"Genul masculin" de pe întreaga planetă, şi românii nu fac excepţie, se confruntă cu probleme sexuale: lipsa libidoului, ejaculare precoce, chiar şi impotenţă, de la vârste din ce în ce mai tinere.

Ce vânt rece bate prin iatacurile iubirii?
Trebuie să se ştie că excitarea sexuală Masculina este un proces complex, care implică creierul (responsabil de stările psihoemoţionale), hormonii, nervii, muşchii şi vasele sanguine. Tonusul musculaturii netede din corpii cavernoşi ai organului sexual este controlat prin procese biochimice, reglate de sistemul nervos central şi periferic. La bărbatul sănătos, stimularea sexuală declanşează în organism eliberarea de oxid nitric, care determină activarea unor alţi mediatori ce duc la relaxarea musculaturii netede peniene, producându-se astfel vasodilataţie. Acumularea de sânge in cavităţile corpilor cavernoşi duce la procesul fiziologic de erecţie. Disfuncţia erectilă poate fi cauzată de o problemă la oricare dintre aceste niveluri. Conform rezultatelor unui studiu desfăşurat în România, 25% din bărbaţii cu vârsta peste 35 de ani au probleme de dinamică sexuală. Dar la medic s-au prezentat doar 17% din cei care au declarat că suferă de disfuncţii erectile, iar dintre aceştia, doar 7% au urmat un tratament.

Disfuncţia erectilă poate fi cauzată de probleme fizice: boli de inimă, vase de sânge înfundate (arteroscleeroză), nivel ridicat de colesterol, tensiune arterială, diabet, obezitate, sindrom metabolic, Parkinson, scleroză multiplă, accident vascular cerebral, dereglări hormonale, boala Peyronie (apariţia de ţesut cicatricial în interiorul penisului).

Disfuncţiile erectile pot avea însă şi cauze psihologice. Creierul joacă un rol cheie în declanşarea unei erecţii, incepând cu pârghiile psihologice, care duc la excitarea sexuală. Depresia, stresul, anxietatea, problemele în relaţiile inter-personale, conflictele în cuplu, autodevalorizarea prin experienţe sexuale cu partenere nepotrivite, fobiile şi aversiunile faţă de parteneră, incapacitatea de a împleti sentimentele cu dorinţa sexuală, complexele legate de procesul de îmbătrânire sau de constituţia fizică pot bloca dorinţa sexuală, astfel provocând sau agravând disfuncţia erectilă.
In apariţia disfuncţiilor erectile mai sunt implicate şi unele medicamente (pentru boli cronice, antidepresivele, antiandrogenice), tratamentele pentru cancer de prostată sau adenom de prostată, intervenţiile chirurgicale sau leziunile care afectează zona pelviană ori măduva spinării, fumatul, alcoolismul, consumul de droguri.

Există multe forme de manifestare a "slăbiciunii" sexuale. Care dintre acestea este mai gravă şi mai greu de tratat?
Orice problemă de potenţă este numită, generic, disfuncţie erectilă, şi se traduce prin incapacitatea de a obţine sau de a menţine o erecţie suficientă pentru desfăşurarea unui act sexual satisfăcător. Nu contează dacă-i ejaculare precoce sau impotenţă! Ideea este următoarea: dacă apar probleme doar din timp in timp, nu este neapărat un motiv de îngrijorare. Însă, dacă disfuncţia erectilă se manifestă frecvent, provoacă stres suplimentar, încrederea in sine a bărbatului este afectată şi se poate ajunge la probleme în relaţia de cuplu, trebuie consultat medicul.
La ora actuală, este unanim acceptat faptul că procesul de îmbătrânire şi bolile vasculare sunt cei mai importanţi factori de risc pentru apariţia disfuncţiei erectile. Sinceritatea pacientului este esenţială

Cum se manifestă aceste probleme? Care sunt primele semne îngrijorătoare?
Primele simptome ale disfuncţiei erectile pot apărea brusc sau într-o evoluţie lentă: declanşarea dificilă a unei erecţii, dificultăţi în menţinerea erecţiei pe parcursul contactului sexual, ejaculare precoce sau chiar absenţa totală a erecţiei. La acestea se adaugă uneori şi lipsa libidoului. Cert este că aceste simptome pot apărea chiar şi intr-un cuplu armonios, în care partenerii împărtăşesc sentimente puternice!

