vom discuta acest aspect, atunci când va fi imperios necesar. Dar eu aș vrea să știu cât de complicată este această manevră medicală, dacă o să-l doară, cât de greu va fi după aceea să se hrănească sau să fie hrănit? Pot apărea complicații dacă se montează această gastrostomă și, odată fixată, se mai poate renunța la ea, dacă starea neurologică a soțului meu se va ameliora?”
Dr. Gheorghe Bălan, medic specialist gastroenterologie - endoscopie digestivă diagnostică și intervențională, Institutul de Gastroenterologie și Hepatologie, Spitalul Clinic de Urgențe ”Sf. Spiridon”, Iași: ”Într-adevăr, unii pacienți care sunt diagnosticați cu boli neurologice - printre care și accidentele vasculare cerebrale - pot să prezinte mai devreme sau mai târziu în evoluția bolii tulburări ale înghițirii, anume dificultate sau chiar imposibilitatea de a înghiți, tulburări pe care în limbaj medical le numim generic disfagie. În funcție de particularitățile bolii neurologice ale fiecărui pacient, dificultatea la înghițire poate fi un eveniment temporar sau definitiv, chiar progresiv, de la o jenă ușoară, în timp, către imposibilitate completă de a înghiți.
Situația descrisă de dumneavoastră o întâlnesc relativ mulți pacienți cu probleme similare. Având în vedere faptul că este vorba despre mai multe tipuri de afecțiuni care necesită o soluție, de cele mai multe ori este nevoie de o echipă medicală care să decidă cel mai bun tratament. Din ceea ce ne-ați descris în mod cert vă pot sfătui ca în primă etapă soțul dvs să fie evaluat de către un medic gastroenterolog, în vederea unei endoscopii digestive superioare.
Evaluarea endoscopică are menirea de a exclude alte cauze care ar putea explica dificultățile la înghițire. Odată excluse alte cauze, medicul gastroenterolog va solicita opinia medicului neurolog care va consemna simptomatologia și va da relații despre evoluția acesteia în timp și, eventual, despre șansele de recuperare.
În cazul în care medicul neurolog și medicul gastroenterolog decid faptul că tulburările la înghițire sunt explicate prin accidentul vascular cerebral pe care l-a suferit soțul dvs și totodată în cazul în care se va considera că există o afectare serioasă a actului înghițirii, atunci echipa medicală va recomanda inserția unei gastrostome endoscopice.
Gastrostoma endoscopică reprezintă un dispozitiv pe care medicul gastroenterolog îl plasează, cu ajutorul unei proceduri endoscopice, la nivelul stomacului. Procedura de plasare a gastrostomei se realizează cu sedare profundă sau anestezie generală în vederea asigurării confortului pacienților.
Procedura, deși este minim invazivă, presupune anumiți pași de mare complexitate care necesită asistența într-o sală de operații. Realizarea în condiții de siguranță a acestei proceduri necesită minimum o noapte de spitalizare. În timpul procedurii medicul gastroenterolog creează un orificiu între pielea abdomenului și stomac, plasând la acel nivel un tub de plastic, moale, flexibil, prin care se pot administra, cu ajutorul unei seringi, alimente sub formă lichidă și semisolidă. Tubul va rămâne permanent la acel nivel și necesită o bună îngrijire a zonei prin spălare și asigurare a igienei permanente. În cazul reluării posibilității de a înghiți, tubul poate fi scos. Altminteri, tubul poate necesita schimbare la intervale variabile între 6 luni și un an sau în cazul apariției de complicații.
Procedura de inserție nu este lipsită de complicații. Pe lângă complicațiile anesteziei, pot apărea sângerări, perforații sau infecții care vor prelungi spitalizarea, vor necesita tratamente individualizare și uneori pot necesita tratament chirurgical. Pe de altă parte, alternativa gastrostomei endoscopice este doar plasarea gastrostomei chirurgical (printr-o operație). Din aceste motive, de obicei, se optează inițial pentru plasarea endoscopică a dispozitivului. De cele mai multe ori evoluția pacienților este favorabilă extrem de repede, sondele de gastrostomă fiind bine tolerate. Rareori, pe termen mediu și lung, pot apărea mici iritații sau infecții ale tegumentului, caz în care este nevoie de tratament local. De asemenea, recomandăm pacienților manipularea cu grijă a dispozitivului întrucât au fost raportate detașări accidentale a tubului de gastrostomă. Chiar și în aceste circumstanțe, gastrostoma poate fi repoziționată.
