vineri, 29.03.2024
Tatăl meu, în vârstă de 79 ani are un cancer de colon pe care medicii care îl supraveghează îl stăpânesc tot mai greu. În ultima perioadă îi este din ce în ce mai greu să se descurce singur. El stă cu mine, dar eu am serviciu şi nu îl pot ajuta decât după-amiaza, după ce vin de la slujbă. Am şi copii, soţ, şi-mi este tot mai greu să îmi fac timp pentru toţi. Câţiva colegi de serviciu, care îmi cunosc mai bine situaţia, m-au sfătuit să încerc o internare la IRO, la Îngrijiri Paliative, atât pentru un bilanţ medical al tatălui meu, cât şi pentru a primi câteva sfaturi încât să pot să mă descurc în această situaţie. Vă spun sincer că am inima îndoită, pentru că nu ştiu ce înseamnă îngrijirile paliative şi mă tem să nu greşesc. De aceea, m-ar ajuta enorm să primesc câteva informaţii privind rolul acestui tip de îngrijiri“
Conf. Dr. Vladimir Poroch, Şef Compartiment Îngrijiri Paliative, Institutul Regional de Oncologie, Iaşi: „Rolul îngrijirii paliative este acela de a îmbunătăţi calitatea vieţii pacienţilor dar şi a familiilor celor care se confruntă cu o boală cronică, progresivă, limitatoare de viaţă, cu prognostic limitat, de multe ori, în limbaj popular, fiind o afecţiune incurabilă, o boală gravă, severă. În îngrijirea paliativă, bolnavul este cel mai important, drept pentru care nicio decizie medicală nu se ia fără consimţământul său şi numai după ce a fost informat cu privire la tot ceea ce presupune decizia respectivă. Dar, important de ştiut este faptul că îngrijirea paliativă poate fi acordată în paralel cu celelalte tratamente cu rol activ recomandate de către medicul specialist (ex.: oncolog, hematolog, radioterapeut, neurolog, psihiatru etc.)
Ce înseamnă de fapt îngrijiri paliative? Termenul se referă la îngrijirea persoanelor cu boli în stadiu avansat şi prognostic limitat. Îngrijirile paliative atenuează simptomele inevitabile, acceptând însă faptul că boala nu mai poate fi vindecată. Ele au ca ţintă atât pacientul cât şi cei din jurul lui, scopul principal fiind obţinerea unei calităţi cât mai bune a vieţii pentru timpul cât a mai rămas. Îngrijirile paliative înseamnă mereu o abordare holistică, foarte completă şi complexă, care nu se referă niciodată doar la terapia propriu-zisă a problemelor de ordin fizic. Pe lângă tratament şi îngrijirea zilnică, mulţi alţi profesionişti pot contribui pentru o terapie corectă. Evident, asta include managementul durerii, alimentaţia corectă şi administrarea de medicamente tolerate bine de către pacient.
Atenuarea problemelor respiratorii, greţurilor, vărsăturilor, anxietăţii şi ale altor simptome sau probleme fizice sunt foarte importante. La fel de importante sunt, pe de altă parte, sprijinul emoţional, suportul spiritual, aspectele psihologice şi sociale, consilierea, pregătirea celor din jur pentru o pierdere ireparabilă, şi multe alte intervenţii care întregesc această abordare holistică. Măsurile de uşurare a suferinţei sunt cea mai veche formă de terapie, pentru mult timp chiar unica terapie posibilă. Dezvoltarea reţelelor de hospice-uri sau altor unităţi cu paturi de paliaţie începând cu anii 60 au atras atenţia asupra nevoii de tratament specializat pentru pacienţii aflaţi în faze avansate de boală sau în stare terminală. Rezultatul a fost că pacienţii primesc acum atât tratament medical clasic, cât şi îngrijiri paliative.
Pe lângă îngrijirile medicale clasice, ne dorim să vă susţinem în toate aspectele importante, să fim alături de pacient în momentele dificile. Cu ajutorul îngrijirilor paliative, ultima parte a vieţii poate deveni un moment special, prin care pacienţii pot trece cu demnitate şi conştiinţa împăcată. Îngrijirile paliative îşi propun ca ultima parte a vieţii pacientului să fie una de calitate. Chiar dacă evoluţia bolii nu mai poate fi oprită, încă se mai pot face multe pentru bolnav, se schimbă doar obiectivul îngrijirii. Nu se mai poate lupta cu boala, dar se poate încă asigura cea mai buna îngrijire posibilă pacientului („best supportive care“). Această schimbare de abordare acceptă faptul că decesul este previzibil şi inevitabil. În acest fel, partea rămasă din viaţă capătă un nou înţeles, mai multă calitate şi adesea noi semnificaţii. Tratamentul medical al durerii şi bolii şi îngrijirea zilnică rămân elementele centrale ale terapiei. La ele se adaugă o îngrijire specifică (personalizată) fiecărui pacient şi persoanelor din jurul lui. Scopul final este ca bolnavul sa-şi poată petrece ultima parte a vieţii întro atmosferă care să răspundă perfect nevoilor sale specifice. În acest scop, este nevoie de cooperare interdisciplinară şi multi-profesională. Îngrijirile paliative nu înseamnă „nu se mai poate face nimic“ şi nu se referă doar la îngrijirea în ultimele momente.
