
Mulți ar muri cu zile în caz de catastrofă sau accident multiplu la Iași. Majoritatea paturilor ATI de la Sf. Spiridon, ocupate mereu de muribunzi ce ar trebui transferați

Paturile de terapie intensivă de la UPU Spiridon sunt pline de pacienți. În fiecare zi, medicii de la urgență menționează această problemă în raportul de gardă către DSP, dar, până în prezent, nu există un răspuns clar privind posibilitatea extinderii serviciilor de terapie intensivă.
Dr. Anda Păuleț, medic primar în Unitatea de Primire Urgențe a Spitalului „Sf. Spiridon”, subliniază că, în special în perioada sărbătorilor, personalul medical depune un efort considerabil pentru a face față deficiențelor din sistem. Ea precizează că nu este normal ca într-o unitate de primire urgențe să fie 14 pacienți în terapie intensivă, intubați și ventilați, deoarece aceștia ocupă spațiile destinate, în mod normal, pacienților aflați sub supraveghere, cum ar fi cei care așteaptă analize. Având în vedere lipsa locurilor de terapie intensivă la nivel județean, aceste spații devin insuficiente, iar pacienții se află într-o situație care, din păcate, afectează și persoanele care se prezintă cu urgențe la UPU.
„Personalul medical a depus eforturi considerabile pentru a face față numărului extrem de mare de cazuri grave din acea perioadă. Din păcate, acest lucru nu este observat și nu este menționat de nimeni. Nu există locuri disponibile în ATI. Aceasta este o problemă cunoscută de DSP de mult timp. Aproape în fiecare zi, la raportul de gardă, ridicăm această problemă, dar de luni de zile nu s-a găsit nicio soluție. În perioada Crăciunului, situația a fost deosebit de gravă. Nu mai era niciun ventilator disponibil în UPU. Dacă ar fi avut loc un accident colectiv sau un dezastru, nu am fi avut resursele necesare pentru a gestiona situația”, a precizat dr. Păuleț.
O soluție ar fi transformarea unor saloane obișnuite în saloane de ATI
Reprezentanții UPU Spiridon au explicat că au existat situații limită, care se pot întâmpla oriunde în lume. Au menționat că DSP i-a ajutat cu vizite în secțiile ATI, atât la UPU Spiridon, cât și în alte spitale. În plus, există un proiect pentru extinderea secției ATI, care a fost trimis la minister cu avizul DSP, iar acum se așteaptă alocarea bugetului pentru a putea începe construcția. Aceasta ar presupune transformarea unor saloane obișnuite în saloane de ATI, ceea ce ar crește capacitatea spitalului. Reprezentanții DSP susțin că, deocamdată, pentru situațiile grave, cum sunt cele din perioada sărbătorilor, se adoptă soluții urgente. Aceștia spun că, în prezent, numărul de pacienți nu depășește capacitatea secției, însă există o comunicare constantă cu spitalele din Iași care au secții ATI.
„Problema aceasta există încă de la înființarea noastră, adică din anul 2000, și s-a agravat, așa cum s-a observat în toată țara, în perioada pandemiei. Această situație afectează în special centrele universitare. De exemplu, discutam cu o colegă, profesor de medicină internă la Floreasca, care mi-a spus că vineri avea șase pacienți în secția de ATI, UPU. La noi, vineri erau șapte, deci situația era similară cu cea de la Floreasca. Problema este comună în centrele universitare, iar colegii noștri de la Târgu Mureș, Cluj și București împărtășesc aceleași experiențe”, a declarat prof. dr. Diana Cimpoeșu, medic-șef UPU-SMURD Iași.
Medicul explică faptul că, în prezent, capacitatea de terapie intensivă din întreaga țară este sub nivelul necesar, o problemă care a apărut în special în perioada pandemiei. Atunci, situația a fost similară în toate spitalele județene, nu doar în centrele universitare, dar evident că în aceste centre se găseau cele mai multe cazuri. De exemplu, într-o zi, UPU Spiridon a ajuns să aibă 22 de pacienți, ceea ce a însemnat transformarea a mai mult de jumătate din UPU în secție de terapie intensivă. Aceeași situație s-a întâlnit și în spitalele din București, Cluj, Târgu Mureș și Timișoara.