Există anumite circumstanțe în care gastrostoma nu poate fi inserată endoscopic, caz în care veți fi îndrumați direct către un serviciu de chirurgie pentru montare chirurgicală.
Sfatul nostru este ca ori de câte ori apar tulburările la înghițire să vă adresați pentru un consult gastroenterologic și o evaluare endoscopică. Ulterior, funcție de decizia medicilor dvs, vă vor fi prezentate clar opțiunile terapeutice pe care le aveți”.
Cuvinte cheie: + gastrostomă, Dr. Gheorghe Bălan, hranire
© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500 de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.
Rusia acuză Armenia că încearcă să rupă legăturile cu Moscova
Cât costă kilogramul de miel de Paște: ”Nu-mi pot permite luxul ăsta”
Temperaturi de vară la început de aprilie. 28 de grade Celsius la Iași
Rusia a primit un avertisment scris de la SUA înainte de atacul terorist de la Moscova
Cazul fetiţelor încurcate la externarea din maternitatea Ploieşti: ce sancțiune a primit asistenta
Ploieşti: Ce a păţit asistenta care a încurcat doi bebeluşi la externare
În pofida războiului, economia ucraineană a crescut cu 5,3% în 2023
Economia SUA a înregistrat o creştere peste estimări în trimestrul patru din 2023
Boloş: Cel care stă în concediu medical primeşte mai mulţi bani decât atunci când este la serviciu
Manchester City a transferat un fotbalist american de 14 ani
Grindeanu: Contractul pentru încă un lot din secţiunea montana a A8 intră în licitaţie
Modificări: Tramvaiul 6 (Dacia – Târgu Cucu) va circula până în Tătăraşi Nord
Orașul din România de două ori mai mare decât Bucureștiul în care mulţi ieşeni îşi petrec vacanţa
Philipp Plein şi-a părăsit logodnica pentru o ieşeancă. Tânăra din Paşcani e însărcinată
Ministrul Finanţelor, întrebat cât i-a venit factura la curent: 199 lei
Prahova: Bărbat ucis cu un singur pumn după o ceartă pe modul în care a parcat maşina
Dan Şucu anunţă că merge cu galeria Rapidului la meciul cu U. Craiova
Preţul aurului a urcat joi la 327,8351 lei/gram, o nouă valoare record
Nou scandal: Postări cu soldaţi israelieni care se joacă cu lenjeria intimă a femeilor din Gaza
Prefectul Cojocaru acuză conducerea Aeroportului Iaşi de "politizare cu penali"
Conferința ,,BRICS și ordinea economică mondială”, la sediul Academiei Române din Iași
Premierul anunţă că “nu este oportun ca magazinele să fie închise în weekend”
Ministrul Energiei explică modul cum va fi aplicată schema de plafonare la gaze şi energie
Noi măsuri în privinţa sistemului electronic RO e-Factura. Ce măsură anunţă Guvernul
Integritatea hibridă a lui Herman von Hebel, preşedintele Comisiei Pre-Vetting din Republica Moldova
STUDIU - Gheaţa polară se topeşte şi modifică rotaţia Pământului: Timpul însuşi este afectat
Grav accident rutier în Dolj, unde două maşini s-au ciocnit, iar una a luat foc
Luis Enrique şi Hansi Flick, pe lista scurtă pentru a-i succede lui Xavi la FC Barcelona
O capsulă cu senzori ar putea fi o alternativă la endoscopie
Putin spune că Rusia nu va ataca NATO, dar că avioanele F-16 date Ucrainei vor fi doborâte
Ucraina afirmă că a doborât peste noapte 26 de drone de atac ruseşti
Beyoncé, vedeta pop de culoare din Texas, îşi lansează primul album country
Grecia: Cele mai ridicate temperaturi pentru luna martie din ultimii douăzeci de ani
Dan CONSTANTINMoştenirea toxică ce o vor lăsa rectorii ajunşi la al treilea sau al patrulea mandat |
Codrin Liviu CUȚITARURoboţi |
George ŢURCĂNAŞUDespre discursul regionalist din Moldova (II) |
Bogdan ILIESCUSpărgătoarea de coduri |