Prof. dr. Dumitru Brşnişteanu, Clinica de Endocrinologie, Spitalul Sf. Spiridon Iaşi:

Evaluările tiroidiene sunt importante, dar nu sunt necesare a fi efectuate de rutină, ci doar într-un context clinic sugestiv. Cu alte cuvinte, consultul efectuat de medicul de familie îl poate determina să dirijeze pacientul către specialistul endocrinolog. Aceşti medici (iar nu pacienţii) sunt singurii în măsură a decide dacă examenul clinic trebuie să fie urmat de investigaţii mai amănunţite.

Ecografia tiroidiană trebuie efectuată doar atunci când investigatorul bănuieşte prezenţa unor modificări morfologice (creşterea în dimensiuni a tiroidei sau prezenţa de noduli tiroidieni). Din păcate, ecografia tiroidiană se poate efectua relativ uşor, iar atunci există o tendinţă de a se abuza de această investigaţie chiar atunci când nu există niciun motiv de a o efectua, iar apoi de a o interpreta relativ fantezist, ceea ce poate crea angoase pacienţilor.

Dozările hormonale sunt importante pentru a certifica sau exclude o disfuncţie secretorie tiroidiană, iar diverşi parametri sunt importanţi pentru a demonstra sau exclude autoimunitatea (dozarea de anticorpi antitiroidieni) sau unele forme de cancer tiroidian (de exemplu dozarea calcitoninei).

Nu trebuie neglijată importanţa puncţiei cu ac subţire pentru a identifica sau exclude malignitatea nodulilor tiroidieni.

În fine, alte investigaţii imagistice precum scintigrama tiroidiană, dar şi investigaţiile computer tomografice, RMN sau PET ale bazei gâtului sunt informative în situaţii particulare.

În concluzie, medicul (eventual medicul specialist), iar nu pacientul decide spectrul investigaţiilor necesare legate de tiroidă. Recurgerea la ecografia tiroidiană e de asemeni o decizie care trebuie luată de medic, iar neefectuarea ei în anumite cazuri nu însemnă că pacientul nu a fost suficient investigat. Uneori ecografia tiroidiană poate avea o importanţă extrem de redusă sau total lipsită de necesitate, sau – inutil efectuată – poate determina angoase ale pacientului prin interpretări fanteziste sau docte ale investigatorului. A face de rutină toate analizele legate de tiroidă reprezintă deasemeni un abuz investigaţional, ele putând fi a priori selectate de medic în funcţie de importanţa lor adaptată la afecţiunea suspectată.