Pentru obţinerea celor mai bune rezultate este important ca îngrijirea paliativă să înceapă cât mai precoce, chiar odată cu diagnosticul bolii cronice limitatoare de viaţă, intervenţiile specifice paliaţiei putând fi efectuate în paralel cu celelalte forme de tratament activ (chirurgical, chimioterapie, radioterapie, hormonoterapie etc.) Îngrijirea paliativă este poate cel mai elocvent exemplu de medicină personalizată: se vor alege cele mai utile şi necesare măsuri pentru fiecare situaţie în parte, adaptate contextului bolii şi preferinţelor pacientului. Toate aceste lucruri se pot efectua doar de către o echipă interdisciplinară formată din diferiţi profesionişti ale căror intervenţii sunt centrate pe pacient: medic, asistent medical, infirmier, psiholog, preot, asistent social, kinetoterapeut, nutriţionist-dietetician etc. Îngrijirea paliativă reprezintă practic un exemplu de abordare centrată pe nevoile pacientului, încearcă să valorizeze resursele fizice şi psiho-emoţionale sau spirituale pe care acesta le are, fiind poate unul dintre cele mai bune exemple de medicină personalizată. Este nevoie de multă empatie şi o foarte bună comunicare pentru a face alegerile corecte pentru susţinerea bolnavului în momentele inevitabile de înrăutăţire a bolii, de apariţie a anxietăţii, sau a depresiei.
Este necesară apropierea de pacient şi familia acestuia pentru a putea avea o discuţie sinceră, deschisă, despre toate aceste aspecte. Dacă pot fi evitate crizele, se pot evita astfel şi multe internări sau prezentări nedorite la spital, mai ales în contextul pandemic actual. Pe lângă alinarea sentimentelor de neajutorare, îngrijirile paliative se adresează nevoilor specifice ale fiecărui bolnav în parte.
Nu ne propunem să ascundem gravitatea situaţiei şi evident nici să o minimizăm în vreun fel, ci să avem un parteneriat onest cu pacientul, să îl informăm corect şi complet (desigur, în măsura în care şi el doreşte să ştie toate detaliile legate de diagnostic şi prognostic), să rămânem întotdeauna aliatul lui pentru a îl ajuta să depăşească toate situaţiile de criză şi mai ales să îşi menţină speranţa. Paliaţia de calitate se bazează pe trei piloni: atitudinea corespunzătoare, mulţi ani de experienţă şi cunoştinţe de specialitate vaste. Scopul principal al tuturor eforturilor este persoana bolnavă şi familia din jurul ei. Îngrijirile paliative nu pot înlătura toată suferinţa, dar pot îmbunătăţi în mod substanţial calitatea vieţii bolnavului. De cele mai multe ori reuşim toate aceste lucruri spre beneficiul pacientului, dar şi pentru familia lui care păstrează pentru mult timp sau chiar pentru totdeauna în memorie amintirea marii treceri a celor dragi lor.“
© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500 de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.
Este videochatul o nouă cale către independența financiară a fetelor? (P)
Dealer de droguri cu sute de comenzi, iertat de judecători: „A făcut progrese în plan spiritual”
Lovitură în Podu Roş: trei tineri au jefuit maşina de îngheţată. O greşeală minora a şoferului
Temperaturi de vară la început de aprilie. 28 de grade Celsius la Iași
Grindeanu: Contractul pentru încă un lot din secţiunea montana a A8 intră în licitaţie
Premierul anunţă că “nu este oportun ca magazinele să fie închise în weekend”
O capsulă cu senzori ar putea fi o alternativă la endoscopie
Ce pot indica modificările patologice ale examenului de urină? (P)
Moştenirea toxică ce o vor lăsa rectorii ajunşi la al treilea sau al patrulea mandat
Calcule matematice: am putea avea o premieră la locale la Iaşi de ne va durea mintea
Virusul HIV a fost eliminat din celule, deocamdată, în laborator
Pacient de 22 de ani cu limfagiom chistic de mezocolon, operat cu succes la Arcadia
Ultimele calcule privind posibilitatea ca Iaşul să prindă un post de europarlamentar
“Extraordinara poveste a lui Peter Schlemhil” de Adelbert von Chamisso
Cum e să lucrezi într-o universitate (şi să participi la alegeri)
Ghici cine este blondina din acest tandem liberal indestructibil?
Publicitatea convenției matrimoniale și modificarea acesteia
Pavel LUCESCUCine profită de madam Şoşoacă |
Alexandru CĂLINESCUDistrugerea statuilor |
pr. Constantin STURZUDe ce este atât de aspru Postul Mare? |
Codrin Liviu CUȚITARURoboţi |
Un mare mister la liberalii ieşeni: cine va primi de la Bucale pâinea şi cuţitul listelor din toamnă? |