Conf. univ. dr. Paraschiva Postolache, şef al Secţiei Clinice Recuperare Medicală Respiratorie din cadrul Spitalului Clinic de Recuperare din Iaşi, consilier antifumat în cadrul Programului Naţional ”Stop Fumat”:

„În România cei mai mulţi dependenţi de nicotină sunt cei care consumă tutun sub formă de ţigări, pe care îi numim fumători. Pentru fumătorii care nu au suficientă putere să renunţe singuri la consumul de tutun, există posibilitatea de a apela la medicamente. Însă, surpriza pe care am avut-o a fost să întâlnesc oameni cu pregătire superioară, chiar medici, care cred că utilizarea acestor medicamente le-ar face rău. Mi s-a spus: ”Nu am suficientă putere să renunţ la fumat, dar nici la consiliere nu vin pentru că respectivele medicamente îmi fac rău”. Această opinie a apărut deoarece mulţi fac conexiunea cu  tratamentul pentru a renunţa la dependenţa de alcool. Trebuie ştiut însă că medicamentele pentru renunţarea la fumat, cu acţiune centrală pe receptorii nicotinici, nu acţionează similar cu cele utilizate în curele de dezalcoolizare. În nici un caz nu determină o stare de rău, chiar dacă fumătorul îşi aprinde o ţigară. Rolul lor este de a diminua până la dispariţie dependenţa psihică de nicotină. Sunt două tipuri de medicamente oferite prin Programul „Stop Fumat”,  ambele cu acţiune foarte bună. Vorbim de medicamente care acţionează pe aceeaşi receptori ca şi nicotina, una dintre cele 4.800 de substanţe nocive din fumul de ţigară, care determină dependenţa. Vorbim de dependenţă şi din acest motiv fumătorii sunt considedarţi consumatori de droguri.  Aceste medicamente blochează practic receptorii pentru nicotină şi astfel dispare dorinţa psihică de a consuma tutun. Unul dintre ele are dublu mecanism de acţiune: vareniclina blochează receptorii pentru nicotină, ceea ce explica disparitia dorintei psihice de a fuma,  dar în acelaşi timp are şi acţiuni similare nicotinei stimulând şi secreţia unei substanţe la nivel cerebral, ceea ce explică estomparea sindromului de sevraj. Sindromul de sevraj se manifestă la unii fumători, nu la toţi, prin dorinţa foarte puternică de a fuma – lipsa drogului îi face neliniştiţi, irascibili, nu-şi găsesc locul, toate persoanele din jurul lor îi deranjează. De asemenea, poate creşte apetitul deorece nicotina blochează centrul foamei, iar renuntarea la fumat şi la nicotină deblochează centrul foamei. Sau pot apărea tulburări de somn – insomnii, se adoarme mai greu. Astfel se explică somnolenţa şi oboseala din timpul zilei următoare. De asemenea, o altă problemă frecvent întâlnită este constipaţia –  nicotina stimulează mişcările fiziolologice ale tractului digestiv. Renunţarea la fumat cu stoparea aportului de nicotină, duce la o scădere a mişcărilor fiziologice ale tractului digestiv şi aşa apare constipaţia. Dar acestea nu sunt probleme care să nu se rezolve. La consiliere le explicăm pacienţilor ce trebuie să facă pentru a estompa aceste fenomene.

Persoanele  confundă dorinţa de a fuma, cu gestul!

Doresc să subliniez din nou că această concepţie că medicamentele respective le fac rău pacienţilor este total greşită. Pacientul poate lua medicamentele respective şi nu se va simţi rău dacă îşi va aprinde o ţigară. La foarte puţine persoane care iau aceste medicamente şi îşi aprind ţigara,  le apare senzatia de greaţă. Mai trebuie spus că gestul de a aprinde ţigara nu dispare imediat: încă şase luni rămâne la aceeaşi intensitate,  apoi începe să diminue.  Persoanele  confundă dorinţa psihica de a fuma, cu gestul. Nu mai simt nevoia, dar există încă dependenţa de gest. Bineînţeles, există trucuri care te pot ajuta să treci peste gest şi despre care discutăm la consiliere. Aş dori să mai adaug ceva:  sunt persoane care vin la consiliere la presiunea anturajului. Nu sunt hotărâte să renunţe la fumat. După o perioadă spun: ”Nu am luat pastilele – m-am uitat în prospect şi au foarte multe efecte secundare”.

Efecte secundare

Referitor la efectele secundare ale acestor medicamente, doresc să fac următoarele precizări. Medicamentele sunt produse de două companii farmaceutice foarte serioase care respectă legislaţia internaţională în ceea ce priveşte studiile unui medicament pus pe piaţă. Persoanele ar trebui să se teamă de prospectele foarte sumare, foarte scurte. Ceea ce înseamnă că medicamentul nu e bine studiat. Pentru aceste medicamente s-au făcut studii pe un număr foarte mare de persoane, pe o perioadă îndelungată. Şi orice a apărut în această perioadă, a fost trecut în respectivele prospecte. Chiar dacă cele mai multe sunt efecte secundare rare sau efecte secundare frecvente, dar fără gravitate sau răsunet asupra sănătăţii. Trebuie ştiut că orice introducem în organism poate să determine şi efecte secundare – medicamente, alimente etc. Nu putem sta cu Sabia lui Damocles deasupra capului şi să nu mai luăm nici un medicament, să nu mai înghiţim nici un aliment.  De fapt, acestea sunt scuze. Importantă este dorinţa pacientului de a renunţa la acest drog. Medicamentele sunt de foarte mare ajutor pentru cei care doresc într-adevăr să renunţe la fumat”.

Publicitate și alte recomandări video