Dr. Lucian Popa, medic primar chirurgie plastică, Clinica de Chirurgie Plastică şi Reconstructivă, Spitalul Sf. Spiridon Iaşi: Incidenţa tumorilor de piele a crescut foarte mult în ultimii ani. Această creştere e dependentă de foarte multe cauze, începând cu condiţiile de mediu - modificările stratului de ozon şi creşterea puterii radiaţiilor solare - şi continuând cu stilul de viaţă care, de asemenea, s-a schimbat. Se foloseşte şi este mult mai frecvent accesat solarul. Iar în sezonul cald expunerea la soare este foarte intensă, pe parcursul mai multor ore, chiar şi în intervalele orare când radiaţiile sunt foarte puternice, uneori fără a folosi creme de protecţie solară.

Toţi factorii enumeraţi duc la acumularea de leziuni la nivelul pielii, leziuni care pot evolua, apărând modificări tumorale. Din păcate, tendinţa este de a ignora aceste leziuni care nu sunt dureroase, persoanele în cauză prezentându-se adesea tardiv la medic. De exemplu, se constată că pe piele a apărut o pată sau o aluniţă care încep să se modifice ca aspect, culoare, formă. Dar, atâtat timp cât nu doare, nu deranjează, ignorăm aceste modificări.

La fel de grav este atunci când petele apărute în urma expunerii prelungite la soare, sunt eliminate într-un mod care poate agresa tegumentul - se apelează la peeling sau alte tratamente cosmetice. Mare atenţie: toate agresiunile asupra pielii pot duce la mici leziuni care în timp pot selecta celule de tip tumoral. De multe ori pacienţii dau atenţie modificărilor târziu şi ajung la medic în stadiu tardiv. În special când vorbim de melanom, una dintre formele de cancer de piele cu risc vital deoarece dă metastaze.

Statistic se spune că un melonom cu diametrul de peste 4 mm dă deja metastaze. De aceea este importantă investigarea din timp a oricăror pete care apar după expunerea solară sau a aluniţelor care prezintă modificări. Ca noutate, există acum în Iaşi aparatură care permite o evaluare precisă, putând preciza riscurile maligne ale oricărei leziuni - pată, aluniţă. Practic, vorbim de o investigaţie simplă, de scurtă durată, neinvazivă, iar după 10 minute, pacientul poate afla ce risc de malignitate au leziunile.

Analiza spectofotografică indică dacă pata sau aluniţa au risc crescut de malignitate şi trebuie operate

Aparatul cu ajutorul căruia se realizează această investigaţie se numeşte Foto Finder. Are un program special care cataloghează formaţiunile tumorale. Fotografiază şi face o analiză spectografică a formaţiunilor respective, cu o mărire de tip microscopic. La final, în funcţie de nişte parametri foarte clari, aparatul va stabili un scor care ne indică dacă leziunea are risc crescut de malignitate.

Un scor de peste 50% impune atentie, iar peste 70%, înseamnă că avem o leziune malignă şi aceasta trebuie eliminată. Am avut surprize ca în urma unei examinări cu Foto Finder-ul să constatăm existenţa unui melanom, acolo unde iniţial se bănuia doar o leziune ce nu părea cu risc. Dacă în urma investigaţiei, scorul nu este mare şi dermatologul spune că leziunea trebuie ţinută sub observaţie, după 6 luni se face o nouă examinare cu Foto Finder-ul.

În general, scorul care nu depăşeşte 70% este unul de atenţionare, fiind necesare reexaminări o dată la şase luni. Si, bineînţeles, măsuri corecte de protecţie atunci când ne expunem la soare. Un scor peste 70%, înseamnă indicaţie chirurgicală. Se poate lua în discuţie fie o abordare clasică cu excizie şi anatomie patologică, fie o abordare mai nouă - tehnica chirurgicală MOHS - care presupune o excizie seriată şi are o rată de succes de 95%.

O examinare obiectivă care permite descoperirea la timp a aluniţelor cu probleme

Investigarea cu Foto Finderul nu este duerorasă, invazivă (nu este necesară biopsia), nu presupune pregătiri speciale. Durează doar 10 minute, nu iradiază şi poate fi utilizată şi în cazul copiilor. Subliniez că această investigaţie nu se rezumă doar la o evaluare vizuală. Este o examinare obiectivă, aparatul stabilind riscul malign după nişte parametri clari.

Utilizând tehnica microscopiei prin epiluminiscenţă, Foto Finder-ul realizează practic o cartografiere a leziunilor cutanate; apoi măsoară marginile, textura şi variaţiile de culoare ale leziunilor suspecte. Apoi le compară cu mii de imagini stocate în baza de date a unităţii central şi stabileşte scorul de risc malign pentru leziunile cartografiate şi analizate. Astfel, Foto Finder-ul permite descoperirea la timp a aluniţelor cu probleme, a cancerului de piele. De asemenea, este posibilă examinarea periodică a leziunilor - aluniţe, pete - înmagazinarea digitală a imaginilor permiţând verificarea periodică a evoluţiei acestora în timp.

Cine are risc crescut pentru cancer de piele

► Persoanele cu tenul deschis
► Persoanele cu multe aluniţe. Riscul creşte dacă persoana are mai mult de 50 de aluniţe pe corp.
► Persoanele care se expun prelungit la soare, fără a utiliza corect metodele de protecţie, mai ales în intervalul oral 11.00-16.00
► Cei care au un istoric familial de cancer de piele.
► Cei care au suferit 3 sau mai multe arsuri solare în primii 20 ani de viaţă.
► Dacă aveţi o aluniţă recent apărută sau aveţi una veche care şi-a schimbat caracterul, forma, aspectul, culoarea. Sau dacă în urma expunerii prelungite la soare au apărut pete pe piele. Prezentaţi-vă la medicul dermatolog pentru un consult, chiar dacă respectivele pete sunt mici, puţin vizibile şi nedureroase.