anunturi
grandchef
Bolta rece
anunturi
Iasi Tv Life
TeleM
Impact FM regional
anunturi

duminica, 05.02.2023

Fracturile maleolare, cele mai frecvente fracturi ale membrului inferior

GALERIE
dariciuc-bogdan_zdi
  • dariciuc-bogdan_zdi
- +

Dr. Bogdan Dariciuc, medic specialist Ortopedie-Traumatologie, Arcadia: Fracturile maleolare sunt cele mai frecvente fracturi ale membrului inferior.
Leziunile scoabei/mortezei tibioperoniere pot afecta în diferite grade funcțiile principale ale gleznei: stabilitatea și mobilitatea articulară.
Scoaba tibioperonieră este formată din: maleola tibială; plafonul tibial; maleola peronieră.
Tibia și peroneul sunt unite distal printr-o sinartroza cu un ligament anterior, unul posterior și unul intern, prelungire a membranei interosoase.
Gravitatea leziunilor scoabei tibioperoniere se explică prin dereglarea funcțiilor articulației tibiotarsiene, ca urmare a celei mai mici imperfecțiuni ale acestui sistem.

Mai multe mecanisme sunt vizate în producerea fracturilor maleolare. Prin inversiune, piciorul basculează în jurul unui ax anteroposterior, marginea sa internă se ridică, iar planta privește medial (rotație internă). Prin eversiune, piciorul basculează în jurul unui ax anteroposterior, marginea sa externă se ridică, iar planta privește extern și aproape întotdeauna se asociază o rotație externă a piciorului.

Semnele clinice în cazul fracturilor fără deplasare se pot confunda cu semnele entorselor sau contuziilor: edem, durere, echimoză posttraumatică.
În cazul fracturilor cu deplasare și mai ales cu subluxații ale piciorului, se observă deplasarea piciorului postero-lateral sau postero-medial.
Pentru stabilirea diagnosticului, se recomandă investigații imagistice: radiografia de gleznă de față și profil, examenul CT.

De regulă, evoluția este favorabilă, în ciuda faptului că sunt fracturi intraarticulare, cu condiția să se obțină o perfectă reducere a fragmentelor
Prognosticul este condiționat de felul fracturii, asocierea cu subluxații sau luxații, felul tratamentului, vârsta pacientului și eventualele complicații.
Complicații pot fi imediate; tardive.
Fractura deschisă este cea mai frecventă complicație imediată. Deschiderea focarului se produce la nivelul maleolei interne mai ales atunci când fracturile maleolare sunt însoțite de luxații postero-externe. Complicațiile imediate pot include complicații vasculo-nervoase; pachetul vasculo-nervos tibial posterior - rare. Poate apărea și ireductibilitatea unor fracturi - luxații de gleznă, interpoziția de părți moi.
Complicațiile tardive sunt artroza posttraumatică de gleznă, calusurile vicioase și persistența unor subluxații articulare. Osteotomiile pentru calusurile vicioase au rezultate modeste și soluția finală este artrodeza tibio-astragaliană.

În funcție de particularitățile fiecărui caz, tratamentul poate fi ortopedic sau chirurgical.
Tratamentul ortopedic este recomandat în cazul fracturilor fără deplasare și a pacienților cu contraindicații chirurgicale de cauză locală sau generală.
Tratamentul chirurgical constă în reducere sângerândă și osteosinteză cu placă și șuruburi. Rezultatul este întotdeauna bun atunci când se obține o bună congruență articulară, mai ales tibio-astragaliană. Când persistă sau apare în timp o incongruență articulară tibio-astragaliană, oricât de mică, evoluția va fi nefavorabilă, spre artroză.

Pentru programări, aveți la dispoziție numărul 0232 920, Call Center Arcadia.

www.arcadiamedical.ro

© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500 de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.

Ultima ora

editorial

Stupida lex, sed lex!

Nicolae GRECU

Stupida lex, sed lex!

Stimaţi suporteri, nu contează că înjuraţi, aveţi grijă pe cine înjuraţi.

opinii

Gh. Ivănescu. O poveste de iubire de odinioară (XI)

Eugen MUNTEANU

Gh. Ivănescu. O poveste de iubire de odinioară (XI)

Lunga pledoarie pro domo a tânărului asistent universitar continuă în ampla scrisoare adresată profesorului Balan, tatăl fetei pe care și‑o dorea de soție.

Blocul, pacoste sau nevoie?

arh. Ionel OANCEA

Blocul, pacoste sau nevoie?

Spre sfârşitul comunismului din România, posibilitatea obţinerii rapide a unui apartament la bloc era reală. Majoritatea populaţiei urbane trăia în cartiere de locuinţe colective. Ambiţiile partidului comunist au fost anularea proprietăţii private, demolarea caselor cu grădină şi mutarea proprietarilor în apartamente cu chirie modică. Aproape au reuşit. 

Ca piatra-n lac

Radu POPESCU

Ca piatra-n lac

Până nu demult, atunci când Rusia încă se simțea aproape ca acasă în Republica Moldova, Kremlinul nu avea prea multe bătăi de cap legate de posibilele aspirații ale Chișinăului de a se apropia de Uniunea Europeană. Chiar și după 2009, momentul dispariției din prima linie a lui Vladimir Voronin și a comuniștilor moldoveni, primele guverne reformatoare și proeuropene de peste Prut erau temperate repejor de către Rusia atunci când mergeau parcă mai des în vizită la Bruxelles decât la Moscova.

pulspulspuls

Prind sau nu cei doi penali de la Iaşi listele? Nori negri deasupra filialei, trimişi de Ciucă

Prind sau nu cei doi penali de la Iaşi listele? Nori negri deasupra filialei, trimişi de Ciucă

Ce vă spuneam noi mai pe alaltăieri, stimaţi telespectatori, cum că alde nea Mihăiţă şi dom’ Costel nu ar sta deloc pe roze acuma la alesul liniilor directoare în vederea abordării anului electoral 2024? 

Caricatura zilei

Pițuțurlică

Editia PDF

Bancul zilei

Doi prieteni se întâlnesc dupa multa vreme: - Ei, prietene, cum e viata de barbat însurat? - Excelenta! Am reu (...)

Linkuri sponsorizate

Parteneri

Alte publicatii

    Fotografia zilei

    Intrebarea zilei

    Un raport al Universitatii “Babes Bolyai” din Cluj Napoca a stabilit ca teza de doctorat a ministrului de Interne este plagiata. Credeti ca Lucian Bode sa demisioneze?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2020 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.