Cât de importantă este discuţia cu pacientul în stabilirea diagnosticului?
Aflăm din discuţia cu pacientul în ce constă disfuncţia, frecvenţa cu care se manifestă şi când au apărut primele simptome. Cunoaşterea istoricului medical, examenul fizic general şi local sunt la fel de importante, deoarece putem să căutăm cauzele disfuncţiei prin analize de laborator sau alte investigaţii.
Desigur, la persoanele mai în vârstă, situaţia este cu totul alta: durează mai mult timp până la obţinerea unei erecţii, care nu va fi ca-n tinereţe. Aceasta nu este neapărat o consecinţă directă a îmbătrânirii, ci, foarte posibil, rezultatul unor probleme de sănătate acumulate sau a medicaţiei pentru diverse boli cronice.
Dacă tratamentul bolilor depistate nu ameliorează disfuncţia erectilă, se pot folosi medicamente şi tratamente specifice, care dau rezultate rapide în astfel de cazuri.

Care sunt cele mai eficiente metode de tratament i în ce constau acestea?
Tratamentul disfuncţiei erectile depinde de cauzele apariţiei, de factorii determinanţi şi de toleranţa pacientului la tratament. Terapia psihologică este foarte importantă în toate formele de disfuncţie erectilă. Abordarea minuţioasă a acestui aspect şi combaterea anxietăţii sexuale este parte integrantă a intervenţiei terapeutice pentru toţi pacienţii. Psihoterapia ca metodă exclusivă poate fi utilă atunci când nu se descoperă o cauză organică.

Pacienţii cu disfuncţii erectile pot folosi şi remedii naturale sau metode alternative de tratament. Multe dintre formulele naturale recomandate în disfuncţii erectile conţin Yohimbina, Ginseng sau Ginkgo Biloba. Iarba-caprei a fost utilizată interzis în medicina chineză şi indiană, ca afrodisiac. Cercetătorii au stabilit că extractul din această plantă creşte fluxul de sânge la nivelul ţesuturilor penisului. Tongkat Ali are capacitatea să crească nivelul de testosteron şi producţia de spermatozoizi. Totodată, principiile active ale plantei sporesc nivelul de energie şi îmbunătăţesc activitatea sexuală. Folosit în scop terapeutic de chinezi şi japonezi de mii de ani, Ginkgo Biloba are acţiuni benefice nu doar asupra creierului şi a memoriei.

Paleta de remedii naturale este mult mai largă, iar combinaţiile între diferite remedii s-au dovedit eficiente în reducerea simptomelor disfuncţiilor erectile şi restabilirea vigorii sexuale la mulţi pacienţi. Însă administrarea acestor remedii trebuie făcută la indicaţia unui medic specialist în Ayurveda sau a unui fitoterapeut, astfel încât să nu interacţioneze cu medicaţia alopată.

Terapia orală de ultimă generaţie a modificat în mod radical abordarea tratamentului disfuncţiei erectile. Putem apela la medicamente eficiente (Viagra, Cialis, Levitra, Staxyn), care sporesc efectelele oxidului nitric. Aceste medicamente au însă şi efecte secundare, de aceea nu toţi bărbaţii le pot folosi pentru tratamentul funcţiei erectile: Sunt chiar periculoase dacă pacientul ia medicamente pe bază de nitrat, prescrise pentru dureri în piept (angină pectorală.), subţierea sângelui (anticoagulante), blocante alfa pentru prostată mărită sau pentru hipertensiune arterială. De asemenea,nu sunt recomandate persoanelor cu boli de inimă sau insuficienţă cardiacă, cu accident vascular cerebral, cu hipotensiune sau hipertensiune arterială, cu diabet zaharat necontrolat.

Ce sfaturi aveţi pentru domnii care se confruntă cu astfel de probleme?
Odată apărută disfuncţia erectilă, în viaţa pacientului survin modificări importante, generate de pierderea încrederii în sine. Nu de puţine ori, bărbaţii afectaţi se confruntă cu episoade depresive, fapt ce le accentuează disfuncţia erectilă, închizându-se astfel "cercul vicios". Prezentarea la medicul specialist, acceptarea realităţii şi începerea de urgenţă a tratamentului recomandat. Orice tratament va fi instituit numai de medic!
Sfătuiesc pacienţii să nu folosească din proprie iniţiativă medicamente sau leacuri băbeşti in tentativa de a-şi rezolva problema prin autotratament, aceste acţiuni ducând uneori la complicaţii grave. Renunţarea la obiceiurile nesănătoase (fumatul, consumul excesiv de alcool, de droguri etc.) ajută la atingerea scopului terapeutic. De asemenea, implicarea partenerei de viaţă in terapia disfuncţiei erectile (pentru că femeile sunt de multe ori mai înţelegătoare decât credem noi, bărbaţii!), climatul de armonie in familie şi susţinerea ei in efectuarea tratamentului reprezintă o garanţie In asigurarea succesului terapeutic. Nu In ultimul rând, trebuie să prevenim apariţia bolilor cronice generatoare de disfuncţii erectile, prin controale periodice regulate, să reducem — atât cât este posibil — stresul, să combatem sedentarismul prin exerciţii fizice zilnice.

www.clinicaon.ro