Fenomenul care se manifestă la nivel național
Reprezentanții spitalului explică fenomenul care se manifestă la nivel național. În trecut, exista o tradiție conform căreia oamenii înțelegeau că nu mai există resurse de tratament pentru afecțiuni precum cancerul în fază terminală, boli neurologice sau cardiovasculare în stadii avansate, iar pacienții își petreceau ultimele săptămâni sau zile acasă. Aceasta nu mai este practica actuală. În prezent, toate familiile solicită cel mai înalt nivel de asistență medicală, iar acest lucru presupune, de obicei, terapie intensivă. În România nu există o practică generalizată, cum există în multe țări europene, de a lua decizii privind neresuscitarea sau îngrijirile paliative în ultimele etape ale vieții. Deși există unități de îngrijiri paliative, majoritatea familiilor cer maximum de îngrijire, iar acest lucru înseamnă terapie intensivă.
„Atunci când pacienții prezintă disfuncții multiple, cum ar fi cardiace, respiratorii, hepatice și neurologice, singura opțiune de susținere a vieții este terapia intensivă. Aceasta crește cererea, însă capacitatea spitalelor din România nu este suficientă pentru a prelua toți pacienții. De asemenea, speranța de viață a crescut, iar cerințele pacienților sunt mai mari, dar acest lucru nu înseamnă că toți sunt în faza terminală a vieții. Mulți pacienți au încă resurse și pot evolua favorabil, iar unii pot fi transferați într-o secție obișnuită. În schimb, alții rămân mult timp în stare gravă, iar unii dintre ei nu supraviețuiesc. Totuși, nu există un sistem de îngrijiri paliative suficient de bine dezvoltat, iar mulți pacienți și familiile lor nu înțeleg conceptul de îngrijire paliativă sau confort. În România, nu există legislație care să permită oprirea suportului avansat de viață, astfel că se continuă cu tratamentele maxime, chiar și atunci când știm că pacientul nu va reveni la o viață normală”, a specificat dr. Cimpoeșu.
Răspunsul reprezentanților DSP
Reporterii Ziarului de Iași au solicitat un punct de vedere din partea reprezentanților Direcției de Sănătate Publică Iași, care au precizat că au demarat o serie de acțiuni pentru a eficientiza circuitul pacienților critici, prin monitorizarea și coordonarea transferurilor acestora. Conform unei adrese trimise la 14 august 2024, DSP Iași a informat unitățile medicale cu privire la respectarea prevederilor legale stabilite de Ord. MS nr. 1706/2007, art. 73 și 74, având în vedere aglomerarea cu pacienți critici a unităților de primiri urgențe și a secțiilor/compartimentelor ATI, pentru a fluidiza procesul de transfer. Astfel, începând cu 15 august 2024, DSP Iași coordonează un grup de lucru UPU-ATI, care oferă zilnic informații despre disponibilitatea paturilor ATI în județ. „DSP Iași a evaluat funcționalitatea secțiilor ATI și a constatat că din cauza adresabilității crescute, numărul actual de paturi este insuficient. S-a constatat creşterea constantă a numărului de pacienți critici ce necesită asistență în regim de terapie. Astfel, recomandările DSP pentru utilizarea resurselor existente includ extinderea temporară a capacității ATI prin transformarea unor spații din saloanele ATI ale secțiilor ORL, OMF și ale etajului clădirii UPU, în conformitate cu normele legale. Totodată, DSP recomandă continuarea demersurilor pentru extinderea și modernizarea secției ATI existente”, a transmis Marius Voicescu, consilier DSP.
Există 40 de paturi de terapie intensivă
Reprezentanții UPU Spiridon au menționat că, de obicei, colaborează în principal cu Spitalul Parhon pentru cazurile de medicină internă și nefrologie, iar pentru afecțiunile respiratorii, colaborează cu Spitalul de Pneumoftiziologie. În alte domenii, colaborarea este mai dificilă, iar pacienții sunt tratați exclusiv în cadrul UPU Spiridon, care se concentrează pe urgențele specifice profilului lor, inclusiv cazurile de afecțiuni gastrointestinale, hepatice și cardiologice.
În prezent, la UPU Spiridon există 40 de paturi de terapie intensivă, care includ atât paturile din secțiile ATI ale altor clinici, cât și cele destinate pacienților postoperatorii. Secția ATI principală este situată între chirurgie și ortopedie, fiind zona cu cele mai multe cazuri de terapie intensivă. De asemenea, secția ATI asigură și anestezia necesară, iar printre cazurile tratate se numără pacienți din secțiile de oftalmologie, chirurgie maxilo-facială, diabet, gastroenterologie și arși. Toate aceste paturi de terapie intensivă sunt coordonate și gestionate împreună.
Publicitate și alte recomandări video