anunturi
grandchef
Bolta rece
anunturi
Iasi Tv Life
TeleM
Impact FM regional
anunturi

duminica, 05.02.2023

Advertorial (P)

Insuficiența hepatică cronică (P)

GALERIE
ziarul-de-iasi-14
  • ziarul-de-iasi-14
- +

Insuficiența hepatică cronică este rezultatul unei agresări pe termen lung (luni, chiar ani) a ficatului. Evoluția acestui proces inflamator este către o înlocuire a arhitecturii normale a ficatului cu țesut fibros-cicatricial şi apariția cirozei hepatice. Pe măsură ce acest țesut fibros se formează, funcțiile normale ale ficatului se reduc, astfel se ajunge la insuficiență hepatică.

Cauzele pot fi:

  • hepatitele virale B, D și C;
  • consumul excesiv de alcool;
  • diferite boli hepatice autoimune precum hepatita autoimună, colangita sclerozantă primitivă sau colangita biliară primitivă;
  • bolile metabolice (steatohepatita, supraîncărcarea cu fier- hemocromatoza sau cupru-boala Wilson).

Clinic, simptomele sunt:

  • oboseală;
  • durere/disconfort abdominal;
  • balonare;
  • greață;
  • scădere în greutate;
  • inapetență;
  • icter (modificarea culorii în galben a pielii și mucoaselor);
  • prurit (mâncărimea pielii);
  • tendința spre sângerare (nas, gingii), vânătăi;
  • crampe musculare;
  • mărirea în volum a abdomenului(datorită acumulării de fluide);
  • edeme la nivelul gambelor;
  • tulburări ale somnului și neurologice (scăderea capacității de concentrare, alterarea stării de conștiență, agitație, somnolență până la comă - simptome care caracterizează encefalopatia hepatică).

Fizic, pacienții au semne sugestive numai în stadiile avansate de boală (ciroză):

  • stare deficitară de nutriție;
  • steluțe vasculare;
  • vânătăi sau hematoame din cauza afectării coagulării;
  • abdomen mărit de volum din cauza ascitei;
  • ficat mare, dur și nodular, ulterior mai mic;
  • tremurături ale mâinii ce apar în encefalopatia hepatică.

Examenele de laborator cuprind modificări ale enzimelor hepatice (citoliză-TGO,TGP crescut sau/și colestază - GGT,FA,bilirubina crescută), hematologice (anemie, trombocite sau leucocite scăzute), albumina scăzută, anomalii ale factorilor de coagulare, modificări în electroforeza proteinelor.

Imagistic, cea mai folosită metodă este ecografia abdominală, care evidențiază modificările cauzate de afectarea cronică a ficatului (ficat nodular, neomogen, splină mărită, ascită). CT-ul abdominal și IRM-ul se folosesc mai rar, în principal pentru a diferenția nodulii de regenerare din ciroza hepatică de cancerul hepatic. Puncția biopsie hepatică, fiind o metodă invazivă, se efectuează doar în cazuri selecționate, atunci când etiologia bolii e neclară.

Tratamentul este complex și se adresează cauzei insuficienței hepatice(medicamente antivirale, corticosteroizi, derivați ai acizilor biliari), dar și susținerii ficatului (albumină, vitamina K, derivați de sânge, antibiotice, terapie nutrițională).

Prevenția insuficienței hepatice se realizează prin consumul moderat de etanol, sex protejat, evitarea contactului cu sângele altei persoane, vaccinare.

Pacienții cu afectare hepatică cronică pot dezvolta insuficiență hepatică acută favorizată de diferiți factori (ingestie de alcool, infecții). Din acest motiv, la această categorie de pacienți, factorii precipitanți trebuie identificați și combătuți atent și permanent în scopul evitării decompensării hepatice.

Pentru programări, aveți la dispoziție numărul 0232 920, Call Center Arcadia.

Dr. Cristina Ștefana Szabo, medic specialist Gastroenterologie, Arcadia

 

© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500 de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.

Ultima ora

editorial

Stupida lex, sed lex!

Nicolae GRECU

Stupida lex, sed lex!

Stimaţi suporteri, nu contează că înjuraţi, aveţi grijă pe cine înjuraţi.

opinii

Gh. Ivănescu. O poveste de iubire de odinioară (XI)

Eugen MUNTEANU

Gh. Ivănescu. O poveste de iubire de odinioară (XI)

Lunga pledoarie pro domo a tânărului asistent universitar continuă în ampla scrisoare adresată profesorului Balan, tatăl fetei pe care și‑o dorea de soție.

Blocul, pacoste sau nevoie?

arh. Ionel OANCEA

Blocul, pacoste sau nevoie?

Spre sfârşitul comunismului din România, posibilitatea obţinerii rapide a unui apartament la bloc era reală. Majoritatea populaţiei urbane trăia în cartiere de locuinţe colective. Ambiţiile partidului comunist au fost anularea proprietăţii private, demolarea caselor cu grădină şi mutarea proprietarilor în apartamente cu chirie modică. Aproape au reuşit. 

Ca piatra-n lac

Radu POPESCU

Ca piatra-n lac

Până nu demult, atunci când Rusia încă se simțea aproape ca acasă în Republica Moldova, Kremlinul nu avea prea multe bătăi de cap legate de posibilele aspirații ale Chișinăului de a se apropia de Uniunea Europeană. Chiar și după 2009, momentul dispariției din prima linie a lui Vladimir Voronin și a comuniștilor moldoveni, primele guverne reformatoare și proeuropene de peste Prut erau temperate repejor de către Rusia atunci când mergeau parcă mai des în vizită la Bruxelles decât la Moscova.

pulspulspuls

Prind sau nu cei doi penali de la Iaşi listele? Nori negri deasupra filialei, trimişi de Ciucă

Prind sau nu cei doi penali de la Iaşi listele? Nori negri deasupra filialei, trimişi de Ciucă

Ce vă spuneam noi mai pe alaltăieri, stimaţi telespectatori, cum că alde nea Mihăiţă şi dom’ Costel nu ar sta deloc pe roze acuma la alesul liniilor directoare în vederea abordării anului electoral 2024? 

Caricatura zilei

Pițuțurlică

Editia PDF

Bancul zilei

Doi prieteni se întâlnesc dupa multa vreme: - Ei, prietene, cum e viata de barbat însurat? - Excelenta! Am reu (...)

Linkuri sponsorizate

Parteneri

Alte publicatii

    Fotografia zilei

    Intrebarea zilei

    Un raport al Universitatii “Babes Bolyai” din Cluj Napoca a stabilit ca teza de doctorat a ministrului de Interne este plagiata. Credeti ca Lucian Bode sa demisioneze?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2020 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.