Citește integral ediția nr. 25 a Ziarului de Sănătate

Mamografia este considerată standardul de aur în depistarea cancerului de sân pentru populația generală. Cu toate acestea, mamografia 2D convențională, în care un sistem cu doze reduse de raze X produce imagini ale interiorului sânului din două unghiuri, nu reușește să detecteze aproximativ 20% din cancerele mamare.

De asemenea, mamografia 2D este asociată cu rezultate fals-pozitive, atunci când o anomalie observată la o mamografie de screening se dovedește a nu fi cancer după teste suplimentare.

DBT este o formă avansată de mamografie care reconstruiește imaginile sânului luate din unghiuri diferite în imagini 3D.

Studiile au constatat că DBT are o rată mai mare de detectare a cancerului comparativ cu mamografia digitală.

„Acest studiu este primul care compară 10 ani de date privind cancerele de sân detectate prin DBT cu cancerele detectate prin mamografie digitală”, a declarat coautorul Jaskirandeep Kaur Grewal, fostă studentă la Facultatea de Medicină Yale.

În studiul retrospectiv, o echipă de cercetători a analizat cazuri de cancer detectate prin mamografie de screening pe parcursul a 13 ani la Universitatea Yale și Spitalul Universitar New Haven Health. Datele au inclus 10 ani de mamografii efectuate cu DBT, care a devenit standardul la facilitățile Yale începând cu 2011, și cei trei ani anteriori de mamografii efectuate cu mamografie digitală.

Cohorta de studiu a inclus 272.938 de mamografii de screening, dintre care 35.544 au fost efectuate cu mamografie digitală, iar 237.394 au fost efectuate cu DBT. În total, au fost detectate 1.407 tipuri de cancer, 142 prin mamografie și 1.265 prin DBT.

„Supradiagnosticul a fost un subiect fierbinte în screeningul mamografic. Scepticii screeningului prin mamografie consideră că utilizarea DBT duce la supradiagnosticare”, spune dr. Liane Elizabeth Philpotts, profesor de radiologie și imagistică biomedicală la Facultatea de Medicină Yale, unul dintre autorii studiului.

Supradiagnosticarea înseamnă că rezultatele descoperite nu sunt relevante din punct de vedere clinic și pot să nu cauzeze probleme de sănătate pentru pacient dacă nu sunt detectate.

Potrivit dr. Liane Elizabeth Philpotts mamografia digitală și DBT au detectat diferite subtipuri și grade de tumori la rate similare. Raportul dintre cancerele invazive și carcinomul ductal in situ (DCIS) nu a diferit semnificativ între cele două modalități.

„Am constatat că mamografia digitală și mamografia de screening DBT au găsit aceleași tipuri de cancere, dar în stadii diferite”, a spus ea. „DBT a identificat cancere mai agresive într-un stadiu mai timpuriu comparativ cu mamografia digitală”.

DBT a avut o rată mai mare de detectare a cancerului decât mamografia (5,3% față de 4,0%) și o rată mai mică de cancere avansate (32,7% față de 43,6%), indicând faptul că cancerele sunt probabil detectate mai devreme. Detectarea cancerului a fost îmbunătățită atunci când femeile au făcut mamografii repetate cu DBT.

Majoritatea cazurilor de cancer cu adevărat pozitive detectate prin DBT s-au prezentat sub formă de mase, în timp ce mai puține s-au prezentat drept calcificări și asimetrii.

Rata de rechemare pentru DBT (7,2%) a fost semnificativ mai mică decât pentru mamografia digitală (10,6%).

„Rata mai scăzută de rechemare pentru investigații suplimentare a DBT, rata mai mare de detectare a cancerului și rata mai scăzută a cancerelor avansate este un câștig”, spune dr. Philpotts.

Medicul a precizat că sunt necesare studii suplimentare care utilizează date pe termen lung pentru a înțelege mai bine rolul DBT în rezultatele screeningului.

„Aceste constatări se adaugă la literatura în creștere privind detectarea cancerului prin mamografia cu tomosinteză și susțin utilizarea sa în screeningul cancerului de sân la nivel mondial”, a precizat dr. Philpotts.

Potrivit acesteia, rezultatele pot oferi instituțiilor de îngrijire a sănătății care nu au trecut încă de la mamografia 3D cu tomosinteză datele necesare pentru a adopta noua tehnologie.

Constatările au fost publicate în revista Radiology.

Publicitate și alte recomandări video